循證戒治程序設(shè)計(jì)的幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)分析

■鄭小兵(上海市強(qiáng)制隔離戒毒收容所)

循證法是近些年來國際矯正領(lǐng)域發(fā)展起來的新型矯正方法，它的顯著特征在于兩個(gè)字:一是“證”，即證據(jù)，就是最好的方案、辦法、措施，它是循證法的靜態(tài)表現(xiàn)形式;二是“循”，即尋找與遵循，就是對(duì)證據(jù)的尋找、發(fā)現(xiàn)、分析、確定、應(yīng)用的一系列動(dòng)作行為，它是循證法的動(dòng)態(tài)表現(xiàn)形式。將循證法引入到強(qiáng)制隔離戒毒工作中，我們稱之為“循證戒治”。循證戒治應(yīng)圍繞探尋并應(yīng)用最好、最佳的戒毒方法這一根本目標(biāo)展開，而一套完整而嚴(yán)密的程序是實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的重要保證。筆者認(rèn)為，循證戒治程序可以從設(shè)問、取證、質(zhì)證、選優(yōu)、應(yīng)用、反饋、更新等7 個(gè)子環(huán)節(jié)進(jìn)行設(shè)計(jì)，本文主要對(duì)各環(huán)節(jié)的關(guān)鍵點(diǎn)進(jìn)行一定層面的分析。

一、設(shè)問關(guān)鍵點(diǎn):問題的精準(zhǔn)與恰當(dāng)

提出問題是循證戒治的第一步。只有設(shè)問才會(huì)引起思考進(jìn)而引發(fā)解決乃至革新，而問題的精準(zhǔn)與恰當(dāng)最能體現(xiàn)問題導(dǎo)向、目標(biāo)導(dǎo)向和任務(wù)導(dǎo)向。對(duì)于強(qiáng)戒工作來說，從硬件到軟件，從民警到對(duì)象，從管理到教育，從保障到服務(wù)，處處可以設(shè)問，但就根本而言，設(shè)問應(yīng)聚焦戒毒方法，因?yàn)樗P(guān)乎戒毒成效。一是設(shè)問角度可以寬泛。從業(yè)務(wù)方面看，涉及管理教育、生活保障、習(xí)藝勞動(dòng)、體能康復(fù)、意志力訓(xùn)練、心理矯治等等;從對(duì)象方面看，因吸食毒品種類不同，分為傳統(tǒng)型、新型、混合型，因戒治難易程度不同，分為難戒治人員、一般戒治人員、較易戒治人員，因身體健康程度不同，分為重疾、極弱、較弱、一般等，還可從性別、年齡、戶籍、性格、吸毒經(jīng)歷等角度進(jìn)行分類，這些問題應(yīng)單獨(dú)與交叉分類相結(jié)合，這樣更能體現(xiàn)不同視角下問題的針對(duì)性和特殊性。二是對(duì)待問題的態(tài)度。對(duì)于這些問題既不照單全收，也不能視而不見，應(yīng)有的放矢對(duì)待。比如說強(qiáng)戒工作，盡管戒毒是中心詞，但它與社區(qū)康復(fù)、自愿戒毒的最大區(qū)別是強(qiáng)制和隔離，強(qiáng)制就意味著帶有一定的行政和命令色彩，隔離即意味著要與社會(huì)、與普通公民保持一定距離，要在特定的場(chǎng)所、特定的區(qū)域進(jìn)行由國家行政機(jī)關(guān)主導(dǎo)實(shí)施的戒除毒癮行為，而這些特征對(duì)于曾經(jīng)長(zhǎng)期承擔(dān)勞教人員管理教育尤其是勞教戒毒的場(chǎng)所來說，過去不少強(qiáng)制隔離方面的經(jīng)驗(yàn)和做法可以拿來使用，當(dāng)然其中有些可以直接使用，有些需要變通或修補(bǔ)后使用，因此強(qiáng)制方面的問題比例可以相對(duì)下降，設(shè)問重點(diǎn)還在于狹義的戒毒方法上。

