民政部關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估工作的指導(dǎo)意見(jiàn)

民發(fā)〔2013〕127號(hào)

各省、自治區(qū)、直轄市民政廳（局），新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)民政局：

為深入貫徹《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》（以下簡(jiǎn)稱《老年人權(quán)益保障法》）關(guān)于建立健全養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估制度的要求，全面落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2011—2015年）的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2011〕60號(hào)）和《民政部關(guān)于開(kāi)展“社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)推進(jìn)年”活動(dòng)暨啟動(dòng)“敬老愛(ài)老助老工程”的意見(jiàn)》（民發(fā)〔2012〕35號(hào)）等文件精神，推動(dòng)建立統(tǒng)一規(guī)范的養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估制度，提出如下意見(jiàn)：

一、充分認(rèn)識(shí)養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估工作的重要意義

養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估，是為科學(xué)確定老年人服務(wù)需求類型、照料護(hù)理等級(jí)以及明確護(hù)理、養(yǎng)老服務(wù)等補(bǔ)貼領(lǐng)取資格等，由專業(yè)人員依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)老年人生理、心理、精神、經(jīng)濟(jì)條件和生活狀況等進(jìn)行的綜合分析評(píng)價(jià)工作。從評(píng)估時(shí)間上可以分為首次評(píng)估（準(zhǔn)入評(píng)估）和持續(xù)評(píng)估（跟蹤式評(píng)估）。建立健全養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估制度，是積極應(yīng)對(duì)人口老齡化、深入貫徹落實(shí)《老年人權(quán)益保障法》，保障老年人合法權(quán)益的重要舉措；是推進(jìn)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，提升養(yǎng)老服務(wù)水平，充分保障經(jīng)濟(jì)困難的孤寡、失能、高齡、失獨(dú)等老年人服務(wù)需求的迫切需要；是合理配置養(yǎng)老服務(wù)資源，充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮社會(huì)力量參與，全面提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量和運(yùn)行效率的客觀要求。各地要站在堅(jiān)持以人為本、加強(qiáng)社會(huì)建設(shè)的高度，從大力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的全局出發(fā)，提高思想認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，完善配套措施，穩(wěn)步推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估工作深入開(kāi)展。

二、推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估工作的總體要求

（一）指導(dǎo)思想。以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以保障老年人養(yǎng)老服務(wù)需求為核心，科學(xué)確定評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真制定評(píng)估方案，合理設(shè)計(jì)評(píng)估流程，積極培育評(píng)估隊(duì)伍，廣泛吸收社會(huì)力量參與，高效利用評(píng)估結(jié)果，為建立和完善以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)目標(biāo)發(fā)揮積極作用，逐步實(shí)現(xiàn)基本養(yǎng)老服務(wù)均等化。

（二）基本原則。（1）權(quán)益優(yōu)先，平等自愿。堅(jiān)持老年人權(quán)益優(yōu)先，把推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估工作與保障老年人合法權(quán)益、更好地享受社會(huì)服務(wù)和社會(huì)優(yōu)待結(jié)合起來(lái)。堅(jiān)持平等自愿，尊重受評(píng)估老年人意愿，切實(shí)加強(qiáng)隱私保護(hù)。（2）政府指導(dǎo)，社會(huì)參與。充分發(fā)揮政府在推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估工作中的主導(dǎo)作用，進(jìn)一步明確部門(mén)職責(zé)、理順關(guān)系，建立完善資金人才保障機(jī)制。充分發(fā)揮和依托專業(yè)機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、第三方社會(huì)組織的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，強(qiáng)化社會(huì)監(jiān)督，提升評(píng)估工作的社會(huì)參與度和公信力。（3）客觀公正，科學(xué)規(guī)范。以評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)為工具，逐步統(tǒng)一工作規(guī)程和操作要求，保證結(jié)果真實(shí)準(zhǔn)確。逐步擴(kuò)大持續(xù)評(píng)估項(xiàng)目范圍，努力提升評(píng)估質(zhì)量。堅(jiān)持中立公正立場(chǎng)，客觀真實(shí)地反映老年人能力水平和服務(wù)需求。（4）試點(diǎn)推進(jìn)，統(tǒng)籌兼顧。試點(diǎn)先行，不斷完善工作步驟和推進(jìn)方案，建立符合本地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展特點(diǎn)和水平的評(píng)估制度，并逐步擴(kuò)大試點(diǎn)范圍。要把推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估工作與做好居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等工作緊密結(jié)合，建立銜接緊密、信息互聯(lián)共享的合作機(jī)制。

