長沙市社區(qū)護(hù)理技能型專門人才資源調(diào)查分析

陳煉紅 王益蘭

長沙市社區(qū)護(hù)理技能型專門人才資源調(diào)查分析

陳煉紅 王益蘭

目的了解長沙社區(qū)護(hù)理及社區(qū)護(hù)理人才情況，為長沙市社區(qū)護(hù)理人才培養(yǎng)提供依據(jù)。方法采用問卷調(diào)查方法，對(duì)長沙市13個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果目前長沙市社區(qū)護(hù)理技能型專門人才不能滿足長沙市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的需求，不能滿足長沙市社區(qū)護(hù)理發(fā)展的需求。結(jié)論為促進(jìn)長沙市社區(qū)護(hù)理發(fā)展、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求，須加強(qiáng)長沙市社區(qū)護(hù)理技能型專門人才的培養(yǎng)。

社區(qū)護(hù)理；人才資源；調(diào)查分析

目前，長沙市從事社區(qū)護(hù)理的技能型專門人才處于缺乏狀態(tài)，表現(xiàn)為社區(qū)護(hù)士數(shù)量不足、學(xué)歷低、社區(qū)護(hù)理角色缺如、社區(qū)護(hù)理專業(yè)知識(shí)和技能缺乏，最重要的是當(dāng)前我國護(hù)理教育尚無社區(qū)護(hù)理專業(yè)。本文就長沙市社區(qū)護(hù)理技能型專門人才資源進(jìn)行調(diào)查分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料從長沙市開福區(qū)正式批準(zhǔn)掛牌的13個(gè)社區(qū)健康服務(wù)中心的護(hù)士中，隨機(jī)抽查社區(qū)護(hù)士，年齡20～54歲，平均（27.85±8.73）歲。發(fā)放問卷156份，收回有效問卷152份，有效回收率97%。

1.2 方法應(yīng)用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表，根據(jù)自愿原則，采用不記名方式，發(fā)放問卷調(diào)查，解釋研究的目的和意義。被調(diào)查對(duì)象如實(shí)填寫問卷內(nèi)容，當(dāng)場收回。共152人為有效研究對(duì)象。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 13.0軟件包，建立數(shù)據(jù)庫進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析與處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般資料

2.1.1 學(xué)歷中專43人，占28.3%；大專98人，占64.5%；本科7人，占4.6%；其他4人，占2.6%。

2.1.2 職稱初級(jí)職稱133人，占87.5%；中級(jí)職稱17人，占11.2%；高級(jí)職稱1人，占0.7%,；其它1人，占0.7%。

2.1.3 數(shù)量長沙市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心目前基本按要求每個(gè)中心配備社區(qū)護(hù)士9人（其中1人為中級(jí)職稱），醫(yī)護(hù)比例為1：1。

2.2 從業(yè)情況畢業(yè)后直接到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作的58人，占38.2%；在醫(yī)院工作后再到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作的80人，占52.6%；其他14人，占9.2%。

2.3 接受社區(qū)護(hù)理教育、培訓(xùn)情況

2.3.1 所學(xué)專業(yè)接受調(diào)查的152名護(hù)士均畢業(yè)于護(hù)理專業(yè)，無社區(qū)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生。

2.3.2 接受崗前培訓(xùn)32.2%的護(hù)士未接受過培訓(xùn)；11.2%的護(hù)士接受過1周培訓(xùn)；12.5%的護(hù)士接受過1個(gè)月培訓(xùn)；23.0%的護(hù)士接受過3個(gè)月培訓(xùn)；13.2%的護(hù)士接受過 6個(gè)月及以上培訓(xùn)；其它占7.9%。近1年內(nèi)48.0%的社區(qū)護(hù)士未接受過培訓(xùn)。

2.3.3 接受培訓(xùn)費(fèi)用來源48人培訓(xùn)費(fèi)由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心報(bào)銷，占31.6%；22人半自理，占14.5%；82人全自費(fèi)。

