人文關(guān)懷在晚期腫瘤患者護(hù)理中的應(yīng)用

韋柳紅

人文關(guān)懷在晚期腫瘤患者護(hù)理中的應(yīng)用

韋柳紅

人文關(guān)懷在晚期腫瘤患者護(hù)理中的應(yīng)用，其主要目的就在于滿足晚期腫瘤患者生理上和心理上的需求，提高患者生命質(zhì)量，減輕其在肉體上和精神上的痛苦。本文結(jié)合筆者的臨床經(jīng)驗(yàn)，就人文關(guān)懷在晚期腫瘤患者護(hù)理中的應(yīng)用進(jìn)行了較為深入探討，具有一定的參考價(jià)值。

護(hù)理；腫瘤；人文關(guān)懷

人文關(guān)懷的重點(diǎn)在于人性化護(hù)理服務(wù)，是對(duì)于符合人性和尊嚴(yán)護(hù)理服務(wù)的肯定，也是關(guān)懷人的生存狀況[1]。其實(shí)質(zhì)是關(guān)愛(ài)生命健康，以患者為中心，以人為本，在日常的護(hù)理工作中融入人文關(guān)懷。人文關(guān)懷在晚期腫瘤患者護(hù)理中的應(yīng)用，其主要目的在于滿足晚期腫瘤患者生理上和心理上的需求，提高患者的生命質(zhì)量，減輕其在肉體和精神上的痛苦[2]，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 增強(qiáng)患者的適應(yīng)能力，分階段幫助患者

惡性腫瘤是臨床上導(dǎo)致患者死亡的一種惡性疾病，而人文關(guān)懷的重點(diǎn)在于要讓患者對(duì)死亡予以充分正視和認(rèn)識(shí)[3]，多與患者進(jìn)行關(guān)懷性溝通，予以相應(yīng)的心理疏導(dǎo)。護(hù)理過(guò)程中主要分為三個(gè)階段進(jìn)行。

1.1 腫瘤放、化療階段的痛苦在此階段，患者的身體通常會(huì)出現(xiàn)很多不適，會(huì)感覺(jué)到絕望、痛苦、甚至還有厭世悲觀的情緒，大量臨床經(jīng)驗(yàn)表明，一旦確診患有惡性腫瘤，則會(huì)給患者及其家屬造成巨大影響，在得知該消息后，將會(huì)出現(xiàn)幸福感降低、壓力、緊張等多種特征，在這種情況下，對(duì)其進(jìn)行有效的心理護(hù)理干預(yù)就顯得尤為重要。護(hù)理人員要對(duì)患者恐懼、絕望心理予以積極、主動(dòng)疏導(dǎo)，通過(guò)撫觸、握手等形式給予患者相應(yīng)的心理支持，同時(shí)要多鼓勵(lì)患者。

1.2 腫瘤晚期的消極腫瘤晚期患者基本容易出現(xiàn)憂郁、消極等情緒，在此階段，護(hù)士要真誠(chéng)關(guān)愛(ài)患者，對(duì)患者的個(gè)人尊嚴(yán)要予以充分的尊重，多用鼓勵(lì)性的語(yǔ)言，使患者恢復(fù)希望、自我價(jià)值、自信心和自尊心[4]。

1.3 有效控制癌痛應(yīng)正確認(rèn)識(shí)死亡，晚期腫瘤患者通常會(huì)有很?chē)?yán)重的疼痛，使得患者失去活下去的勇氣，因此，有效控制癌痛使之能正確認(rèn)識(shí)死亡尤為重要，護(hù)士可指導(dǎo)患者使用松弛療法，配合播放音樂(lè)、按摩、熱敷等，同時(shí)選擇有效的鎮(zhèn)痛方法和鎮(zhèn)痛藥物增加患者的舒適感覺(jué)，減輕患者疼痛。同時(shí)晚期腫瘤患者不可避免地進(jìn)入臨終期，對(duì)患者及家屬進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助其充分認(rèn)識(shí)和正視死亡[5]。

2 營(yíng)造溫馨和諧的人文環(huán)境，給患者以家的感覺(jué)

晚期腫瘤患者的情緒不太穩(wěn)定，處于容易波動(dòng)的狀態(tài)，為了增加患者的親切感，應(yīng)該給他們營(yíng)造一個(gè)和諧、溫馨的住院環(huán)境。室內(nèi)放一些盆景、鮮花，病房保持空氣新鮮、安靜、舒適、清潔。根據(jù)患者意愿擺放照片、紀(jì)念物等對(duì)患者有特殊意義的物品[6]。