二、取證關(guān)鍵點(diǎn):來源的廣泛與多樣

尋找證據(jù)是在征集歸納問題的基礎(chǔ)上，通過多種途徑、多種方法、多種載體去尋找、發(fā)現(xiàn)和提煉證據(jù)的過程，要做到不受條條框框約束、不先入為主、不預(yù)先設(shè)定目標(biāo)，這樣才能保證證據(jù)源的廣泛性和多樣性，最大程度上窮盡各種方法，消除證據(jù)盲區(qū)，盡可能地保障最佳證據(jù)的可選擇性。對(duì)于強(qiáng)戒工作的循證來說，首先要做的就是確定證據(jù)的可能來源與渠道。由于強(qiáng)戒工作涉及強(qiáng)制、隔離和戒毒三方面因素，這就為探尋證據(jù)提供了更多的采集點(diǎn)和突破口，收集證據(jù)不必面面俱到，只要與其中一個(gè)因素相關(guān)都可以充實(shí)到原始證據(jù)數(shù)據(jù)庫中。在這個(gè)階段不應(yīng)有過多的辨別和取舍，證據(jù)可以來自于過去做法、他人經(jīng)驗(yàn)、書本知識(shí)、資料信息，可以通過現(xiàn)場(chǎng)觀摩、數(shù)據(jù)庫查閱、課堂學(xué)習(xí)、理論研究、實(shí)地調(diào)研、視頻影像等途徑獲得。其次要做的就是調(diào)動(dòng)各類主體的積極性和參與性，發(fā)揮出他們的不同作用。隨著循證法在強(qiáng)戒工作中的加快試點(diǎn)并逐步推開，主體范圍會(huì)不斷擴(kuò)大，就目前而言，至少包括從事強(qiáng)戒工作的民警、從事理論研究的院校和專家學(xué)者、參與強(qiáng)戒工作的社工和社會(huì)團(tuán)體、志愿者以及相關(guān)國家機(jī)關(guān)或部門工作人員以及戒毒對(duì)象，這些群體中既有證據(jù)收集者，也有證據(jù)提供者，有的可能二種角色皆有，只有為他們營造主動(dòng)參與、自由表達(dá)、愿與分享的氛圍，消除他們不必要顧慮，才能最大程度挖掘這些主體的證據(jù)要素。最后就是要在尋找證據(jù)的方式方法上下功夫。在技巧上要有講究，既要做好開始前的準(zhǔn)備工作，又要善于應(yīng)對(duì)各種突發(fā)事件，做到有備而來、處驚不亂，注重發(fā)現(xiàn)和探尋證據(jù)的意識(shí)和思維培養(yǎng)，注重尋找證據(jù)的時(shí)機(jī)、場(chǎng)合，注重收集證據(jù)的尺寸和程度把握。

三、質(zhì)證關(guān)鍵點(diǎn):評(píng)析的科學(xué)與客觀

這里的質(zhì)證主要是分析、研究、評(píng)價(jià)證據(jù)的過程，目的是為從中選出最佳證據(jù)做準(zhǔn)備。這個(gè)過程務(wù)必要做到科學(xué)、客觀地對(duì)待和評(píng)析每一份證據(jù)，切勿先入為主或“帶有色眼鏡”。面對(duì)形式多樣、來源廣泛、數(shù)量眾多的證據(jù)庫，如何從中“去粗取精、去偽存真”，同樣是一個(gè)復(fù)雜、艱難的過程。由于毒品對(duì)社會(huì)的危害極大，吸毒問題涉及到社會(huì)諸多方面，戒毒已不再僅僅是吸毒者個(gè)體的生理和心理脫毒問題，而是已上升為全社會(huì)共同打擊毒品這場(chǎng)人民戰(zhàn)爭(zhēng)的重要組成部分，因而對(duì)于戒毒方法的評(píng)價(jià)就不能簡(jiǎn)單從事，既要考慮它對(duì)個(gè)體的功能作用，又要考慮到它的社會(huì)價(jià)值和社會(huì)影響，因此在質(zhì)證上一定要通盤考慮。這個(gè)過程可采取在三類群體中平行推進(jìn)和交叉推進(jìn)的方式完成。一是強(qiáng)戒工作民警，他們直接從事日常的戒治康復(fù)管理教育工作，對(duì)于收集的證據(jù)有最“接地氣”的發(fā)言權(quán)和評(píng)判權(quán)，到底是否有效、程度如何，他們的認(rèn)可指數(shù)應(yīng)該更有說服力，于此，證據(jù)評(píng)析應(yīng)首先在民警群體進(jìn)行，聽取他們的看法、意見和態(tài)度。二是戒毒工作參與者，包括理論研究專家學(xué)者、醫(yī)務(wù)人員、社會(huì)禁毒機(jī)構(gòu)工作人員及志愿者等。這類群體的日常工作、專業(yè)特長(zhǎng)、興趣愛好等都與戒毒有著密不可分的聯(lián)系，盡管有的可能沒有真實(shí)接觸到“強(qiáng)制隔離”式的戒毒，但殊途同歸，共同指向都是戒毒、目標(biāo)都是降低復(fù)吸率，于此，他們對(duì)證據(jù)的評(píng)價(jià)也有很高的信服力。三是戒毒人員，他們是戒毒方法的最終接受者，也是證據(jù)效果的直接體驗(yàn)者，盡管他們是強(qiáng)制隔離的對(duì)象，但他們有發(fā)表意見的權(quán)利，循證理念非常強(qiáng)調(diào)對(duì)象感受和體驗(yàn)的重要性，因此在評(píng)價(jià)證據(jù)時(shí)，他們的意見和看法不可或缺。這里還要說明的是，在三類群體平行質(zhì)證的同時(shí)，還需要進(jìn)行交叉質(zhì)證，尤其是前二者，要給他們相互交流學(xué)習(xí)和切磋探討的機(jī)會(huì)，這也就是循證法中所指的循證研究與循證實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合。

