注射室護(hù)士工作的幾點(diǎn)體會(huì)

王 晶 任廣杰 于春飛

注射室護(hù)士工作的幾點(diǎn)體會(huì)

王 晶 任廣杰 于春飛

注射室護(hù)士；工作體會(huì)

隨著社會(huì)高速發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式的不斷轉(zhuǎn)變，“以患者為上”整體護(hù)理模式滲入到護(hù)理工作中，作為注射室護(hù)士，如何將整體護(hù)理納入整個(gè)護(hù)理工作中是值得注射室全體人員共同探討的題目。注射給藥是治療各種疾病最常用的給藥途徑，但多數(shù)患者對(duì)“打針”會(huì)慌張和害怕，甚至逃避和躲閃，不配合操作，如何開展工作，調(diào)整患者的心態(tài)，指導(dǎo)患者配合操作，使藥物保質(zhì)保量注入患者體內(nèi)，達(dá)到應(yīng)有療效，使患者達(dá)到治療的最佳狀態(tài)，是注射室全體人員的共同目標(biāo)。筆者多年在注射室工作，總結(jié)出了一點(diǎn)工作經(jīng)驗(yàn)，與同仁共享。

1 注射室護(hù)士素質(zhì)的要求

1.1 應(yīng)樹立“以人為本，服務(wù)為本”為護(hù)理理念，“以外塑形，內(nèi)練素質(zhì)”，打造護(hù)理品牌，著裝統(tǒng)一整潔，佩戴胸牌，淡妝上崗。用語要統(tǒng)一規(guī)范，實(shí)現(xiàn)護(hù)士的語言美，舉止要大方得體，開展人文服務(wù)，體現(xiàn)護(hù)士的行為美。注射室護(hù)士工作繁忙，要注意勞逸結(jié)合，經(jīng)常鍛煉身體，擁有健康的身體素質(zhì)，以保持清醒的頭腦，飽滿的精神和靈敏的反應(yīng)能力，時(shí)常保持良好的心理狀態(tài)，自覺地調(diào)整自我心理，無論遇到什么樣的患者、什么樣的狀況都要始終如一的保持正確的平和的心態(tài)，并注意個(gè)人的情感和情緒，不論悲喜均應(yīng)克制，始終以飽滿的熱情，和藹親切與積極向上的態(tài)度去關(guān)懷、理解、體貼和影響、關(guān)照每例患者。

1.2 注射室護(hù)士要有豐富的專業(yè)知識(shí)和精湛的專業(yè)技能、良好的臨床操作能力尤其是注射室護(hù)士在為患者注射時(shí)要盡力做到“一針成功”，是做好護(hù)理工作，滿足患者需要的重要條件，只有抓“三基”理論知識(shí)學(xué)習(xí)，苦練基本操作技能，提升自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技能才能熟練地做好每一項(xiàng)治療和護(hù)理工作。

2 注射給藥要求

注射給藥是臨床治療各種疾病最常用的給藥途徑，但大多數(shù)人在接受注射時(shí)都會(huì)有緊張和恐懼心理，因此及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的異常狀態(tài)，針對(duì)患者的心理癥結(jié)，耐心給予疏導(dǎo)、用溫和親切的語言指導(dǎo)患者，讓患者在注射給藥的過程中，放松身心，愉快的接受注射給藥，促使患者早日康復(fù)。同時(shí)對(duì)于兒童和成人的心理特點(diǎn)進(jìn)行分析及對(duì)癥施治。

2.1 新生兒期此期患兒對(duì)環(huán)境適應(yīng)能力差，抵抗力低，易受不良因素的侵襲而發(fā)病。護(hù)士在給患兒注射時(shí)，應(yīng)注意室溫，做好保暖和皮膚清潔等護(hù)理。注射結(jié)束后，囑家屬切勿給患兒穿尿不濕及不透氣衣物，避免感染。

2.2 嬰兒期此期（1個(gè)月～1周歲）患兒的心理特點(diǎn)表現(xiàn)在建立條件反射，情感反應(yīng)逐漸萌芽，并出現(xiàn)簡(jiǎn)單的意識(shí)活動(dòng)。在給患兒注射時(shí)，使患兒感到好似撫摸，分散期注意力，應(yīng)做到輕、穩(wěn)、巧，盡量減少不必要的刺激。

