婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛原因及如何防范

李冬霞

婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛原因及如何防范

李冬霞

目的分析和研究婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因以及采取的防范措施。方法根據(jù)2010年1月～2012年1月所發(fā)生的醫(yī)療糾紛案例，進(jìn)行回顧性的分析與總結(jié)，并制定出相應(yīng)的防范措施。結(jié)果婦產(chǎn)科常見(jiàn)的醫(yī)療糾紛為：醫(yī)務(wù)人員缺乏與患者進(jìn)行溝通；醫(yī)院人員的業(yè)務(wù)水平欠缺；醫(yī)務(wù)人員的法制觀念淡??；患者對(duì)婦產(chǎn)科的知識(shí)缺乏了解等。我科根據(jù)醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因制定出了相應(yīng)的防范措施。結(jié)論醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)自身的職業(yè)素養(yǎng)，提高其診療水平以及同患者溝通的能力，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)患者宣教，才能夠避免或減少醫(yī)療糾紛發(fā)生機(jī)率。

婦產(chǎn)科 醫(yī)療糾紛 防范措施

在我院婦產(chǎn)科室是事故與醫(yī)療糾紛的多發(fā)科室，由于患者多而且周轉(zhuǎn)快，加之患者及其家屬的期盼值過(guò)高等因素，致使婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛發(fā)生率居院內(nèi)各科室的前列[1]。本文對(duì)2010年1月～2012年1月婦產(chǎn)科所發(fā)生的醫(yī)療糾紛案例，進(jìn)行回顧性的分析與總結(jié)，并將我科制定的相應(yīng)防范措施匯報(bào)如下：

1 婦產(chǎn)科發(fā)生醫(yī)療糾紛的原因

1.1 醫(yī)務(wù)人員缺乏與患者進(jìn)行溝通個(gè)別的護(hù)理人員在給予患者進(jìn)行健康教育時(shí)，不夠細(xì)致，對(duì)可能會(huì)出現(xiàn)的后果不做必要的交待與解釋；在監(jiān)測(cè)產(chǎn)程中，忽視對(duì)產(chǎn)婦的心理疏導(dǎo)，不能耐心的給予產(chǎn)婦正確分娩指導(dǎo)，缺乏必要安慰；同產(chǎn)婦交流時(shí)，不注意說(shuō)話的語(yǔ)氣與方式，回答產(chǎn)婦及家屬提問(wèn)時(shí)，態(tài)度冷漠，缺乏對(duì)產(chǎn)婦足夠的關(guān)心與安慰。

1.2 醫(yī)院人員的業(yè)務(wù)水平欠缺醫(yī)務(wù)人員因?yàn)槿狈σ?guī)范嫻熟的操作技能與扎實(shí)系統(tǒng)的理論知識(shí)，不能給予高危妊娠及難產(chǎn)孕婦及時(shí)地處置，不能正確處理分娩期的并發(fā)癥與妊娠合并癥，遇到問(wèn)題時(shí)，盲目處理，給產(chǎn)婦與新生兒造成損害；護(hù)理人員對(duì)患者的病情觀察不仔細(xì)，產(chǎn)婦發(fā)生緊急情況，不能給予及時(shí)救治，延誤了搶救的時(shí)機(jī)。

1.3 醫(yī)務(wù)人員的法制觀念淡薄護(hù)理人員在處理急癥患者時(shí)，護(hù)理記錄不全面、不及時(shí)，患者搶救結(jié)束后，不能進(jìn)行及時(shí)的補(bǔ)記；隨意對(duì)護(hù)理記錄進(jìn)行涂改，破壞了護(hù)理記錄的真實(shí)性與原始性；不能將出現(xiàn)的情況向產(chǎn)婦及其家屬及時(shí)反饋，若有異常時(shí)，導(dǎo)致產(chǎn)婦及其家屬不理解。

1.4 患者對(duì)婦產(chǎn)科的知識(shí)缺乏了解雖然目前人們的法律意識(shí)與自我保護(hù)意識(shí)在不斷增強(qiáng)，但是對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的認(rèn)知度仍較低，大多數(shù)的產(chǎn)婦及其家屬對(duì)新生兒正常生理特點(diǎn)以及正常分娩等均缺乏必要了解，在多數(shù)人的眼中，分娩是正常生理過(guò)程，在妊娠期內(nèi)即使孕婦存在有合并癥狀，孕婦及其家屬也缺乏重視，在分娩過(guò)程中，一旦發(fā)生了不良后果，孕婦與家屬均難以接受；孕婦在分娩過(guò)程中，均會(huì)有程度不同的緊張、恐懼的不良心理狀態(tài)，情緒波動(dòng)較大，增加了醫(yī)患有效溝通難度；個(gè)別孕婦對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)一無(wú)所知，產(chǎn)前未做任何檢查，產(chǎn)時(shí)也不能及時(shí)入院，增加了醫(yī)療難度與風(fēng)險(xiǎn)。