四、選優(yōu)關(guān)鍵點(diǎn):結(jié)果的權(quán)威與效用

選出最優(yōu)證據(jù)是循證戒治中較為重要的一步，因?yàn)橹挥袑⒆顑?yōu)證據(jù)運(yùn)用到戒治康復(fù)中，以最優(yōu)證據(jù)的效果才能證明循證戒治的科學(xué)性和有效性。在這個(gè)環(huán)節(jié)，筆者最為關(guān)心的是選出來的最優(yōu)證據(jù)是否具有最高的權(quán)威和效用。由此就引申出三個(gè)問題:一是最優(yōu)證據(jù)的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。從應(yīng)然意義上講，單純的最優(yōu)證據(jù)是最佳強(qiáng)制措施、最佳隔離措施和最佳戒毒措施的結(jié)合體，但這只是理想狀態(tài)，現(xiàn)實(shí)中很難實(shí)現(xiàn)。從實(shí)然意義上看，最優(yōu)證據(jù)需要因事而異、因人而異，既要符合法律法規(guī)，又在技術(shù)上有較高的科學(xué)性，在情感上有較高的合理性，還要在實(shí)施上有較高的可操作性，能夠順利達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。除了上述指標(biāo)外，還需關(guān)注的是制定主體，具有標(biāo)準(zhǔn)制定資格的主體是哪一個(gè)機(jī)構(gòu)或部門以及哪一個(gè)級(jí)別的機(jī)構(gòu)或部門，筆者認(rèn)為至少是省(自治區(qū)、直轄市)戒毒局，這樣才能確保它的權(quán)威性和穩(wěn)定性。二是最優(yōu)證據(jù)的來源途徑。最優(yōu)證據(jù)作為“證據(jù)王”，它的認(rèn)定絕不是一次會(huì)議或一個(gè)文件就能完成的事情，它有一個(gè)層層篩選、好中選優(yōu)的過程，這就需要在統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的指導(dǎo)下，從基層一線開始，不斷縮小證據(jù)范圍，同時(shí)要有業(yè)務(wù)專家參與把關(guān)每一層面的選拔淘汰過程，雙管齊下能最大程度確保最優(yōu)證據(jù)的純度。三是最優(yōu)證據(jù)的現(xiàn)實(shí)載體。循證法注重信息化技術(shù)在循證過程中的運(yùn)用，而且要實(shí)現(xiàn)信息化技術(shù)覆蓋循證戒治全過程，無論在證據(jù)探尋、采集、歸納還是在篩選、選優(yōu)過程中，都需要有計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)等信息化技術(shù)支持，而最終形成的最優(yōu)證據(jù)也同樣需要信息化技術(shù)加以承載，即形成相對(duì)固定的最優(yōu)證據(jù)數(shù)據(jù)庫，發(fā)揮數(shù)據(jù)庫的長(zhǎng)效作用。

