藥品集中采購信息化管理模式的實施

胡 彥

藥品集中采購信息化管理模式的實施

胡 彥

藥品集中采購信息化管理能提高藥品采購監(jiān)管水平，確保醫(yī)療機構采購優(yōu)質藥品，保障患者用藥安全?；诨ヂ?lián)網的藥品集中采購信息化建設，可全面推進醫(yī)療機構的藥品采購管理改革。本文主要介紹藥品集中采購中信息化管理模式的實施，用高科技的管理模式提升為人民服務的水平。

藥品集中采購；信息化；管理模式；實施

自 2009年全國啟動以政府為主導省為單位的網上藥品集中采購工作以來，藥品集中采購降低了藥品虛高價格，規(guī)范藥品購銷行為，建立藥品購銷新秩序。隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展，我國藥品集中采購邁上了一個新臺階——藥品集中采購信息化。藥品集中采購信息化減少了藥品購銷環(huán)節(jié)，為藥品購銷雙方提供了便利，加強藥品集中采購信息化的管理迫在眉睫。本文主要介紹藥品集中采購中信息化管理模式的實施。

1 藥品集中采購和信息化管理的意義

1.1 藥品集中采購的優(yōu)勢藥品集中采購是指各醫(yī)療機構自行分散采購藥品的傳統(tǒng)模式改革為由政府主導，以省為單位的網上藥品集中采購新模式。藥品集中采購有利于集中省內專家的智慧，選購優(yōu)質藥品；節(jié)約相關單位人財物力，有效降低采購成本，實現(xiàn)讓利于民。網上藥品集中采購還減少了藥品流通環(huán)節(jié)，簡化了傳統(tǒng)藥品采購模式的流程，縮短了藥品采購時間，提高了藥品采購效率[1]。

1.2 藥品采購信息化管理的意義藥品集中采購信息化管理利用了網絡的優(yōu)勢，使醫(yī)療機構與藥企通過互聯(lián)網開展藥品購銷，為政府監(jiān)督和決策提供了便利。網上藥品集中采購工作使藥品采購切實做到公開、公平、公正，避免了暗箱操作的可能性。有關部門通過網上采購平臺監(jiān)控和統(tǒng)計分析參加集中采購醫(yī)療機構的采購用藥情況，為衛(wèi)生行政部門決策，紀檢監(jiān)察部門的反腐工作提供了依據(jù)。

2 信息化改革藥品集中采購的管理模式

2.1 藥品集中采購中存在的弊端目前，藥品采購過程中仍存在部分中標藥品質量差，優(yōu)勝劣汰作用不明顯，中標價格仍然偏高，配送不及時，醫(yī)院回款周期長等問題。以上諸多弊端的存在使藥品讓利資源在患者、醫(yī)院與企業(yè)間不能實現(xiàn)合理轉化。

2.2 信息化管理模式——革新除舊對于傳統(tǒng)采購中存在的弊端，在藥品采購信息化的管理模式中基本可以消除。購銷雙方可通過信息化平臺實現(xiàn)內部信息對接，觀察到清晰的藥品流向及不同企業(yè)的藥價，確保醫(yī)院采購到質優(yōu)價廉的藥品，縮短了藥品采購時間，改革并創(chuàng)新藥品采購工作的效率。

2.3 信息化管理模式的經濟學意義藥品集中采購信息化管理是為了使資源得到最優(yōu)化的分配，提高工作的效率和質量，降低成本交易對資源配置和經濟組織結構具有的重要影響[2]。由于藥品流通環(huán)節(jié)資源配置效率低，存在高額交易成本，嚴重阻礙了藥品購銷工作向資源分配最優(yōu)方向的發(fā)展，以至我國藥品很難達到市場化條件下的帕累托最優(yōu)（Pareto Optimality）狀態(tài)[3]。

3 藥品采購信息化管理的優(yōu)勢

3.1 提高藥品購銷效率，降低購銷成本藥品采購信息化充分利用互聯(lián)網的及時優(yōu)越性，簡化了藥品交易環(huán)節(jié)，提升了購銷雙方的工作效率，降低了交易成本。現(xiàn)在，藥品企業(yè)藥品投標及配送，醫(yī)療機構藥品采購均通過網上進行，減少了傳統(tǒng)藥品購銷的諸多中間環(huán)節(jié)，大大提高了藥品購銷效率，同時也降低了藥品購銷各方成本。

3.2 藥品采購各環(huán)節(jié)公開透明藥品集中采購信息化后，藥品招標各環(huán)節(jié)都對外公開，切實減少了人為因素，確保了公平，在藥品交易環(huán)節(jié)中標藥品價格的公開，減少了藥品購銷過程中的價格誤差，方便了患者對所購藥品價格的了解，便于維護患者的合法利益。同時信息化管理使藥品采購信息得到全網共享，增強了藥品采購工作的準確性，為藥品采購工作帶來便利。

