護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中融入循證護(hù)理教育探討進(jìn)展

黃艷群

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中融入循證護(hù)理教育探討進(jìn)展

黃艷群

嘗試將循證護(hù)理教育應(yīng)用于護(hù)理教學(xué)領(lǐng)域，以期提高學(xué)生對護(hù)理知識學(xué)習(xí)的積極性，強(qiáng)化護(hù)理專業(yè)學(xué)生對文獻(xiàn)檢索和統(tǒng)計(jì)學(xué)課程的學(xué)習(xí)，同時加強(qiáng)學(xué)生專業(yè)英語及計(jì)算機(jī)能力培養(yǎng)，不斷推進(jìn)護(hù)理基礎(chǔ)教學(xué)改革，提高教師護(hù)理教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生護(hù)理科研能力。

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)；循證護(hù)理；探討進(jìn)展

循證護(hù)理是指將當(dāng)前臨床研究成果、已有的醫(yī)用資源并配合患者的意愿整合而制定的衛(wèi)生保健方案[1]。近年來循證護(hù)理為越來越多的專家所重視，作為新世紀(jì)護(hù)理學(xué)發(fā)展的重要組成部分，循證護(hù)理正向著新世紀(jì)護(hù)理實(shí)踐的金標(biāo)準(zhǔn)快速發(fā)展[2-3]。循證護(hù)理作為先進(jìn)理念，它將護(hù)理實(shí)踐加入科學(xué)、專業(yè)的元素，旨在強(qiáng)化學(xué)生對護(hù)理學(xué)理解及培養(yǎng)自我應(yīng)用能力[4]。自從2003年護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教育開展改革以來，循證護(hù)理也在不斷融入護(hù)理教育的教學(xué)中，并取得良好效果。

1 開展循證護(hù)理?xiàng)l件

護(hù)理專業(yè)的學(xué)生經(jīng)過醫(yī)學(xué)、計(jì)算機(jī)、統(tǒng)計(jì)學(xué)、專業(yè)英語等科目系統(tǒng)學(xué)習(xí)后，已具備使用現(xiàn)代科技閱讀文獻(xiàn)能力。教師必須對循證護(hù)理具有一定程度的了解，對近年來關(guān)于循證護(hù)理文獻(xiàn)及報(bào)道仔細(xì)研究，只有掌握先進(jìn)理念的同時具備一定相關(guān)專業(yè)知識才能更好的將循證護(hù)理融入進(jìn)教學(xué)中，同時應(yīng)當(dāng)重視課堂教育與臨床相聯(lián)系，不斷提高自身教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，給學(xué)生提供設(shè)計(jì)完備的教學(xué)方案[5-7]。

2 循證護(hù)理具體實(shí)施方案

2.1 循證護(hù)理概念對護(hù)理專業(yè)學(xué)生授課前，應(yīng)當(dāng)聯(lián)系循證醫(yī)學(xué)的時代背景、研究進(jìn)展及學(xué)習(xí)重要性，護(hù)理領(lǐng)域在21世紀(jì)發(fā)生著巨大變化，但90年代落后的護(hù)理教學(xué)理念使得學(xué)生對循證護(hù)理教育的培養(yǎng)十分滯后，新時代背景下開展循證護(hù)理是大勢所趨，既往護(hù)理教學(xué)課本擬定的內(nèi)容和規(guī)范在臨床操作中十分僵硬，學(xué)生在實(shí)踐和工作中缺乏變通，臨床工作中遇到的問題錯綜復(fù)雜，而對待問題應(yīng)具體分析[8-9]。傳統(tǒng)教學(xué)理念顯示其弊端，將循證護(hù)理融入新的教學(xué)理念，強(qiáng)化護(hù)理實(shí)踐應(yīng)當(dāng)遵循客觀及科學(xué)，遇到問題制定適宜的護(hù)理決策，并尋找科學(xué)依據(jù)作為立足點(diǎn)，這是對經(jīng)驗(yàn)主義進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐的挑戰(zhàn)[10]。通過循證護(hù)理深入學(xué)習(xí)，護(hù)理專業(yè)學(xué)生明顯提高自我管理和學(xué)習(xí)能力，改變以往墨守成規(guī)的陋習(xí)，通過文獻(xiàn)、科研不斷充實(shí)自己的知識儲備，遇到問題靈活變通，為將來更快融入臨床工作中提高良好基礎(chǔ)[11-12]。循證護(hù)理要求學(xué)生在護(hù)理工作中運(yùn)用科學(xué)的態(tài)度對待問題，依據(jù)研究內(nèi)容做出具體評估，這就要求護(hù)理專業(yè)學(xué)生提高批判性思維能力，細(xì)致觀察問題來發(fā)現(xiàn)客觀事實(shí)，強(qiáng)化學(xué)生的綜合處理問題能力和實(shí)際工作能力[13-14]。