五、應(yīng)用關(guān)鍵點(diǎn):對(duì)象的接受與配合

應(yīng)用是方法的最終“用武之地”。作為一種全新的戒毒方法，循證法能否對(duì)強(qiáng)制隔離戒毒帶來量的提升和質(zhì)的突破，能否較傳統(tǒng)的戒毒方法有更為明顯的科學(xué)性、有效性，唯有將它應(yīng)用到強(qiáng)戒工作實(shí)踐看它的成效，而這種成效要靠?jī)深惾后w來體現(xiàn)和反映。一類是強(qiáng)戒工作民警，循證法是否給民警的日常工作帶來技術(shù)含量和水平提升，另一類是戒毒人員，作為戒毒方法的接受者和體驗(yàn)者，他們能否感受到循證法對(duì)自己戒除毒癮有所幫助以及程度如何。這里的關(guān)鍵是戒毒人員對(duì)循證法的接受度和配合度，而這也正是循證法的本意。從循證法的形成演變過程來看，它是從醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)展而來的，其最初就是充分尊重和聽取患者的看法和意見，使患者積極參與到治療計(jì)劃的制定和落實(shí)過程中，收到明顯效果。因此，戒毒人員的態(tài)度和意見對(duì)循證戒治極其重要，只有讓他們真實(shí)體會(huì)到自己的想法和建議在民警這里能夠得到充分表達(dá)，甚至被認(rèn)可或采納，成為民警開展戒治康復(fù)工作的一部分，他們的內(nèi)心大門才會(huì)真正打開，內(nèi)心的戒毒動(dòng)機(jī)得到內(nèi)因的強(qiáng)化，對(duì)毒品的心癮才會(huì)降低，這樣才是戒毒的最高境界。因此，盡管從工作性質(zhì)上來說，強(qiáng)制性管理是應(yīng)有之義，但強(qiáng)制畢竟不是目的和中心詞，戒毒才是歸宿，戒毒人員在更多時(shí)候是特殊病人，我們要做的是幫助他們戒毒，而不是簡(jiǎn)單的時(shí)空約束和物理隔離，這就需要更多的平等理念和治療行為，使戒毒工作更加單純、更加常態(tài)。每一個(gè)戒毒人員就是一個(gè)獨(dú)立個(gè)體，有區(qū)別于他人的思維、意識(shí)、行為和動(dòng)作，每一個(gè)個(gè)體都不能忽視，都應(yīng)該成為樣本來源。

六、反饋關(guān)鍵點(diǎn):過程的總結(jié)與評(píng)估

反饋是新方法在試點(diǎn)應(yīng)用過程中必不可少的環(huán)節(jié)之一，它將實(shí)踐中的應(yīng)用情況完整、詳實(shí)、客觀、及時(shí)地進(jìn)行總結(jié)和評(píng)估，為進(jìn)一步完善、更新最優(yōu)證據(jù)提供前提條件。作為一個(gè)從實(shí)踐到理論的環(huán)節(jié)，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)對(duì)戒治過程的總結(jié)與評(píng)估，因?yàn)榻渲芜^程能更好地反映循證法的整體面貌。就總結(jié)而言，功夫需要下在平時(shí)，類似于場(chǎng)所管理中的臺(tái)賬記錄，要隨時(shí)而記、隨人而記、隨事而記，將平時(shí)的常態(tài)內(nèi)容尤其是點(diǎn)滴變化記錄在案，記錄方式既可以用文字描述，也可以用圖表表達(dá)，還可以用視頻影像，只要能及時(shí)、有效記錄戒毒過程的方式都可以使用，這也可以稱之為證據(jù)固定，要做到時(shí)空的無縫銜接，確保不遺漏細(xì)節(jié)，當(dāng)然最終的總結(jié)要將這些記錄的原始資料進(jìn)行分類歸納，做到有條有目，便于效果評(píng)估。接下來就是評(píng)估，評(píng)估關(guān)乎循證戒治模式下某些最優(yōu)證據(jù)的命運(yùn)，實(shí)際上是給最優(yōu)證據(jù)打分，決定它保留應(yīng)用、替代廢除還是修改更新，可見評(píng)估對(duì)于循證戒治模式實(shí)現(xiàn)常態(tài)化更為關(guān)鍵。在評(píng)估上，不外乎要強(qiáng)調(diào)評(píng)估人員的資格和范圍、評(píng)估的標(biāo)準(zhǔn)和條件、評(píng)估的程序和方式、評(píng)估的時(shí)間和頻率等內(nèi)容，這些都是確保評(píng)估客觀、公正、科學(xué)、有效的重要因素。在筆者看來，有資格參與評(píng)估的人員應(yīng)涵蓋循證戒治工作的所有主體，而且每一類主體的人數(shù)應(yīng)相等，做到不偏不倚。評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)圍繞“降低復(fù)吸率”首要標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行設(shè)定，具體標(biāo)準(zhǔn)因事或因人而設(shè)，設(shè)計(jì)出相應(yīng)表格，這里不再詳述。評(píng)估程序應(yīng)包括業(yè)務(wù)專家陳述或戒治行為過程回放、評(píng)估人員質(zhì)疑提問、業(yè)務(wù)專家回應(yīng)、評(píng)估人員打分、公布最終結(jié)果等環(huán)節(jié)。至于評(píng)估時(shí)間，一般一種新方法的試點(diǎn)應(yīng)用應(yīng)給予1年以上時(shí)間，以確保應(yīng)用過程的完整和試點(diǎn)時(shí)間的充足。筆者認(rèn)為最好給予2年時(shí)間，以2年為一個(gè)周期，與強(qiáng)制隔離戒毒要求的2年期限相吻合。