3.3 藥品購銷合同的簽訂更為便利傳統(tǒng)采購中，醫(yī)療機構采購藥品前都要與中標企業(yè)簽訂購銷合同，不但增加了醫(yī)院的工作量，還增加了中標企業(yè)的銷售成本。在實行藥品集中采購信息化的今天，部分省份醫(yī)藥采購平臺通過應用電子簽章系統(tǒng)，全面實現(xiàn)醫(yī)院和中標企業(yè)在網上便可簽訂有關合同，邁出了電子化辦公的重要一步，既省了購銷雙方工作時間，又節(jié)約了工作成本，滿足了環(huán)保要求。

3.4 藥品購銷貨款結算程序簡化，結算周期縮短2010年國務院辦公廳發(fā)布的56號文件要求，基本藥物集中采購要實行統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一貨款結算，要求各省搭建基本藥物集中支付平臺，設立一定周轉資金，30個工作日內完成基本藥物貨款結算[4]。當前，各省基本上都建立了基本藥物集中采購貨款結算信息平臺，依靠該平臺，各省實現(xiàn)了網上貨款結算，簡化了購銷雙方間的貨款結算程序；依靠結算周轉資金，縮短了購銷雙方貨款結算周期。

4 藥品采購信息化管理的實施方案

4.1 增強對藥品采購信息化工作的責任感藥品采購信息化是互聯(lián)網科技高速發(fā)展的產物，藥品采購信息化將企業(yè)和醫(yī)院的藥品購銷管理提升了一個水平，既節(jié)約了購銷雙方的成本，又提高了醫(yī)院工作效率。衛(wèi)生行政部門要轉變思想，提高對藥品采購信息化的認識，根據(jù)本地實情對全力做好信息化工作，使創(chuàng)新型藥品采購信息化模式促進醫(yī)院管理水平邁上一個新的臺階。

4.2 強化對藥品采購信息化建設領導藥品集中采購作為醫(yī)藥衛(wèi)生體改的重要部分，藥品采購信息化能促進醫(yī)改迅速取得成效。各地可根據(jù)當?shù)厮幤芳胁少徯畔⒒ㄔO的需要，組建藥品采購信息化領導小組機構，明確其職能和強化其職責，要落實到藥品采購信息化工作由主要領導重點抓、分管領導具體抓的程度。

4.3 推進藥品采購相關系統(tǒng)的信息化建設目前，因從中央到地方政府制定的政策缺乏統(tǒng)一聯(lián)系性，眾多信息管理系統(tǒng)相互獨立無連接性，讓系統(tǒng)用戶疲于應對，大大影響了工作效率，為此推進藥品采購相關信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通信息化建設已勢在必行。以省為單位，強化信息系統(tǒng)在績效考核和服務監(jiān)管中的運用，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務規(guī)范化水平[5]。通過系統(tǒng)集成，開發(fā)統(tǒng)一接口，將藥品采購交易、醫(yī)院HIS管理、藥品配送企業(yè)供貨等相關系統(tǒng)連接起來，建立區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，實現(xiàn)藥品采購工作機構與醫(yī)院、藥企之間資源共享。

4.4 加強衛(wèi)生信息技術人員的培訓為確保藥品集中采購信息化管理的正常運行，重視對衛(wèi)生行政人員、醫(yī)護人員的信息技術應用的考核培訓是關鍵。各地財政部門應給予一定經費支持，加強對藥品采購信息化人才培訓，確保相關人員熟悉掌握藥品采購信息化的業(yè)務，以提高藥品集中采購信息化隊伍的整體素質。

5 結論

現(xiàn)代互聯(lián)網技術與藥品企業(yè)、醫(yī)療機構的結合，在藥品集中采購中使用信息化的管理模式，充分利用了網絡工具簡化工作流程，降低工作成本，增強了日常工作的準確性和便捷性。并且，信息化的管理模式可以使藥品采購發(fā)揮到利益最優(yōu)化，企業(yè)讓利為患者減輕經濟負擔。藥品采購信息化管理模式在醫(yī)院與藥企中的成功運用，將更好、更快地推進我國醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展。

[1] 中華人民共和國衛(wèi)生部.關于印發(fā)進一步規(guī)范醫(yī)療機構藥品集中采購工作的意見有關問題說明的通知[S].北京,2009.

[2] 吳金憲,賈洪,許貴強.藥品采購模式現(xiàn)況調查分析[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理,2007,230(8)：532-534.

[3] 陳慶明.利用電子商務開展藥品集中招標采購[J].中國藥房, 2001,12(7)：408-409.

[4] 中華人民共和國國務院辦公廳.關于印發(fā)建立和規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物采購機制指導意見的通知(國辦發(fā)[2010]56號)[S].北京,2010.

[5] 中華人民共和國國務院辦公廳.關于鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制的意見(國辦發(fā)[2013])[S].北京：2013.

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1673-5846(2013)09-0173-03

貴州省藥品集中采購服務中心信息技術保障部，貴州貴陽 550002