（三）主要目標(biāo)。2013年底前，各地要根據(jù)本意見(jiàn)制定實(shí)施方案，確定開(kāi)展評(píng)估地區(qū)范圍，做好組織準(zhǔn)備工作，落實(shí)評(píng)估機(jī)構(gòu)和人員隊(duì)伍。2014年初要啟動(dòng)評(píng)估工作試點(diǎn)，根據(jù)進(jìn)展情況逐步擴(kuò)大覆蓋范圍。到“十二五”末，力爭(zhēng)建立起科學(xué)合理、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的長(zhǎng)效評(píng)估機(jī)制，基本實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估科學(xué)化、常態(tài)化和專業(yè)化。

三、推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估工作的主要任務(wù)

（一）探索建立評(píng)估組織模式。養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估可以由基層民政部門(mén)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）、社會(huì)組織以及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)單獨(dú)或者聯(lián)合組織開(kāi)展，養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估可以分為居家養(yǎng)老服務(wù)需求評(píng)估、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)需求評(píng)估和補(bǔ)貼領(lǐng)取資格評(píng)估等。各地要依據(jù)本地社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)情況和老年人需求實(shí)際，積極探索在社區(qū)公共服務(wù)平臺(tái)建立評(píng)估站點(diǎn)；要采取政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、社工介入等方式，積極鼓勵(lì)社會(huì)力量參與，合理確定本地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估形式。要加大宣傳引導(dǎo)力度，充分調(diào)動(dòng)老年人參與的積極性和主動(dòng)性。

（二）探索完善評(píng)估指標(biāo)體系。民政部將于近期發(fā)布的《老年人能力評(píng)估》行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，是養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估工作的主要依據(jù)。該標(biāo)準(zhǔn)為老年人能力評(píng)估提供了統(tǒng)一、規(guī)范和可操作的評(píng)估工具，規(guī)定老年人能力評(píng)估的對(duì)象、指標(biāo)、實(shí)施及結(jié)果。標(biāo)準(zhǔn)下發(fā)后，各地應(yīng)當(dāng)積極采用該標(biāo)準(zhǔn)，或者根據(jù)該標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合實(shí)際情況制訂或者修改地方標(biāo)準(zhǔn)。老年人能力評(píng)估應(yīng)當(dāng)以確定老年人服務(wù)需求為重點(diǎn)，突出老年人自我照料能力評(píng)估。評(píng)估指標(biāo)應(yīng)當(dāng)涵蓋日常行為能力、精神衛(wèi)生情況、感知覺(jué)情況、社會(huì)參與狀況等方面，所需健康體檢應(yīng)當(dāng)在經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)許可的開(kāi)展健康體檢服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)進(jìn)行。對(duì)老年人經(jīng)濟(jì)狀況、居住狀況、生活環(huán)境等方面的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，各地可根據(jù)當(dāng)?shù)仄骄钏?、養(yǎng)老服務(wù)資源狀況、護(hù)理或者養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼相關(guān)政策等綜合制定。要將定性分析和定量分析相結(jié)合，積極探索將評(píng)估指標(biāo)與可通過(guò)面談、走訪等方法觀察反映的指標(biāo)相結(jié)合，逐步建立科學(xué)、全面、開(kāi)放的評(píng)估指標(biāo)體系。