2 根據(jù)婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因，制定相應(yīng)的防范措施

2.1 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的法制教育醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)該做到守法、懂法、學(xué)法，運(yùn)用法律知識(shí)在工作中維護(hù)醫(yī)患雙方合法的權(quán)益。醫(yī)務(wù)人員均應(yīng)具備防范風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，在治療與護(hù)理中要做到前瞻性的思考，防患于未然。樹立起以患者為中心的服務(wù)理念。

2.2 搞好繼續(xù)教育工作通過(guò)繼續(xù)教育的方式，提高醫(yī)務(wù)人員的自身素質(zhì)，加強(qiáng)其醫(yī)德修養(yǎng)，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生[2]。本科室加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的管理，采用定期或不定期的業(yè)務(wù)講座、培訓(xùn)等方式，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的知識(shí)與技能進(jìn)行更新，并同時(shí)制定出較完善考核制度，與質(zhì)量考核掛鉤，這樣不僅能保持醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平穩(wěn)定性，還能夠讓她們掌握新的醫(yī)療技術(shù)與醫(yī)療護(hù)理知識(shí)。

2.3 加強(qiáng)與患者進(jìn)行溝通第一，根據(jù)婦產(chǎn)科專業(yè)特點(diǎn)與產(chǎn)婦心理需求，使用產(chǎn)婦易于接受與理解的語(yǔ)言，編寫婦產(chǎn)科教育資料，提供產(chǎn)婦及其家屬閱讀與參考，緩解產(chǎn)婦緊張、恐懼的不良心理狀態(tài)，提高產(chǎn)婦及家屬對(duì)妊娠期孕產(chǎn)婦的正常生理變化、新生兒的正常生理特點(diǎn)、正常分娩等相關(guān)知識(shí)認(rèn)知度，使其能以積極態(tài)度配合臨床護(hù)理。第二，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員禮儀的教育，要求醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療工作中，要使用文明用語(yǔ)，規(guī)范自身行為，明確自身神圣職責(zé)，使孕產(chǎn)婦能夠感受到尊重與溫暖[3]。

2.4 規(guī)范護(hù)理文書書寫內(nèi)容護(hù)理記錄要體現(xiàn)出原始性、完整性、時(shí)效性、真實(shí)性，及時(shí)客觀記錄產(chǎn)婦的病情變化情況，治療與護(hù)理的內(nèi)容，不可以隨意涂改，要與醫(yī)生病歷的記錄保持一致，用規(guī)范的行為來(lái)保護(hù)自我權(quán)益，用規(guī)范記錄確保產(chǎn)婦的生命安全，減少糾紛[4]。

2.5 對(duì)醫(yī)療糾紛要及時(shí)處理若發(fā)現(xiàn)有醫(yī)患糾紛情況時(shí)，應(yīng)該組織相關(guān)的人員了解情況，明確是不是屬于醫(yī)療的事故，以及責(zé)任大小等，要及時(shí)給予處理，減少醫(yī)患雙方的損失，對(duì)不屬于醫(yī)療事故的情況，要耐心地向患者及其家屬做好解釋的工作，盡量把損失降到最低。

綜上所述，醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)自身的職業(yè)素養(yǎng)，提高其診療水平以及同患者溝通的能力，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)患者宣教，才能夠避免或減少醫(yī)療糾紛發(fā)生機(jī)率。

[1] 李麗.產(chǎn)房護(hù)理中存在的風(fēng)險(xiǎn)及防范[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2013(04)：1024-1025.

[2] 楊建華,張錦奇.婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛成因及防范[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2011(12)：28-29.

[3] 張玲華.產(chǎn)科護(hù)理中常見(jiàn)糾紛及防范措施[J].醫(yī)學(xué)信息(上旬刊),2011(08)：13.

[4] 習(xí)彩云.產(chǎn)科糾紛原因及對(duì)策[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2011(21)：1141-1142.

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1673-5846(2013)02-0611-02

河北省高陽(yáng)縣疾病預(yù)防控制中心，河北省高陽(yáng) 071500