血球計(jì)數(shù)儀的故障排除及維護(hù)

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法國(guó)ABX全自動(dòng)血液分析儀，是由計(jì)算機(jī)控制的全自動(dòng)血液分析儀。該儀器軟件系統(tǒng)集成度高、操作簡(jiǎn)便、體積較小以及結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，由電源、電路板、稀釋動(dòng)力、控制板、儲(chǔ)藏試劑和打印接口等部分組成[1]。該分析儀采用自動(dòng)界標(biāo)線功能，極大地提高了分類結(jié)果的準(zhǔn)確性，并且全血和未梢血兩套模式時(shí)均有各自獨(dú)立的校準(zhǔn)系統(tǒng)[2]。通過(guò)多年來(lái)對(duì)該機(jī)的維修經(jīng)驗(yàn)表明：血球計(jì)數(shù)儀的維修并不復(fù)雜，但要細(xì)心；該機(jī)的故障現(xiàn)象繁多，應(yīng)從繁雜的現(xiàn)象中找出事物本質(zhì)；設(shè)備維修人員應(yīng)有良好的基礎(chǔ)理論，熟悉設(shè)備的工作原理。

1 儀器維修前的準(zhǔn)備工作

(1)工程師在維修血液分析儀之前要做好維修前準(zhǔn)備工作，維修應(yīng)當(dāng)循序漸進(jìn)，先檢查設(shè)備基本的運(yùn)行情況，快速發(fā)現(xiàn)故障所在位置并對(duì)癥下藥，維修前需進(jìn)行檢查的項(xiàng)目有：①檢查地線是否可靠接地，地線接地不良會(huì)直接反映出報(bào)告的圖形異常；②室內(nèi)溫度是否為18～35 ℃，血球儀對(duì)室溫的依賴性較高；③設(shè)備配套的全部試劑是否在有效期內(nèi)，且剩余量是否都滿足測(cè)試量；④當(dāng)所做的樣本不合格時(shí)，檢查抗凝劑使用是否正確，標(biāo)本放置時(shí)間是否符合要求；⑤查看計(jì)數(shù)池內(nèi)計(jì)數(shù)時(shí)液體狀態(tài)是否正常，計(jì)數(shù)結(jié)束后排液是否完全；⑥打開前艙蓋觀察試劑管道和廢液管道是否有擠壓；⑦觀察采樣針是否到位，清洗杯的周圍是否有結(jié)晶和漏液；⑧檢查管道內(nèi)是否有接頭漏液和管內(nèi)異物；⑨觀察主電路板4個(gè)電源指示燈是否全亮；⑩壓力泵是否有足夠壓力，液體分配泵是否漏液。

(2)工程師要做好血液分析儀維修中的檢查工作，避免進(jìn)一步擴(kuò)大故障范圍，從而增加維修難度，在拆卸檢查時(shí)應(yīng)特別注意以下方面：①拆卸電磁閥板及任何線路板應(yīng)在斷電后進(jìn)行，防止造成線路板損壞；②接觸主板時(shí)應(yīng)采取防靜電措施(尤其是冬季)，防止靜電擊穿；③更換處理密封圈應(yīng)注意潔凈，涂抹密封硅脂應(yīng)少量、均勻，涂抹潤(rùn)滑脂應(yīng)少量且采用非液體潤(rùn)滑劑，密封圈不潔凈有污物會(huì)造成封閉不嚴(yán)；④測(cè)量電壓尤其是主板電壓時(shí)應(yīng)采取防短路措施，注意地線的連接；⑤國(guó)產(chǎn)質(zhì)量控制品的使用要加強(qiáng)注意，盡量不要作為定標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)。

2 儀器配件更換維修原則

在維修儀器需更換配件時(shí)應(yīng)注意配件更換維修的原則，血球儀上的常用配件較多，使用替代配件時(shí)一定要有理論依據(jù)，切忌盲目使用替代配件而不計(jì)后果，導(dǎo)致擴(kuò)大故障甚至造成設(shè)備報(bào)廢，配件更換維修原則為：①更換管道務(wù)必采用水路圖標(biāo)注的規(guī)格和長(zhǎng)度，切勿替換不同規(guī)格的配件或自行改裝；②更換零部件采用正品或原裝產(chǎn)品，不要使用代換配件；③維修時(shí)的檢查順序是管道→計(jì)數(shù)池→密封→電磁閥→主板，未經(jīng)過(guò)充分判斷切忌不可動(dòng)主板；④電路元器件務(wù)必采用與原來(lái)一致的型號(hào)和級(jí)別；⑤在更換電路處做出明顯標(biāo)記，謹(jǐn)防故障擴(kuò)大或找不到維修的位點(diǎn)。

