藥庫管理中零庫存管理可行性探討

李曉娥 邢建峰

藥庫管理中零庫存管理可行性探討

李曉娥 邢建峰

本文通過探討零庫存管理的基本概念及主要實(shí)現(xiàn)模式，對(duì)該管理模式在藥庫管理中的應(yīng)用可行性做出深入分析，力圖為減少藥庫管理的必要花費(fèi)、提高藥品流通頻率、保障患者所獲藥物有效性做出一定的貢獻(xiàn)，觀點(diǎn)僅供參考。

藥庫管理；零庫存管理；可行性

藥品，無疑是治病救人的關(guān)鍵所在，其管理，也一直都是醫(yī)院管理的重點(diǎn)工作之一。零庫存管理，著眼于按需采購，不留庫存，保證資金流轉(zhuǎn)率，在生產(chǎn)型企業(yè)中應(yīng)用效果良好，將其應(yīng)用于醫(yī)院藥庫管理能否發(fā)揮同樣積極的作用，則需要進(jìn)行積極的探索，筆者對(duì)其的應(yīng)用可行性做了深入探討，總結(jié)如下。

1 零庫存管理基本概念

1.1 基本概念所謂“零庫存”，按字面理解，即為倉庫中沒有物資儲(chǔ)備，而零庫存管理雖然不可能達(dá)到完全沒有一點(diǎn)物資儲(chǔ)備的情況，但卻需要保證庫存量最少，從而降低庫存管理的一系列開支，包括倉庫的建設(shè)與維護(hù)費(fèi)用、管理人員日常開支、存貨的維護(hù)與裝卸等，以最大限度地降低資金浪費(fèi)，保證資金流動(dòng)率，并可以因此而杜絕因庫存過多而導(dǎo)致儲(chǔ)備物資老化、變質(zhì)等問題[1]。

1.2 常見實(shí)踐方法

1.2.1 隨時(shí)備貨法進(jìn)貨計(jì)劃一旦制訂并交接至物資采購人員，就要立即執(zhí)行，迅速采集并轉(zhuǎn)交給需要該物質(zhì)的人員，保證整個(gè)物料采購與使用聯(lián)系緊密，盡量避免經(jīng)過儲(chǔ)備環(huán)節(jié)。

1.2.2 看板法看板法的前提是有少量的物資儲(chǔ)備，將儲(chǔ)備量實(shí)時(shí)更新于看板上，以供采購人員了解庫存實(shí)際情況，隨時(shí)備貨。

1.2.3 流水法即如水龍頭即時(shí)出水一樣的物資流通原則：需要時(shí)擰開水龍頭（發(fā)出物資需求指令），立刻就有水流出來（立刻就有物資采購進(jìn)來）。

1.2.4 變種儲(chǔ)備法常見于軍事戰(zhàn)略物資的儲(chǔ)備上，例如將原鋁以隔音墻、路障等形式儲(chǔ)存起來。

1.2.5 分包儲(chǔ)備法保證總裝廠實(shí)現(xiàn)零庫存管理，而將各種零部件分包給其它廠家進(jìn)行生產(chǎn)或組裝，在需要總裝時(shí)集中輸送至總裝廠。

1.2.6 生產(chǎn)輪動(dòng)法以終端用量為標(biāo)準(zhǔn)，逐級(jí)反饋至采購人員，按需采購，形成一個(gè)零庫存，僅以生產(chǎn)為指導(dǎo)的物資采購使用流程。

以上各種方案，在實(shí)際實(shí)踐過程中，相互均有滲透，然而均著眼于實(shí)現(xiàn)倉庫庫存量的最小化。

2 藥庫管理中零庫存管理可行性分析

2.1 零庫存管理對(duì)醫(yī)療行業(yè)的意義醫(yī)療行業(yè)作為一個(gè)特殊的行業(yè)，與生產(chǎn)業(yè)有所不同，但零庫存管理的積極作用大致相同。第一，零庫存管理可以有效優(yōu)化資金結(jié)構(gòu)，保證資金的最大流動(dòng)率，這主要是因?yàn)榱銕齑婀芾硖岣吡怂幤返闹苻D(zhuǎn)速率，并且減少了不必要的開支，提升了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益；第二，零庫存管理可以有效減少庫房面積甚至直接撤銷庫房，提供了額外的空間資源，節(jié)約了醫(yī)院的空間成本[2]。與此同時(shí)，零庫存管理應(yīng)用于醫(yī)療行業(yè)中，還能發(fā)揮其獨(dú)有的優(yōu)勢(shì)。首先，由于藥品周轉(zhuǎn)率得到了提升，患者可以及時(shí)得到最新的藥品，保證了藥物的有效性；其次，該管理手段還能有效促進(jìn)藥房工作重心從藥品的流通轉(zhuǎn)移到臨床藥學(xué)中。

