坦桑尼亞HPV 的流行情況和HIV 陽(yáng)性及陰性婦女的宮頸病變情況

坦桑尼亞宮頸癌預(yù)防項(xiàng)目(PROTECT)的研究目的是評(píng)估高危型(致癌)人類乳頭瘤病毒(HPV)的流行情況，確定不同類型的HPV在普通婦女人群中的分布情況和感染狀態(tài)分布情況，以此為全國(guó)性的HPV免疫項(xiàng)目做準(zhǔn)備。在城鎮(zhèn)和農(nóng)村的普通人群中選擇了3 603名婦女做研究對(duì)象，對(duì)她們都進(jìn)行了常規(guī)婦科檢查和宮頸涂片，宮頸涂片是為了檢查宮頸異常細(xì)胞和HPV核酸的存在。還對(duì)她們進(jìn)行了HIV檢測(cè)。高危型HPV的感染率平均為20.1%，其中在宮頸涂片檢查正常的婦女中的感染率為14.8%，在宮頸嚴(yán)重異常的婦女中的感染率為94.2%，而在發(fā)現(xiàn)的5名宮頸癌患者中的感染率為100%。在細(xì)胞檢查正常和宮頸病變較輕的婦女中，最常見(jiàn)的 HPV類型是 HPV52(3.2%)，其次是HPV16(2.1%)。相比較，HPV16是宮頸嚴(yán)重病變和宮頸癌患者HPV感染最常見(jiàn)的類型(32.8%)。HIV陽(yáng)性的婦女高危型HPV的感染率(46.7%)明顯高于HIV陰性婦女的感染率(17.2%)。高危型HPV的感染率在HIV陽(yáng)性婦女中沒(méi)有顯示比HIV陰性的婦女更高。但是，HPV類型的分布基本情況相似，這說(shuō)明現(xiàn)有的HPV疫苗對(duì)坦桑尼亞婦女有保護(hù)作用而與她們的HIV感染狀態(tài)無(wú)關(guān)［1］。

1 Dartell M，Rasch V，Kahesa C，et al.Human papillomavirus prevalence and distribution in 3603 HIV-positive and HIV-negative women in the general population of Tanzania:the PROTECT study［J］.Sexually Transmitted Diseases，2012，39(3):201-208.