硫酸鎂在妊娠期高血壓疾病中的兩種給藥方法比較

徐小清

硫酸鎂在妊娠期高血壓疾病中的兩種給藥方法比較

徐小清

硫酸鎂；妊娠期高血壓疾?。唤o藥方法

妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的疾病，該疾病嚴(yán)重影響母嬰健康，是孕產(chǎn)婦和圍生兒病率及死亡率的主要原因，其病理變化是全身小血管痙攣，首先解痙藥物硫酸鎂在治療子癇前期及子癇患者時(shí)，常給與首次（負(fù)荷）劑量，臨床上常用5%葡萄糖＋25%硫酸鎂16ml靜脈推注[1]，有資料顯示5%葡萄糖＋25%硫酸鎂16ml靜脈點(diǎn)滴，為證實(shí)靜脈點(diǎn)滴優(yōu)于靜脈推注，我科從2010年3月～2012年4月收治住院的106例患者，采用兩種方法進(jìn)行首次劑量給藥，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇2010年3月～2012年4月共收治106例子癇前期（輕度56例、重度38例）及子癇（12例）患者，年齡20～40歲，平均年齡28.5歲；體重60～70kg，平均體重66.5kg，將其分為觀察組對(duì)照組，每組53例。兩組資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法觀察組患者給予5%葡萄糖100ml＋25%硫酸鎂16ml靜脈點(diǎn)滴，用時(shí)30min。對(duì)照組患者給予5%葡萄糖20ml＋25%硫酸鎂16ml靜脈推注，用時(shí)30min。

2 結(jié)果

觀察組中有51例在30min內(nèi)點(diǎn)滴完成首次劑量，其中有4例出現(xiàn)臉頰潮紅等不良反應(yīng)，有2例出現(xiàn)硫酸鎂中毒而停止給藥；而對(duì)照組中有43例在30min內(nèi)推注完成首次劑量，有15例出現(xiàn)輕微不適，有10例出現(xiàn)出現(xiàn)硫酸鎂中毒而停止給藥，兩組比較P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

治療子癇前期和子癇首先解痙藥物為硫酸鎂，應(yīng)用首次（負(fù)荷）劑量，目的是使患者血液中的鎂離子在短時(shí)間內(nèi)達(dá)到治療濃度（1.7～3.0mmol/L），由于治療濃度與中毒濃度（＞3mmol/L）接近，單位時(shí)間內(nèi)進(jìn)入血液中鎂離子濃度過高，容易引起中毒，嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸心跳停止。靜脈用藥能更好的控制滴數(shù)，并且流數(shù)均勻，使單位時(shí)間里滴入的硫酸鎂劑量更準(zhǔn)確，極大減低了硫酸鎂毒性反應(yīng)，更有利于硫酸鎂維持劑量的使用和觀察，還可減輕患者因靜脈推注用力不均引起的注射部位脹痛不適感，還可節(jié)省人力。因此靜脈點(diǎn)滴給藥方法優(yōu)于靜脈推注，值得臨床推廣使用。

[1] 樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].6版.北京：人民衛(wèi)生出版社,2005.

R714.24+6

A

1673-5846(2013)09-0222-01

撫州市第一人民醫(yī)院產(chǎn)科，江西撫州 344000