中藥溻漬配合紅外線治療頸肩腰腿痛68例

金艷芳

（長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春130021）

隨著人們生活節(jié)奏的加快及生活習(xí)慣的改變，頸肩腰腿痛的患者越來越多，不僅嚴(yán)重影響了人們的工作和生活，還給患者造成了極大的傷害。為了提高臨床療效，我們采用中藥溻漬配合紅外線療法治療頸肩腰腿痛，并對(duì)患者實(shí)施規(guī)范的護(hù)理，收到了滿意的效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

一般資料

2012年8～12月我科收治頸肩腰腿痛住院患者68例，其中男性42例，女性26例；年齡25～60歲，平均43.58歲；頸痛30例，腰痛38例。以上所有患者均經(jīng)X線攝片、MRI掃描或CT掃描確診為頸痛、腰痛，并伴有不同程度的癥狀。要求患者在用中藥溻漬配合紅外線療法治療前48h未口服及外用緩釋鎮(zhèn)痛劑，以便更好地觀察患者的療效。

治療方法

采用自制中藥溻漬治療。配方：五加皮50g，地骨皮25g，海桐皮25g，透骨草25g，伸筋草15g，急性子50g，威靈仙15g，艾葉15g，紅花15g，防風(fēng)15g，桂枝15g，川烏頭5g，草烏頭5g，桑枝15g，川牛膝15g，路路通15g。用法：將以上藥物混合，加工粉碎成粉末后，用蜂蜜和溫?zé)崴?∶2的比例調(diào)成糊狀，均勻涂抹于濕紗布上，薄厚適中，上面覆以塑料薄膜，防止藥物揮發(fā)、變干。護(hù)理人員協(xié)助患者取舒適臥位，充分暴露敷藥的部位，并清潔皮膚，將準(zhǔn)備好的藥膏溫?zé)岷蠓笥诨继帲浜霞t外線治療儀局部照射，每次30min，每日1次，10d為1個(gè)療程，一般治療3個(gè)療程。

一般護(hù)理

中藥溻漬治療的護(hù)理：治療前評(píng)估患者的局部皮膚情況，如皮膚有破潰或過敏現(xiàn)象禁用中藥溻漬治療，操作時(shí)注意將紗布用溫水浸濕，藥膏均勻覆蓋在濕紗布上，避免了中藥顆粒與皮膚的直接接觸，將不能溶解的部分與皮膚隔離，減少了對(duì)皮膚的刺激［1］，使用隔離層的紗布不宜過厚，以免降低藥物的吸收效果。向患者說明治療的注意事項(xiàng)及目的，取得患者的積極配合，注意調(diào)節(jié)病室內(nèi)的溫度，防止病人因照射部位暴露過多而受涼，紅外線照射時(shí)，燈與患處距離25～30cm，以患者感覺溫度舒適不灼熱為宜，溫度不宜過熱，時(shí)間不宜過長(zhǎng)，距離不宜太近，治療時(shí)要有專人在場(chǎng)，同時(shí)應(yīng)固定好紅外線燈的探頭，以防探頭因重力下滑靠近皮膚而發(fā)生意外的燙傷。

心理護(hù)理：頸肩腰腿痛常常反復(fù)發(fā)作、纏綿不愈，會(huì)給患者帶來很大的心理壓力。針對(duì)這一情況，要耐心做好病人的思想工作，為其講解治療成功的案例以及疾病的相關(guān)知識(shí)，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

飲食護(hù)理：飲食應(yīng)以清淡、易消化為原則，多食富含鈣質(zhì)的食物，鈣對(duì)骨骼和智力是有益處的，切忌食用過冷、辛辣、肥甘厚膩的食物。禁忌吸煙、飲酒。

生活護(hù)理：注意防寒、保暖和防潮，隨天氣的變化隨時(shí)增減衣物，在早春寒冷的氣候下，更要注意腰部及下肢的保暖，在炎熱的夏季勿用冷水沖澡，勿直接在空調(diào)下直吹冷風(fēng)，勿躺在潮濕的地上，以免頸肩腰部受寒。保證充足的睡眠，避免過度勞累，平時(shí)要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，工作或?qū)W習(xí)時(shí)不能保持一個(gè)姿勢(shì)不變，要適當(dāng)活動(dòng)，以促進(jìn)血液循環(huán)，舒展筋骨。

功能鍛煉：功能鍛煉可以改善關(guān)節(jié)的功能、增強(qiáng)肌肉的力量，以保持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性、提高日常生活的能力和耐力。急性期過后，在中藥溻漬治療的同時(shí)，更要堅(jiān)持功能鍛煉，并要注意循序漸進(jìn)、量力而行。根據(jù)患者的實(shí)際情況選擇一些適合他們的活動(dòng)，比如游泳、太極拳、打羽毛球等。

結(jié)論

中藥溻漬方中藥物有活血化瘀、祛風(fēng)散寒、通絡(luò)止痛之功效。輔以紅外線燈局部熱療，擴(kuò)張毛細(xì)血管，增強(qiáng)血管壁的通透性，一方面可以提高藥物濃度交換及吸收速度，另一方面增強(qiáng)局部代謝，達(dá)到緩解疼痛、促進(jìn)損傷修復(fù)的目的［2］。本法操作簡(jiǎn)便，療效肯定，且具有費(fèi)用低、起效快、適應(yīng)范圍廣、直達(dá)病所、局部藥物濃度高、患者易于接受等優(yōu)勢(shì)。通過上述方法的治療及規(guī)范的護(hù)理，明顯促進(jìn)了患者的早期恢復(fù)及癥狀的改善，收到了很好的治療效果，值得臨床推廣使用。

［1］雍梅.間接敷藥法治療腰肌勞損的效果觀察［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2007，22（23）：32－33.

［2］胡學(xué)玲.中藥塌漬配合紅外線治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎臨床觀察［J］.西部中醫(yī)藥，2012，25（7）：96－97.