（三）探索完善評(píng)估流程。養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估應(yīng)當(dāng)包括申請(qǐng)、初評(píng)、評(píng)定、社會(huì)公示、結(jié)果告知、部門(mén)備案等環(huán)節(jié)。評(píng)估申請(qǐng)要堅(jiān)持自愿原則，由老年人本人或者代理人提出；無(wú)民事行為能力或者限制民事行為能力的老年人可以由其監(jiān)護(hù)人提出申請(qǐng)。評(píng)估應(yīng)當(dāng)按照先易后難原則，首先評(píng)估老年人經(jīng)濟(jì)狀況、身份特征等借助相關(guān)材料即可核實(shí)的項(xiàng)目，然后再評(píng)估生活環(huán)境、能力狀況等需要實(shí)地核實(shí)、檢查的項(xiàng)目。要根據(jù)評(píng)估項(xiàng)目，合理確定評(píng)估時(shí)間，在優(yōu)先保障評(píng)估質(zhì)量的前提下，兼顧評(píng)估效率。對(duì)受年齡增長(zhǎng)等原因影響較大的評(píng)估項(xiàng)目，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行持續(xù)評(píng)估。對(duì)首次評(píng)估確定為完全失能等級(jí)、且康復(fù)難度大的老年人，可不再進(jìn)行持續(xù)評(píng)估。評(píng)估結(jié)果應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知評(píng)估對(duì)象，評(píng)估對(duì)象或者利害關(guān)系人對(duì)評(píng)估結(jié)果有異議的，可申請(qǐng)?jiān)u(píng)估機(jī)構(gòu)重新評(píng)估。評(píng)估過(guò)程中應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)受評(píng)估老年人個(gè)人信息的保護(hù)，除養(yǎng)老服務(wù)等補(bǔ)貼領(lǐng)取資格的評(píng)估需要在本村（居）民委員會(huì)范圍內(nèi)公示外，評(píng)估機(jī)構(gòu)不得泄露評(píng)估結(jié)果。

（四）探索評(píng)估結(jié)果綜合利用機(jī)制。評(píng)估結(jié)果是制定國(guó)家宏觀養(yǎng)老政策，推進(jìn)養(yǎng)老社會(huì)化服務(wù)的重要基礎(chǔ)資料，是爭(zhēng)取財(cái)政經(jīng)費(fèi)保障，保證各項(xiàng)針對(duì)老年人的服務(wù)和優(yōu)待措施落實(shí)的主要依據(jù)。各地要充分運(yùn)用好評(píng)估結(jié)果，使評(píng)估工作綜合效益最大化。一是用于推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化。居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)可以根據(jù)評(píng)估結(jié)果分析老年人服務(wù)需求，在征得老年人同意的前提下，加強(qiáng)與相關(guān)服務(wù)單位的對(duì)接，制定個(gè)性化的服務(wù)方案，提高居家養(yǎng)老服務(wù)的針對(duì)性和效率。二是用于確定機(jī)構(gòu)養(yǎng)老需求和照料護(hù)理等級(jí)。對(duì)于經(jīng)評(píng)估屬于經(jīng)濟(jì)困難的孤寡、失能、高齡、失獨(dú)等老年人，政府投資興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)優(yōu)先安排入住。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將評(píng)估結(jié)果作為老年人入院、制定護(hù)理計(jì)劃和風(fēng)險(xiǎn)防范的主要依據(jù)。三是用于老年人健康管理。各地要把評(píng)估工作納入養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)，并結(jié)合國(guó)家社會(huì)養(yǎng)老綜合信息服務(wù)平臺(tái)建設(shè)及應(yīng)用示范工程項(xiàng)目，推進(jìn)建立老年人健康檔案，提高康復(fù)護(hù)理等服務(wù)水平。四是作為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的立項(xiàng)依據(jù)。要根據(jù)服務(wù)輻射區(qū)域內(nèi)老年人能力和需求評(píng)估狀況，合理規(guī)劃建設(shè)符合實(shí)際需要的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，提高設(shè)施設(shè)備使用效率。同時(shí)，各地要逐步建立護(hù)理補(bǔ)貼和養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度，有效利用評(píng)估結(jié)果，完善并落實(shí)老年人社會(huì)福利政策。對(duì)于經(jīng)評(píng)估屬于生活長(zhǎng)期不能自理、經(jīng)濟(jì)困難的老年人，可以根據(jù)其失能程度等情況作為給予護(hù)理補(bǔ)貼依據(jù)；對(duì)于經(jīng)評(píng)估屬于經(jīng)濟(jì)困難的老年人，可以給予養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼。

