陳迪,張韜,李源植
大連大學附屬中山醫(yī)院 器械科,遼寧 大連 116001
化學免疫分析法是將化學反應與免疫反應相結合而產(chǎn)生的一種免疫分析法。美國雅培公司i2000SR全自動化學發(fā)光免疫分析儀,能同時檢測25個項目,每小時200個測試,工作效率高,檢測準確且靈敏度,人為操作誤差少,在醫(yī)院中使用普遍[1-2]。
雅培i2000SR系統(tǒng)由系統(tǒng)控制中心(SCC)、運行模塊(PM)、樣本處理器(RSH)組成。系統(tǒng)控制中心負責檢驗項目錄入、質控管理、結果查看等工作;運行模塊對所有樣本進行從吸樣到最后讀數(shù)的分析操作;樣品處理模塊是將系統(tǒng)中的樣品運送到各運行模塊,在這一區(qū)域可進行樣品的放置、確認、傳輸和樣品的回收。樣品被放在樣品架中進行運送[3]。雅培i2000SR系統(tǒng)采用化學發(fā)光免疫分析方法(CMIA),用于測量蛋白質、病毒抗原等大分子物質。雅培i2000SR的CMIA分析包括以下成分[4]:① 磁性微粒子包被的捕捉分子(抗原、抗體或病毒顆粒)用于特異性檢測;② 吖啶酯標記的連接物;③ 預激發(fā)液和激發(fā)液。被分析物在測量過程中采用兩步法(加樣本、固液相,一步清洗,加結合物,兩步清洗,讀數(shù)),加入樣本后,兩次加試劑,兩次清洗,大大提高了檢測的準確性和穩(wěn)定性。檢測項目的優(yōu)勢:肝炎檢測項目優(yōu)勢明顯,屬于全球金標準測試,其中的HbsAg和HbsAb為全定量檢測,其余3項為半定量檢測,甲狀腺檢測項目中促甲狀腺素(TSH)具有最優(yōu)靈敏度。
偶爾幾個項目測試無結果,并出現(xiàn)報警信息。
設備處于運行狀態(tài)進行樣本測試的過程中,出現(xiàn)報警,報警信息為1006 unable to process test, background read failure(不能進行檢測,本底讀出失?。榭垂ぷ髡窘Y果顯示菜單,有部分測試無法讀出結果,懷疑是否相關試劑不足。在測試結束后,打開試劑艙,檢查相關試劑容量充足,故與試劑容量無關。更換另一批次的相關試劑,故障依舊;更換預激發(fā)液和激發(fā)液,相關樣本的測試結果,仍然無法讀出。將能夠讀出結果的試劑與無法讀出結果的實際相比較,發(fā)現(xiàn)無法讀出結果的試劑比較濃稠,懷疑是試劑管路出現(xiàn)問題,檢查相應管路和電磁閥,發(fā)現(xiàn)WashZone2的電磁閥中有結晶,處在半通狀態(tài),相應測試的試劑由于比較濃稠無法正常清洗,導致反應不完全或者不反應,無法讀出結果,而其他測試試劑能夠正常清洗,能夠讀出測試結果。將處于半通狀態(tài)的電磁閥的結晶清理干凈,重新將樣本加入設備,能夠做出相應測試結果,設備恢復正常。
設備在進行測試的過程中,停止加樣并返回到停止狀態(tài),無法重新啟動。
檢查設備的報警信息,報警信息為5000 STAT Pipettor movement restricted at SP wash step number 0(急診加樣針在沖洗起始處受阻),表示為急診加樣針在運動過程中移動受到限制。根據(jù)報警提示,清理急診針運動X軸和Z軸方向傳感器的灰塵,若傳感器上有灰塵極可能影響加樣針的移動,清理完畢后,重新啟動設備,仍然無法正常啟動。檢查急診樣本針的防撞電路板,分析設備急診針移動的防護過程,當針向下移動時優(yōu)先探測防撞板是否就位,再觀察故障現(xiàn)象X軸移動無礙,Z軸向下移動立即報警,懷疑防撞板故障,將之屏蔽,故障消失,更換后,故障解決。
機器處于停止狀態(tài),開機,初始化不能正常進行,報警,重新返回停止狀態(tài)。
檢查設備的報警信息確定故障位置,報警信息為3700 Unable to process test, (Wash Zone 1)wash aspiration error for probe(s)(1)~(3)(沖洗吸液針1~3故障,不能進行檢測)。根據(jù)報警信息提示,初步判定Wash Zone 1的清洗針有可能由于結晶而堵塞,但是比較特殊的是根據(jù)提示3根清洗針故障同時出現(xiàn)問題,可能性很小。將3根清洗針分別取下,用30 mL注射器注射純凈水,3根清洗針出水都很通暢,將3根清洗針分別裝回Wash Zone上,再次啟動設備,初始化后不能正常進行,返回停止狀態(tài)。分析故障可能來自Wash Zone 1的定量泵,關閉36 V電源,將Wash Zone 1的定量泵拆卸下來,輕輕打開發(fā)現(xiàn)轉動軸承附近有很多試劑結晶將軸承抱死,導致軸承無法正常轉動。用棉簽蘸純凈水將結晶擦凈,重新裝好定量泵,打開36 V電源,啟動設備,初始化成功,設備處于準備狀態(tài),可以使用。
雅培i2000SR全自動化學發(fā)光免疫分析儀的集成化、智能化程度較高,維修比較困難。實驗室臨床使用對時間的要求比較苛刻,所以要理解設備的工作原理、測試過程、各個部件主要作用[5-6],在分析故障的時候,就能比較順利地找到原因,及時地解決問題。
[1]劉青,王厚照.ABBOTT ARCHITECT i2000SR全自動免疫分析儀幾例常見故障的處理方法[J].現(xiàn)代檢驗醫(yī)學雜志,2010,25(1):153.
[2]羅華,陳小波.ABBOTT ARCHITECT i2000SR全自動免疫分析儀轉盤內部卡杯的原因分析和處理方法[J].現(xiàn)代檢驗醫(yī)學雜志,2008,23(3):128.
[3]丁其浪.Abbott architect i2000SR故障檢修[J].醫(yī)療裝備,2012,(6):85-86.
[4]陳迪,張韜.全自動化學發(fā)光免疫分析儀i2000SR故障二例[J].中國醫(yī)療設備,2012,(12):170.
[5]劉檢,鄧海峰,陸明洋,等.i2000SR全自動免疫分析儀的維護及故障處理[J].常州實用醫(yī)學,2009,(3):174-175.
[6]鄧方平.ABBOTT ARCHITECT i2000SR全自動免疫分析儀日常保養(yǎng)及故障處理[J].檢驗醫(yī)學與臨床,2010,7(11):1150.