基層?jì)D科門(mén)診手術(shù)室的安全隱患與對(duì)策

陳秀英

基層?jì)D科門(mén)診手術(shù)室的安全隱患與對(duì)策

陳秀英

基層?jì)D科門(mén)診；手術(shù)室；安全隱患；防范對(duì)策

探討基層?jì)D科門(mén)診手術(shù)室存在的安全隱患，提出防治對(duì)策，保證治療安全。在對(duì)不少基層?jì)D科門(mén)診進(jìn)行調(diào)查后，發(fā)現(xiàn)不少基層?jì)D科門(mén)診的手術(shù)室存在管理不善、工作人員態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn)、手術(shù)技術(shù)不過(guò)硬、手術(shù)室周邊環(huán)境不協(xié)調(diào)等安全隱患，因此，針對(duì)以上問(wèn)題提出合理的改進(jìn)措施十分有必要，這既是確保患者治療安全的需要，也是提高門(mén)診管理水平，減少醫(yī)療糾紛的客觀需求。

基層門(mén)診病人多，工作量大，但工作人員卻相對(duì)較少，因此其工作壓力也較大，在工作中面臨的安全隱患也較多。手術(shù)室是婦科門(mén)診中的重要組成部分，承擔(dān)著較為繁重的工作任務(wù)，一旦發(fā)生任何安全隱患，將直接對(duì)患者的治療產(chǎn)生難以估計(jì)的影響。為明確基層?jì)D科門(mén)診手術(shù)室中存在的安全問(wèn)題，以針對(duì)性的提出改善措施，進(jìn)行了本次研究，現(xiàn)做報(bào)告如下。

1 基層?jì)D科門(mén)診手術(shù)室中存在的安全隱患

1.1 管理不善門(mén)診手術(shù)室只是醫(yī)院的一個(gè)小手術(shù)室，雖然承擔(dān)著較大的工作任務(wù)，但與其他醫(yī)院科室相比卻未能得到足夠的重視，醫(yī)院管理者更加重視大科室的建設(shè)發(fā)展，對(duì)手術(shù)室的管理監(jiān)控力度不足，各項(xiàng)規(guī)章制度未能真正落實(shí)。隨著門(mén)診規(guī)模的擴(kuò)大，來(lái)門(mén)診治療的病人也越來(lái)越多，對(duì)門(mén)診手術(shù)室環(huán)境的改造與設(shè)備的更新及適度的完善均提出了更加嚴(yán)格的要求，管理滯后的問(wèn)題亟待得到改善。

1.2 人員素質(zhì)低近年來(lái)，公眾的醫(yī)療健康知識(shí)大幅提高，自我保護(hù)意識(shí)和法制觀念大大增強(qiáng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨的風(fēng)險(xiǎn)也越來(lái)越大，手術(shù)室工作人員肩負(fù)著較多的工作任務(wù)，一個(gè)又一個(gè)的手術(shù)任務(wù)和經(jīng)常性的加班使得其承受著較大的心理、生理壓力，常常過(guò)度疲勞，心情壓抑，精神匱乏，長(zhǎng)時(shí)間的重復(fù)性工作也使得工作人員注意力難以集中，工作效率低，應(yīng)變能力差，在管理中，僅強(qiáng)調(diào)職業(yè)道德與責(zé)任心，而不采取有效的辦法來(lái)緩解工作人員的精神和身體壓力，極易導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生。

1.3 技術(shù)因素近年來(lái)，醫(yī)療技術(shù)不斷進(jìn)步，各種先進(jìn)藥物和醫(yī)療設(shè)備不斷被應(yīng)用，新的手術(shù)技術(shù)也不斷發(fā)展，術(shù)前準(zhǔn)備和手術(shù)操作的要求也更加復(fù)雜，若一直停留在以前的手術(shù)水平上，手術(shù)人員面臨的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也將加大。如取環(huán)手術(shù)，常規(guī)是無(wú)禁忌癥，可到門(mén)診手術(shù)室取環(huán)，但若遇到難度較大的取環(huán)，而又未做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備，若術(shù)中出現(xiàn)困難，輕則患者會(huì)不滿意，重則可能發(fā)生一些并發(fā)癥。有些工作人員認(rèn)為在術(shù)前做宮頸準(zhǔn)備，在術(shù)中進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)是沒(méi)有必要的事，不愿意配合，而一旦發(fā)生意外，患者的生命健康就會(huì)受到直接的威脅。如人流手術(shù)會(huì)遇到大出血等突發(fā)情況，若手術(shù)人員應(yīng)變能力差，技術(shù)不強(qiáng)，都會(huì)使患者發(fā)生安全隱患。