（五）探索建立養(yǎng)老評(píng)估監(jiān)督機(jī)制。各地民政部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估工作的指導(dǎo)，探索建立有效的監(jiān)督約束機(jī)制，暢通評(píng)估對(duì)象利益表達(dá)渠道。各地民政部門(mén)和評(píng)估機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、服務(wù)須知、宣傳手冊(cè)等載體，主動(dòng)公開(kāi)評(píng)估指標(biāo)、流程，自覺(jué)接受社會(huì)監(jiān)督。各地民政部門(mén)要以定期檢查和隨機(jī)抽查等方式對(duì)評(píng)估指標(biāo)、評(píng)估結(jié)果等進(jìn)行檢查。對(duì)評(píng)估行為不規(guī)范的機(jī)構(gòu)和人員，予以糾正并向社會(huì)公開(kāi)。要建立養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估檔案，妥善保管申請(qǐng)書(shū)、評(píng)估報(bào)告及建議等文檔，逐步提高評(píng)估工作信息化水平。

四、推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估工作的保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地民政部門(mén)要按照養(yǎng)老服務(wù)工作關(guān)口前移和重心下沉的要求，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，把評(píng)估納入養(yǎng)老服務(wù)工作重要議事日程，制定切實(shí)可行的實(shí)施方案，建立分工明確、責(zé)任到人的推進(jìn)機(jī)制，為評(píng)估工作順利開(kāi)展提供堅(jiān)強(qiáng)組織保障。各地可選擇基礎(chǔ)條件好、工作積極性高的地區(qū)作為先行試點(diǎn)，給予指導(dǎo)和支持，定期研究分析進(jìn)展情況，不斷總結(jié)完善評(píng)估方式方法。各地民政部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)評(píng)估工作重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題的研究，積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén)，增進(jìn)共識(shí)、凝聚合力、攻堅(jiān)克難，努力形成結(jié)果共享、協(xié)同推進(jìn)的工作格局。要充分整合現(xiàn)有資金渠道，積極爭(zhēng)取當(dāng)?shù)刎?cái)政支持，引導(dǎo)社會(huì)力量投入，福利彩票公益金可用于支持養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估試點(diǎn)，建立經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，為評(píng)估工作提供保障。

（二）加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估工作專業(yè)性強(qiáng)，標(biāo)準(zhǔn)比較細(xì)致，各地要依托專業(yè)機(jī)構(gòu)、相關(guān)機(jī)構(gòu)和社會(huì)組織加強(qiáng)評(píng)估機(jī)構(gòu)建設(shè)，有條件的地方可以建立專門(mén)的評(píng)估機(jī)構(gòu)。要依托大中專院校、示范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，加快培養(yǎng)評(píng)估專業(yè)人才。要選擇責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)素質(zhì)過(guò)硬的人員參與評(píng)估，加強(qiáng)崗前培訓(xùn)，使其具備醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、法律、社會(huì)保障、社會(huì)工作等基礎(chǔ)知識(shí)。要建立養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估專家隊(duì)伍，積極開(kāi)展技術(shù)指導(dǎo)，提供有力人才支持。

（三）營(yíng)造良好社會(huì)環(huán)境。要抓緊制定完善與《老年人權(quán)益保障法》等法律法規(guī)要求相適應(yīng)的具體措施，建立健全有利于養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估示范推廣、創(chuàng)新創(chuàng)制的政策體系，建立社會(huì)力量參與的激勵(lì)評(píng)價(jià)機(jī)制，加快推進(jìn)與養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估配套的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、信息化管理等軟環(huán)境建設(shè)。要把推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估工作與落實(shí)老年人合法權(quán)益，改善老年人生活、健康、安全以及參與社會(huì)發(fā)展的保障條件結(jié)合起來(lái)，積極營(yíng)造敬老、愛(ài)老、助老的濃厚社會(huì)氛圍。