評論:用什么制止伸向醫(yī)生的拳頭?

10月25日，浙江溫嶺市發(fā)生一起患者持刀刺殺醫(yī)生并造成1死2傷的悲劇。據(jù)初步調(diào)查，犯罪嫌疑人此前為該院患者，對其之前在該院的鼻內(nèi)鏡下鼻腔微創(chuàng)手術(shù)結(jié)果持有異議。而就在事件發(fā)生的前幾天，廣州廣醫(yī)二院的三名醫(yī)生遭到死者家屬的無理毆打致重傷。頻繁發(fā)生的醫(yī)生被打、被殺案件將緊張的醫(yī)患關(guān)系再次暴露無遺。

醫(yī)患關(guān)系曾是社會關(guān)系中最親密也最有人情味的關(guān)系之一，曾幾何時，即便是背著一個小藥箱、行走在中國窮困農(nóng)村里的赤腳醫(yī)生，也讓人肅然起敬?？墒橇钊藢擂蔚氖?，在醫(yī)療技術(shù)越來越發(fā)達的今天，醫(yī)患關(guān)系卻變得如此脆弱、可怕。面對溫嶺殺醫(yī)血案，人們在譴責(zé)行兇者喪心病狂的行徑之時，也不由得捫心自問:究竟是什么讓醫(yī)患關(guān)系變得如此緊張?又該拿什么來拯救脆弱的醫(yī)患關(guān)系?

如何拯救醫(yī)患關(guān)系?固然需要重拾社會信任，讓醫(yī)者仁心成為患者信任的基石。但構(gòu)建社會信任不是說的那么簡單，在殺醫(yī)案頻發(fā)的今天，有必要采取措施，改變緊張的醫(yī)患關(guān)系。不可否認，相關(guān)部門也在為此行動。比如說前不久，針對頻繁發(fā)生的“醫(yī)鬧”事件，衛(wèi)計委和公安部要求醫(yī)院每20張病床要配一名保安。且不說此規(guī)定能多大程度上保護醫(yī)生的安全，僅就這種治標不治本的措施，恐怕很難從根源上解決醫(yī)患矛盾，說不定反而會加劇雙方緊張的關(guān)系。

從根本上說，唯有徹底醫(yī)改才能解決醫(yī)患關(guān)系的異化。就當前而言，改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”的畸形體制，讓醫(yī)生憑技術(shù)吃飯，讓患者尊重醫(yī)生的勞動，顯得十分必要。眼下，在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，護理、診療服務(wù)的收費與成本并不成比例，甚至出現(xiàn)價格倒掛，逼得大部分醫(yī)生不得不開大藥方、大檢查。如此一來，一方面，醫(yī)生自己的技術(shù)和服務(wù)體現(xiàn)不出應(yīng)有的價值;另一方面，患者對醫(yī)生也難以信任，總以為醫(yī)生是在過度治療。

因而，提高醫(yī)生的診費，讓醫(yī)生以技術(shù)和服務(wù)養(yǎng)活自己，并對自己的技術(shù)和服務(wù)負責(zé)，而不是靠開藥來體現(xiàn)自己的價值，這樣既能降低虛高的藥費，減少不必要的治療;又能贏得患者的尊重，重拾醫(yī)患之間的信任，當是個良方。放眼世界，醫(yī)生都是靠技術(shù)吃飯，只有中國醫(yī)生仍然在靠賣藥生存，其信任度難免降低。盡管這幾年醫(yī)改也在朝這個方向改進，但進度太慢、力度太弱。一項最新醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況調(diào)查顯示，中國78%的醫(yī)生不希望子女從醫(yī)，“醫(yī)不過二代”現(xiàn)象的出現(xiàn)，也在提醒著我們，改變醫(yī)患關(guān)系，重塑醫(yī)生職業(yè)的神圣性，迫在眉睫。