七、更新關(guān)鍵點(diǎn):數(shù)據(jù)的保留與替代

對(duì)循證戒治數(shù)據(jù)庫進(jìn)行一定時(shí)間段或一定條件下的更新是循證法的基本要求，因?yàn)檠C戒治下的最優(yōu)證據(jù)不會(huì)一成不變、一勞永逸，它會(huì)隨著社會(huì)形勢(shì)的發(fā)展、政策法規(guī)的變化、對(duì)象結(jié)構(gòu)的調(diào)整以及其他諸多因素的變化而變化，因此，盡管最優(yōu)證據(jù)會(huì)保持一定時(shí)期的穩(wěn)定性和固定性，但這種穩(wěn)定和固定是相對(duì)的，而更新則是絕對(duì)的，它是循證戒治保持持久生命力的必然步驟。對(duì)原有數(shù)據(jù)庫進(jìn)行清理整合，主要涉及到數(shù)據(jù)的保留與替代。哪些數(shù)據(jù)需要保留、哪些數(shù)據(jù)需要替代，這項(xiàng)工作既不能靠憑空設(shè)想、更不能靠長(zhǎng)官意志，所以不能隨意而為。要以反饋評(píng)估的結(jié)果為根據(jù)，用數(shù)據(jù)說話，依靠數(shù)據(jù)來改變或調(diào)整數(shù)據(jù)，要用科學(xué)方法有條理、有計(jì)劃地更新數(shù)據(jù)庫，使數(shù)據(jù)庫里的信息始終占據(jù)科學(xué)戒毒方法的至高前沿、始終引領(lǐng)戒毒方法探索創(chuàng)新的發(fā)展方向，這樣才能體現(xiàn)出循證法在當(dāng)前戒毒領(lǐng)域以及其他諸多社會(huì)領(lǐng)域的價(jià)值和地位。更新環(huán)節(jié)既是之前循證過程的結(jié)束，又為下一個(gè)循證過程奠定基礎(chǔ)，而其中保留下來的最優(yōu)證據(jù)意味著它所在的某項(xiàng)業(yè)務(wù)工作已基本成型或完全成型，當(dāng)然這絕不意味著就此停步不再探索或者機(jī)械式的照搬照抄“拿來主義”，它只不過是階段成果的相對(duì)固定，以便于指導(dǎo)一定時(shí)期的工作;被替代的最優(yōu)證據(jù)盡管意味著該類業(yè)務(wù)工作仍舊需要探索、試點(diǎn)和評(píng)估，但絕不是否定整個(gè)循證過程或全部素材，或許只是不符合當(dāng)前認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，亦或許以后或下一個(gè)循證過程會(huì)成為最優(yōu)證據(jù)。所以從這個(gè)意義上說，循證法實(shí)際上要求參與戒毒的所有主體都要時(shí)刻保持追求新事物、探索新方法的心態(tài)和行為，畢竟戒毒是一項(xiàng)宏大工程，循證戒治需要持之以恒的探索與實(shí)踐。