2.3.4 社區(qū)護(hù)士接受培訓(xùn)的需求50.0%的社區(qū)護(hù)士很希望接受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作培訓(xùn)，33.6%的社區(qū)護(hù)士比較希望接受培訓(xùn)，只有16.4%的社區(qū)護(hù)士因工作太忙、太累獲認(rèn)為沒有必要學(xué)習(xí)。社區(qū)護(hù)士中 89.0%的社區(qū)護(hù)士希望提高綜合服務(wù)能力（各?？谱o(hù)理技能、中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理技能），85.6%的社區(qū)護(hù)士希望強(qiáng)化人際交往與溝通能力，89.0%的社區(qū)護(hù)士希望加強(qiáng)自我防護(hù)（法律、職業(yè)安全）能力，90.0%的社區(qū)護(hù)士希望加強(qiáng)應(yīng)對(duì)社區(qū)突發(fā)事件的能力培養(yǎng)，84.2%的社區(qū)護(hù)士認(rèn)為要加強(qiáng)針對(duì)患者及家屬進(jìn)行心理干預(yù)、心理咨詢能力的培養(yǎng)。

2.3.5 我國社區(qū)護(hù)理高等教育情況我國絕大部分醫(yī)學(xué)院校未開設(shè)社區(qū)護(hù)理專業(yè)，只有高等教育自學(xué)考試中設(shè)有社區(qū)護(hù)理專業(yè)（大專）。

2.4 社區(qū)護(hù)士的工作內(nèi)容90%的工作是基礎(chǔ)護(hù)理和基本治療，如輸液、注射、換藥等；有 61.8%的護(hù)士進(jìn)行過家庭訪視；而社區(qū)護(hù)理的重要工作如預(yù)防保健、健康教育、健康檔案建檔則較少參加。

2.5 社區(qū)護(hù)士職業(yè)認(rèn)同度

2.5.1 準(zhǔn)備從事社區(qū)護(hù)理工作的時(shí)間社區(qū)護(hù)士中5年以內(nèi)準(zhǔn)備從事社區(qū)護(hù)理工作的占40.1%，5～10年的占 27.1%；11～19年的占 14.4%；20年以占18.4%。

2.5.2 對(duì)社區(qū)護(hù)理工作意義的認(rèn)識(shí)152名護(hù)士中有 43.4%的社區(qū)護(hù)士認(rèn)為社區(qū)護(hù)理工作有意義；27.0%的社區(qū)護(hù)士比較有工作成就感；36.5%的社區(qū)護(hù)士對(duì)目前的福利待遇不太滿意；47.4%的社區(qū)護(hù)士認(rèn)為工作出色有晉升機(jī)會(huì)；47.4%的社區(qū)護(hù)士比較安心社區(qū)護(hù)理工作。

2.5.3 社會(huì)對(duì)社區(qū)護(hù)士的認(rèn)可度社區(qū)中患者對(duì)社區(qū)護(hù)士比較滿意的103人，占67.8%；社區(qū)居民比較尊重護(hù)士的78人，占51.3%；社區(qū)居委會(huì)對(duì)社區(qū)護(hù)理工作比較支持的64人，占42.1%。

2.6 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)人對(duì)社區(qū)護(hù)士的需求

2.6.1 對(duì)學(xué)歷要求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)人中100%的要求社區(qū)護(hù)士的學(xué)歷為大專及以上。

2.6.2 對(duì)數(shù)量要求較大規(guī)模的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心未來2年需增加5～10名社區(qū)護(hù)士，未來十年需要10～20名社區(qū)護(hù)士。

2.6.3 對(duì)社區(qū)護(hù)士能力的要求負(fù)責(zé)人均認(rèn)為社區(qū)護(hù)士需具備良好的人際溝通能力、較高的文學(xué)素養(yǎng)、較熟練的基礎(chǔ)護(hù)理技能和一定的計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力。

