贊比亞男性包皮環(huán)切術(shù)后性生活的恢復

在贊比亞進行的一項研究對男性包皮環(huán)切術(shù)后6周愈合期內(nèi)早期恢復性生活的行為風險進行了衡量。2010年8～10月，對248名年齡15～29歲的男性在進行包皮環(huán)切術(shù)前進行了訪談，對其中的225人在術(shù)后6周進行了隨訪。得到的結(jié)果與一項針對城鎮(zhèn)未接受包皮環(huán)切術(shù)男性的前瞻性研究中的樣本進行比較。結(jié)果發(fā)現(xiàn)在要求禁欲的6周內(nèi)高風險性行為存在很高的水平。在發(fā)生性行為的男性中，46%在術(shù)后前三周就發(fā)生了第一次性行為，其中82%的人報告說至少發(fā)生過一次未采取保護措施的性行為，37%的報告說與≥2個伴侶發(fā)生過性行為。在基線調(diào)查時報告包皮切除術(shù)受術(shù)男性在術(shù)后愈合期發(fā)生無保護性行為的可能性是其他人的兩倍。終生性伴侶的數(shù)目越多，與≥2個伴侶發(fā)生性行為的可能性越大，并且無保護性生活的可能性增加30%。參照已知的HIV傳播的數(shù)據(jù)，包括傷口愈合期的數(shù)據(jù)，將研究結(jié)果建模以估計男人和女人新感染HIV的數(shù)量。這個模型發(fā)現(xiàn)贊比亞包皮環(huán)切術(shù)項目實施的一年中有61 000名男性接受了包皮環(huán)切術(shù)，按凈效應估計在一年內(nèi)發(fā)生HIV感染的例數(shù)應該少于230位，且主要發(fā)生于男性，而過早的恢復性生活導致額外增加了69人感染HIV(32例發(fā)生在男性中，37例發(fā)生在女性中)。但是，男性包皮環(huán)切術(shù)的實際影響在國家層面上來說是有益的，女性因男性術(shù)后普遍過早的恢復性生活而對HIV感染更敏感［1］。

1 Hewett P，Hallett TB，Mensch BS，etal.Sexwith stitches:assessing the resumption of sexual activity during the post-circumcision wound-healing period［J］.AIDS，2012，26(6):749 -756.

［摘編自《生殖健康要略》2012年20卷39期］