3 全面的知識(shí)和嫻熟的技能

大量臨床實(shí)踐證明，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、學(xué)識(shí)全面、護(hù)理操作技能嫻熟的護(hù)士往往會(huì)很容易就贏得患者的信任和好感?；颊咴谶M(jìn)入醫(yī)院后，護(hù)士應(yīng)第一時(shí)間打招呼，并對(duì)其病情進(jìn)行耐心詢問(wèn)，全面了解患者的治療、心理等特點(diǎn)，做好健康宣教，如康復(fù)指導(dǎo)、預(yù)后、功能鍛煉、飲食宜忌等，并一視同仁地告知全部患者在治療過(guò)程中應(yīng)該注意的事宜[7]。

隨著廣大人民群眾的文化層次的日益提高，再加上護(hù)理學(xué)、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，護(hù)士必須要不斷地提高總體水平和自身素質(zhì)，要對(duì)各種生活保健知識(shí)都要有所了解，而不能只具備專(zhuān)科理論知識(shí)，只有這樣，才能及時(shí)、正確地回答患者提出的問(wèn)題。尤其是在對(duì)急重、突發(fā)患者進(jìn)行搶救時(shí)，要做到沉穩(wěn)不慌、技能嫻熟、反應(yīng)敏銳，同時(shí)護(hù)士要尊重患者隱私，為其保守秘密，切勿取笑患者，要做到無(wú)差異地對(duì)待所有患者，要換位思考，要富有愛(ài)心和同情心。當(dāng)患者在向護(hù)理人員傾述時(shí)，應(yīng)運(yùn)用同情的眼神、微笑、點(diǎn)頭等面部表情予以回應(yīng)，讓患者及其家屬感覺(jué)到親切[8]。

4 落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理，促進(jìn)舒適

晚期腫瘤患者大多為病情重、長(zhǎng)期臥床、生活不能自理者，所以每日落實(shí)各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理，保持床鋪清潔，及時(shí)更換被單和病服，每日晨、晚間護(hù)理時(shí)協(xié)助患者進(jìn)行口腔護(hù)理，建立正常的排便反射，保持會(huì)陰部的清潔。定時(shí)協(xié)助翻身，防皮膚破損、防壓瘡，協(xié)助進(jìn)食，保證有效的睡眠，以促進(jìn)患者舒適[9]。

5 效果

通過(guò)運(yùn)用人文關(guān)懷護(hù)理，本組患者在生理及心理方面均有改善，90%的患者不同程度地減輕了對(duì)此病的恐懼心理、特殊治療和處理有了正確的認(rèn)識(shí)；對(duì)特殊治療中出現(xiàn)的局部和全身反應(yīng)也能坦然面對(duì)，以積極的心態(tài)接受治療；出現(xiàn)隨訪的患者對(duì)護(hù)理的滿意度達(dá)到95%以上。

6 結(jié)論

人文關(guān)懷是現(xiàn)代護(hù)理工作發(fā)展的一個(gè)新高度，達(dá)到拓展護(hù)理理念的范疇，也將現(xiàn)代護(hù)理實(shí)踐和理論進(jìn)一步豐富。人文關(guān)懷在晚期腫瘤患者護(hù)理中的應(yīng)用，使得護(hù)理工作變得更加完美、更加讓患者及其家屬滿意，能夠?qū)颊叩淖o(hù)理需求在最大限度上進(jìn)行滿足，值得在臨床中大量應(yīng)用。

[1] 朱錦蓮.在護(hù)患溝通中加強(qiáng)人文關(guān)懷的探討[J].中國(guó)護(hù)理管理, 2006(09).

[2] 劉玉馥.護(hù)理工作融入人文關(guān)懷的思路探討[J].解放軍護(hù)理雜志,2003(07).

[3] Fontaine DK,Briggs LP,Smith BP.Designing humanistic critical care environments[J]. Critical Care Nursing Quarterly,2001.

[4] Dossey B,Frisch N,Forker J.et al.Evolving a blueprint for cerification[J]. Journal of Holistic Nursing,1998.

[5] 董玲玲.人性化護(hù)理對(duì)急性心肌梗塞患者急性期心理狀態(tài)的影響[D].山東大學(xué),2006.

[6] 高杰.某醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房實(shí)施現(xiàn)狀與護(hù)理服務(wù)滿意度研究[D].安徽醫(yī)科大學(xué),2012.

[7] 曹學(xué)云.河南省三級(jí)綜合醫(yī)院臨床護(hù)士分層次使用體系研究[D].新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院,2012.

[8] 王利婷,杜蓓茹,王金堂.人文關(guān)懷在腫瘤住院患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].美中國(guó)際創(chuàng)傷雜志,2006,5(3)：60-61.

[9] 高清月,姜靜,陳玉瑞.住院處腫瘤患者的人文關(guān)懷護(hù)理探討[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志,2007(6)：1253-1254.

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1673-5846(2013)09-0456-02

廣西醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院腫瘤科，廣西柳州 545005