3 討論

3.1 目前存在的主要問題調(diào)查顯示，目前長沙市從事社區(qū)護(hù)理的技能型專門人才存在缺乏，表現(xiàn)為社區(qū)護(hù)士數(shù)量不足、學(xué)歷低、社區(qū)護(hù)理角色缺如、社區(qū)護(hù)理專業(yè)知識(shí)和技能缺乏，最重要的是當(dāng)前我國護(hù)理教育尚無社區(qū)護(hù)理專業(yè)。

3.2 對(duì)策

3.2.1 加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理技能型專業(yè)人才資源配置WHO規(guī)定每名公共衛(wèi)生護(hù)士服務(wù)人口數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)為 2600人，醫(yī)護(hù)比例的標(biāo)準(zhǔn)為 1：4[1]。按照湖南省衛(wèi)生廳要求到2015年所有醫(yī)衛(wèi)類人員均應(yīng)達(dá)到大專及以上學(xué)歷的要求，加強(qiáng)學(xué)歷教育，配備足量的社區(qū)護(hù)士。通過各種培養(yǎng)途徑，使社區(qū)護(hù)士達(dá)到此要求。

3.2.2 加強(qiáng)社區(qū)技能型人才職業(yè)精神培養(yǎng)調(diào)查顯示，目前在崗的社區(qū)護(hù)士5年后準(zhǔn)備轉(zhuǎn)崗的占40.1%，只有43.4%的社區(qū)護(hù)士認(rèn)識(shí)到社區(qū)護(hù)理工作的意義，能較好的承擔(dān)社區(qū)護(hù)士角色。這與對(duì)社區(qū)護(hù)理工作的認(rèn)知度、社區(qū)護(hù)士人力資源配備不合理、工作壓力大、社區(qū)護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)不足有關(guān)[2]。所以要提高認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)職業(yè)認(rèn)同感，培養(yǎng)職業(yè)精神，熱愛社區(qū)護(hù)理工作，轉(zhuǎn)變社區(qū)護(hù)士的工作理念，幫助其深入理解和認(rèn)識(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和社區(qū)護(hù)理的工作目標(biāo)及任務(wù)仍是今后繼續(xù)教育的重要任務(wù)[3]。

3.2.3 加強(qiáng)提高社區(qū)護(hù)士綜合素質(zhì)培養(yǎng)調(diào)查顯示，50%的社區(qū)護(hù)士非常希望接受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作培訓(xùn)應(yīng)鼓勵(lì)其參加短期業(yè)務(wù)培訓(xùn)、進(jìn)修等多種形式的學(xué)習(xí)，通過多種途徑教育、宣傳、普及心理學(xué)知識(shí)，增強(qiáng)心理承受能力[4]。

3.3 建議

3.3.1 加強(qiáng)社區(qū)護(hù)士培養(yǎng)建議在高職院校開設(shè)大專社區(qū)護(hù)理專業(yè)，明確培養(yǎng)目標(biāo)，建立課程體系，建設(shè)校內(nèi)外社區(qū)護(hù)理實(shí)訓(xùn)室、實(shí)訓(xùn)基地。

3.3.2 加強(qiáng)在職社區(qū)護(hù)士的培養(yǎng)與培訓(xùn)通過短訓(xùn)班、外出參觀學(xué)習(xí)、進(jìn)修等多種途徑，加強(qiáng)在職社區(qū)護(hù)士的培養(yǎng)與培訓(xùn)。

[1] 羅菊珍,陳秀香.社區(qū)護(hù)理人員工作壓力狀況的調(diào)查[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2011,16(34)：4107-4108.

[2] 孫偉,鄭家萍.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心非在編護(hù)理人員流失的相關(guān)因素分析與對(duì)策[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,26(2)：174-176.

[3] 張英.社區(qū)護(hù)士工作壓力的影響因素及對(duì)策[J].護(hù)理與康復(fù),2011,8(7)：609-611.

[4] 施永興,荷金仙.社區(qū)護(hù)理工作有效工時(shí)分析[J].中華護(hù)理雜志,2012,37(11)：876-877.

R-05

B

1673-5846(2013)09-0155-03

長沙衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，湖南長沙 410100