儀器維修人員應(yīng)掌握好血液分析儀故障排除時(shí)必須注意的基本常識(shí)和維修技巧，進(jìn)行儀器維修時(shí)才能夠化繁為簡(jiǎn)。依據(jù)血球儀的基本原理和必須的檢查手段，查找故障原因，分析根源所在，按部就班因地制宜，準(zhǔn)確找到問(wèn)題所在[3]。掌握好維修方法不僅不會(huì)造成故障的進(jìn)一步擴(kuò)大，而且可以達(dá)到迅速排除故障的目的。

3 故障排除和維護(hù)的方法

(1)在維修血液分析儀時(shí)發(fā)現(xiàn)，由于血液分析儀管路較多，機(jī)械結(jié)構(gòu)復(fù)雜和電路精密，血球儀的故障表現(xiàn)繁多。對(duì)此，應(yīng)認(rèn)真仔細(xì)地分析故障現(xiàn)象，依靠扎實(shí)的維修基礎(chǔ)知識(shí)。該儀器大部分故障是由液路部分引起的，而且液路部分故障最多的是電磁閥，電磁閥一旦保養(yǎng)不當(dāng)和維修不及時(shí)，故障就會(huì)出現(xiàn)。如果電磁閥只是單純有些老化，可通過(guò)簡(jiǎn)單的保養(yǎng)將故障排除，但故障較嚴(yán)重時(shí)則需更換，對(duì)電磁閥的維修，應(yīng)先了解電磁閥的工作原理，再根據(jù)原理進(jìn)行維修[4]。

(2)該儀器配備有電磁閥檢測(cè)程序，進(jìn)入設(shè)備的測(cè)試菜單，先仔細(xì)觀察閥體測(cè)試點(diǎn)是否正常，如果閥體的測(cè)試點(diǎn)不能按照要求動(dòng)作或程度不夠，時(shí)間過(guò)短、聲音不清脆有2種可能性：①閥體損壞，用手按壓測(cè)試點(diǎn)按不動(dòng)，可以斷定閥體的閥桿損壞，或內(nèi)部的機(jī)械結(jié)構(gòu)遭到破壞，此時(shí)只能更換電磁閥；②閥桿結(jié)晶銹蝕，用手按壓測(cè)試點(diǎn)感覺生澀，但多按壓幾次就會(huì)感覺好些，再進(jìn)行測(cè)試電磁閥又能正常的動(dòng)作，但時(shí)隔數(shù)日又出現(xiàn)如此故障，表明閥桿結(jié)晶銹蝕，該位置會(huì)有很多白色的結(jié)晶銹蝕物[5-6]。以上第1種情況可將電磁閥更換；第2種情況可以修復(fù)，造成閥桿結(jié)晶銹蝕現(xiàn)象的主要原因是管道脫落或者管道接錯(cuò)而造成液體泄漏噴濺，侵蝕到閥體和線圈中間的空隙，未進(jìn)行及時(shí)清理所致。

4 小結(jié)

通過(guò)多年積累的維修血液分析儀的經(jīng)驗(yàn)顯示，平時(shí)很好地掌握血球儀的基本原理，排除故障時(shí)則非常簡(jiǎn)單，不可忽視分析、排除故障的基本步驟，不可因電路圖復(fù)雜而不去進(jìn)行分析，應(yīng)按照標(biāo)準(zhǔn)規(guī)程去做會(huì)起到事半功倍的效果。若不重視儀器的規(guī)律盲目操作則有可能擴(kuò)大故障，甚至造成血液分析儀報(bào)廢。

[1]張時(shí)民,李曉京.網(wǎng)織紅細(xì)胞檢測(cè)技術(shù)的進(jìn)展和臨床應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)療器械信息,2007,16(6):15-23.

[2]樂家新,周建山,蘭亞婷.血細(xì)胞分析儀檢測(cè)原理[J].中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2004,27(3):205-208.

[3]叢玉隆,樂家新.再論血細(xì)胞分析技術(shù)進(jìn)展與臨床應(yīng)用[J].中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2007,30(4):365-370.

[4]王春淵,鄭傳權(quán).庫(kù)爾特血液分析儀系統(tǒng)原理的探討[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備,2008,5(6):37-38.

[5]張旭凱,陸海峰.五分類血液細(xì)胞分析儀的原理及應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)療器械信息,2006,12(10):52-56.

[6]柒惠.XS-800i血液分析儀常見故障維修分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備,2010,7(12):55-57.