2.2 將傳統(tǒng)教學(xué)模式和現(xiàn)代教學(xué)模式相結(jié)合現(xiàn)代的護(hù)理教學(xué)理念要求教師對待基礎(chǔ)教學(xué)以實(shí)際案例、以問題為中心，從實(shí)際工作中探尋解決方案，在學(xué)習(xí)課本基礎(chǔ)知識的同時不斷強(qiáng)化學(xué)生實(shí)際操作能力[15-16]。

2.3 循證護(hù)理的操作步驟首先應(yīng)確定需要處理的問題，將提出問題的任務(wù)交給護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，并且通過文獻(xiàn)檢索、課本及討論對該類問題的研究進(jìn)展有大致了解，同時要求學(xué)生對文獻(xiàn)類型進(jìn)行分類，如期刊、會議論文、科技成果、學(xué)位論文等。因特網(wǎng)提供快速、全新、大量的信息庫，在指定的文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫中，要求學(xué)生熟練掌握搜索文獻(xiàn)的能力，并且根據(jù)需求有選擇的閱讀，在課堂中要求學(xué)生對自己所收集的材料進(jìn)行整合與設(shè)計(jì)，通過班級討論加強(qiáng)對該類知識的理解[17]。學(xué)生所閱讀的文獻(xiàn)數(shù)據(jù)，均為臨床研究總結(jié)出的客觀數(shù)據(jù)，但是在大量的文獻(xiàn)數(shù)據(jù)面前，還要求護(hù)理學(xué)生選擇出可信度高的數(shù)據(jù)，一般大規(guī)模、大標(biāo)本的隨機(jī)研究是公認(rèn)的可信度較高的實(shí)驗(yàn)，在一系列自主學(xué)習(xí)的過程中，學(xué)生對于解決問題、批判性處理問題的能力得到提高，可見護(hù)理科研對于學(xué)生基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)及臨床實(shí)踐都有著重要的意義[18-19]。

3 總結(jié)

在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教育領(lǐng)域融入循證護(hù)理模式，明顯加強(qiáng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和管理的能力，加強(qiáng)對近年研究和文獻(xiàn)的閱讀，改善以往學(xué)生墨守成規(guī)，死讀課本的陋習(xí)，新理念、新模式明顯鍛煉護(hù)理專業(yè)學(xué)生客觀處理問題的能力，在實(shí)際工作中處理問題的能力明顯提高，循證護(hù)理理念的引入將書本和臨床實(shí)際融會貫通，同時教育學(xué)生用批判性的目光對待具體問題，在學(xué)生提高操作能力的同時，也要求教師不斷更新知識儲備，只有具有扎實(shí)的基本功和靈活的教學(xué)方法才能提高教學(xué)質(zhì)量[20]。同時教師應(yīng)認(rèn)真?zhèn)湔n，在查閱文獻(xiàn)和研究進(jìn)展后對學(xué)生進(jìn)行正確引導(dǎo)，使得護(hù)理專業(yè)教師和學(xué)生的能力得到共同進(jìn)步。綜上所述，循證護(hù)理順應(yīng)新時代的教育理念，為我國護(hù)理教學(xué)提供十分良好的教學(xué)模式，但是作為護(hù)理教育領(lǐng)域的新課題，需要不斷開展和探索才能更加適應(yīng)我國的護(hù)理教育。

[1] Scott K, McSherry R. Evidence-based nursing： clarifying the concepts for nurses in practice[J]. J Clin Nurs, 2009,18(8)：1085-1095.