2.2 可行模式探討

2.2.1 “分類”零庫存模式在藥庫的實(shí)際管理中，不難發(fā)現(xiàn)，部分藥物供銷途徑穩(wěn)定，需求量大，并且其銷量受環(huán)境（主要指流行疾病）的影響較小，屬于相對(duì)穩(wěn)定的藥物，如常見的抗生素等，對(duì)于此類藥物完全可以實(shí)現(xiàn)零庫存管理，而僅根據(jù)實(shí)際需求采取“隨時(shí)備貨法”進(jìn)行管理；而對(duì)另外一些藥品的銷量不穩(wěn)定，受環(huán)境的影響較大，如果采取零庫存的方式進(jìn)行管理，則很可能在關(guān)鍵時(shí)刻供銷斷檔。因此，在藥庫管理過程中，可以對(duì)每類物品進(jìn)行分類，采取部分藥品零庫存管理的模式[3]。

2.2.2 “變種流水”零庫存模式所謂流水法，還是存在著“水”的存儲(chǔ)，只是該存儲(chǔ)不需要使用方參與。筆者認(rèn)為，醫(yī)院可以直接與藥品配送方簽訂合同，使后者將藥品先配送給醫(yī)院，而在藥品實(shí)際使用之后，再做結(jié)算，以“藥品有庫存”的實(shí)際管理，實(shí)現(xiàn)“賬面零庫存”，從而達(dá)到零庫存管理的目標(biāo)。

2.3 可行性探討零庫存管理確實(shí)可以為醫(yī)院藥庫管理帶來偌大的益處，但從可行模式的探討不難看出，要實(shí)現(xiàn)零庫存管理，必須滿足以下幾個(gè)條件。

2.3.1 藥品采購供應(yīng)流暢藥品流通至最終使用者時(shí)，必須經(jīng)過生產(chǎn)、配送、醫(yī)院等多個(gè)環(huán)節(jié)，而零庫存管理對(duì)負(fù)責(zé)各環(huán)節(jié)的部門都有一定的益處，但是在整個(gè)環(huán)節(jié)中，藥品的存儲(chǔ)是必須的，由哪個(gè)部門來負(fù)責(zé)，可直接影響藥品采購供應(yīng)的流暢性，進(jìn)而影響藥庫零庫存管理的可行性。站在醫(yī)院的角度，為了實(shí)現(xiàn)零庫存管理，庫存必然轉(zhuǎn)移至藥品供應(yīng)鏈的上游，這就需要醫(yī)院做到及時(shí)支付貨款，增派管理人員協(xié)調(diào)上游工作，選用實(shí)力雄厚的物流企業(yè)。

2.3.2 藥品信息的更新應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確藥庫管理涉及到對(duì)藥品需求的準(zhǔn)確分析、對(duì)成本的準(zhǔn)確核算，這需要及時(shí)、準(zhǔn)確的做好藥品信息的實(shí)時(shí)更新。具體而言，引進(jìn)并應(yīng)用現(xiàn)今的電子商務(wù)系統(tǒng)、強(qiáng)化內(nèi)部管理，都是可行的途徑，前者可以保證藥品流通信息能夠準(zhǔn)確被需要方獲取，而后者可以保證藥品的需求分析準(zhǔn)確可靠[4]。

3 結(jié)論

零庫存管理起源于生產(chǎn)型企業(yè)，能夠有效增加其活動(dòng)資金量，并杜絕因庫存無法及時(shí)消耗而帶來的維護(hù)、老化等問題，具有極高的實(shí)際應(yīng)用價(jià)值，而在醫(yī)院藥庫管理中的可行性，還需要進(jìn)行長(zhǎng)期深入的探討。筆者認(rèn)為“分類”模式和“變種流水”模式是應(yīng)用于醫(yī)療行業(yè)中有效零庫存管理模式，在合理措施下能夠較好地實(shí)現(xiàn)零庫存管理。

[1] 張作剛,郭勝華,張志慧.JIT(Just In Time)在軍隊(duì)物資庫存控制中的應(yīng)用分析[J].科技信息,2009(9)：24-25.

[2] 高毅,陳嵐,范俊杰.海勤療養(yǎng)區(qū)施行藥品零庫存管理的體會(huì)[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2009(9)：86.

[3] 羅衛(wèi)華.北京市和平里醫(yī)院中藥房降低庫存的經(jīng)驗(yàn)與體會(huì)[J].北京中醫(yī)藥,2011(04)：122-123.

[4] 曹詠梅,袁征,邢永濤,等.采購供應(yīng)鏈管理中成本控制及其在藥品采購中的應(yīng)用[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2010(05)：155-156.

R95

A

1673-5846(2013)09-0175-02

西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院，陜西西安 710061

李曉娥（1976.11-），女，漢族，甘肅白銀人，學(xué)士學(xué)位，副主任藥師。

邢建峰，男，教授。E-mail：xajdxjf@mail.xjtu.edu.cn。