1.4 環(huán)境因素門(mén)診手術(shù)室門(mén)窗緊閉，各種麻醉劑和消毒劑的排放，吸引器、監(jiān)護(hù)儀、麻醉機(jī)的干擾，患者在術(shù)中的恐懼，實(shí)習(xí)生的影響，都會(huì)使手術(shù)人員精力分散，操作能力下降，而一個(gè)接一個(gè)的手術(shù)要求各種手術(shù)器械的無(wú)誤安裝，任何環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題都可能會(huì)影響患者的生命安全。

2 基層?jì)D科門(mén)診手術(shù)室安全隱患的防范措施

2.1 加強(qiáng)安全管理首先，應(yīng)重視手術(shù)室的建設(shè)，滿足越來(lái)越多的患者的需求，強(qiáng)化工作人員的法律意識(shí)，使其學(xué)會(huì)拿起法律武器來(lái)保護(hù)自己，還要自己為患者提供最佳的服務(wù)，保障患者的合法權(quán)益。在工作中依規(guī)章制度做事，將規(guī)章制度落實(shí)，嚴(yán)格事前控制和事后處理的原則，做到預(yù)見(jiàn)、預(yù)查和預(yù)防，對(duì)容易發(fā)生錯(cuò)誤的環(huán)節(jié)、時(shí)間、個(gè)人和部門(mén)進(jìn)行教育和監(jiān)控，對(duì)安全情況進(jìn)行定期總結(jié)。

2.2 提高人員素質(zhì)管理者要根據(jù)手術(shù)量來(lái)安排手術(shù)人員，避免忙閑不均，保證手術(shù)人員睡眠充足，精力旺盛，還應(yīng)培養(yǎng)起嚴(yán)謹(jǐn)慎獨(dú)的作風(fēng)。在手術(shù)前，手術(shù)人員應(yīng)認(rèn)真閱讀患者資料，做到三查七對(duì)，提高自身對(duì)突發(fā)情況的處理能力。

2.3 加強(qiáng)知識(shí)更新手術(shù)人員要緊跟醫(yī)學(xué)前沿的發(fā)展，適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)要求，更新知識(shí)結(jié)構(gòu)，掌握更新的手術(shù)方法和技術(shù)。管理者也應(yīng)注意學(xué)習(xí)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)宣傳，使患者能夠接受和理解新技能。

2.4 塑造和諧環(huán)境手術(shù)室要保持安靜與清潔，減少各種因素的影響。工作人員要嚴(yán)格遵守各項(xiàng)制度與手術(shù)步驟，在術(shù)前檢查好氧氣管道、吸引器等器械，保證無(wú)誤。還要做好患者心理工作，排除其緊張焦慮心理，積極配合手術(shù)。對(duì)醫(yī)院實(shí)習(xí)生也要嚴(yán)格管理，悉心帶教，他們從事的工作，帶教老師要親自逐一進(jìn)行檢查，以確保手術(shù)的安全，還應(yīng)對(duì)手術(shù)器械、儀器進(jìn)行定期檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決其中存在的問(wèn)題。手術(shù)室中的各種化學(xué)消毒劑，在不用時(shí)要密封存好，及時(shí)開(kāi)窗換氣、通風(fēng)，努力營(yíng)造一個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)、安靜、整潔的手術(shù)環(huán)境。

3 小結(jié)

綜上所述，手術(shù)室作為基層?jì)D科診所的重要工作場(chǎng)所，擔(dān)負(fù)著保證廣大群眾生命安全的責(zé)任，其重要性不言自喻，手術(shù)室的管理者應(yīng)端正態(tài)度，加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室的制度管理，加強(qiáng)對(duì)手術(shù)人員的綜合素質(zhì)培訓(xùn)，努力塑造一個(gè)和諧的手術(shù)環(huán)境，及時(shí)發(fā)現(xiàn)手術(shù)室中存在的問(wèn)題，提出科學(xué)的解決方案，保證各種手術(shù)的順利進(jìn)行，保證廣大患者病情的穩(wěn)定康復(fù)，提高自身經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益，減少醫(yī)療糾紛。

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1673-5846(2013)02-0605-02

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