[2] 蔡文智.循證護(hù)理研究與實(shí)踐[M].北京：人民軍醫(yī)出版社, 2010：5.

[3] 董曉紅,朱勁松,崔忠太.將循證護(hù)理引入《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》的教學(xué)研究[J].護(hù)理研究(中旬版),2008,22(5)：1299-1300.

[4] 鄒小芳.循證護(hù)理在內(nèi)科護(hù)理本科生臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J].青海醫(yī)藥雜志,2007,35(5)：54-56.

[5] 嚴(yán)謹(jǐn),歐陽冬生,陶新陸,等.循證護(hù)理教學(xué)及效果評價(jià)[J].中華護(hù)理雜志,2004,39(3)：67-68.

[6] Stichler JF, Fields W, Kim SC, et al. Faculty knowledge, attitudes, and perceived barriers to teaching evidence -based nursing [J]. JProf Nurs, 2011,27(2)：92-100.

[7] 王慧玲.循證護(hù)理在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志, 2004,39(3)：227-228.

[8] 周明芳,李巍,舒勤,等.開設(shè)循證護(hù)理學(xué)的教學(xué)實(shí)踐與思考[J].護(hù)理研究,2005,19(7)：1210-1211.

[9] 段麗娟,蔣曉蓮.循證護(hù)理：護(hù)理教育發(fā)展的機(jī)遇和挑戰(zhàn)[J].護(hù)理研究(上旬版),2008,22(5A)：1129-1131.

[10] 李昌茂,趙春娟.成人高等護(hù)理教育與循證護(hù)理新理念[J].護(hù)理研究(上旬版),2009,23(6A)：1415-1416.

[11] 姬淑蕓.我國循證護(hù)理發(fā)展現(xiàn)狀分析及其思考[J].護(hù)理研究,2009,23(05)：377-379.

[12] 覃梅梅,梁飛齡,許春榮,等.循證護(hù)理在手術(shù)室臨床帶教中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2009,23(11)：1009-1010.

[13] Bolton C. Registered Nurses Association of Ontario. Nursing management of hypertention[G]. In Nursing Best Practice Guideline：Shaping the Future of Nursing. Toronto, Canada： Registered Nurses Association of Ontario, 2005.

[14] Fahey T, Schroeder K, Ebrahim S. Interventions used to improve control of blood pressure in patients with hypertension.The Cochrane Database of Systematic Reviews[G]. The Cochrane Library, 2006.

[15] Schroeder K, Fahey T, Ebrahim S. Interventions for improving adherence to treatment in patients with high blood pressure in ambulatory settings[G]. The Cochrane Database of Systematic Reviews. The Cochrane Library, 2006.

[16] 劉輝,胡靜.在本科護(hù)理教育中設(shè)置循證護(hù)理課程的研究[J].中華護(hù)理教育,2010,7(10)：443-446.

[17] 王凱麗,文瓊仙,王貴.《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中引入循證護(hù)理的實(shí)踐與思考[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2009,30(13)：1599.

[18] 魏雪松.循證護(hù)理應(yīng)用于內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2009,27(5)：83-84.

[19] 張立琴.循證護(hù)理在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)踐教學(xué)中的運(yùn)用[J].護(hù)理研究,2008(21)：1956-1957.

[20] 程琳,唐冰.循證護(hù)理在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用的效果評價(jià)[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2010,7(7)：101-102.

R471

A

1673-5846(2013)02-0377-02

廣西百色市那坡縣人民醫(yī)院，廣西百色 533900