2.3 幼兒期此期（1～3周歲）患兒的心理特點(diǎn)除感知覺外，以情緒體驗(yàn)為主，心理表現(xiàn)為任性，對(duì)周圍事物表現(xiàn)為似懂非懂，而且處在醫(yī)院環(huán)境中，看到身穿白色工作服的工作人員及一些醫(yī)療器械會(huì)產(chǎn)生恐懼感，使其處于不安定狀態(tài)，此時(shí)對(duì)患兒應(yīng)耐心誘導(dǎo)，給予語言和物資鼓勵(lì)，使其處于安靜狀態(tài)，利于注射。

2.4 學(xué)齡前期此期（2～7周歲）患兒的心理過程如感知覺、情感、意識(shí)、行為等多以人的思維、語言為基礎(chǔ)，既能用語言和行為等交流感情。對(duì)此期應(yīng)主動(dòng)接近患者，轉(zhuǎn)移其注意力，使患兒心情放松，易于注射。

2.5 學(xué)齡期此期患兒的心理過程發(fā)育已接近完整，已經(jīng)接受了學(xué)校教育，有集體感和榮譽(yù)感，自控能力也比較強(qiáng)，已明白注射是為了治病，多數(shù)能配合治療，少數(shù)不合作的患兒，對(duì)其應(yīng)表現(xiàn)出尊重、熱情、體貼，必要時(shí)也可使用嚴(yán)肅態(tài)度，取得患兒配合。總之，在給患兒注射，無其他工作人員時(shí)，盡量取得家屬的配合，注射前向家屬說明如固定不好，患兒掙扎亂動(dòng)，會(huì)有斷針的危險(xiǎn)等。說服、指導(dǎo)家屬與護(hù)士配合，消除患兒緊張害怕的心理，利于注射。另外，對(duì)高熱驚厥患兒，在注射前應(yīng)盡量讓患兒飲適當(dāng)熱飲，俯臥位，動(dòng)作輕巧迅速，減少不良刺激，防止抽搐的發(fā)生。

2.6 成年人有很多成年人在得知要開始打針時(shí)就有害怕和緊張情況，出現(xiàn)頭暈、虛汗、站不穩(wěn)等情況，個(gè)別緊張過度者，需分散其注意力后再進(jìn)行注射，還有一些人因緊張和害怕而出現(xiàn)暈針情況，采取的方式是：除想辦法分散注意力外，還向患者講明如果暈針會(huì)影響藥物的吸收，增加護(hù)理人員的推注難度，患者自身還會(huì)感覺疼痛加重等情況。一般情況下，經(jīng)過解說和分散注意力，大部分患者能放松下來，護(hù)士在注射時(shí)加以按揉緩解患者疼痛，患者的緊張與害怕隨之消失。

3 肌肉注射的注意事項(xiàng)

3.1 注射前護(hù)士要仔細(xì)核對(duì)，做好三查七對(duì)工作，務(wù)必準(zhǔn)確無誤。根據(jù)藥物的劑量和性質(zhì)，選擇合適的注射器和針頭，同時(shí)注意藥物配伍禁忌。注射前用中指或食指輕按注射部位，感知肌層薄厚及有無硬結(jié)，選擇合適注射部位。注射時(shí)掌握兩快一慢的原則，結(jié)束后按壓5～10min。注射結(jié)束后，應(yīng)讓患者休息一段時(shí)間，不要做劇烈運(yùn)動(dòng)，如患者訴說打針部位疼痛，行走不便，要嚴(yán)密觀察，必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)生檢查。

3.2 藥物使用前需做過敏試驗(yàn)，并密切觀察有無異?；虿贿m，如有胸悶、氣短、呼吸不暢、蒼白、青紫或煩躁不安，及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，采取相應(yīng)措施。肌注后藥物引起的局部硬結(jié)，可熱敷、硫酸鎂濕敷、馬鈴薯切生片貼敷等，促其吸收。

3.3 做好保護(hù)性醫(yī)療，注射時(shí)給予屏風(fēng)遮擋，注射結(jié)束后要保守醫(yī)密。

4 注射護(hù)理人員工作時(shí)的體會(huì)

護(hù)理工作是臨床治療、患者康復(fù)工作的重要組成部分。注射工作時(shí)，需要護(hù)理人員掌握專業(yè)技術(shù)和醫(yī)學(xué)理論知識(shí)，熟練的臨床注射技術(shù)技巧外，應(yīng)具備有良好的護(hù)理醫(yī)德，掌握患者心理學(xué)和自身良好的狀態(tài)，才能做好護(hù)理工作，為患者排憂解難從而提高護(hù)理質(zhì)量。

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