自助設(shè)備在我院的應(yīng)用

周毅

湘潭市中心醫(yī)院 信息科，湖南 湘潭 411100

自助設(shè)備在我院的應(yīng)用

周毅

湘潭市中心醫(yī)院 信息科，湖南 湘潭 411100

本文闡述了我院和中國銀行合作開發(fā)的自助系統(tǒng)的功能和使用情況，如應(yīng)用自助系統(tǒng)掛號、繳費(fèi)、打印化驗結(jié)果和每日清單等。該系統(tǒng)的應(yīng)用給患者帶來了極大的方便，減輕了醫(yī)院工作人員的工作量，提高了我院的服務(wù)管理水平，充分體現(xiàn)了信息化給醫(yī)院帶來的積極作用。

醫(yī)院自助系統(tǒng)；醫(yī)院信息系統(tǒng)；自助掛號

隨著醫(yī)療保險制度的逐步覆蓋和醫(yī)療體制改革的不斷深入，醫(yī)院的發(fā)展面臨巨大的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。醫(yī)院急劇增長的業(yè)務(wù)量給醫(yī)務(wù)人員和其他的醫(yī)療資源帶來了前所未有的壓力。2011 年衛(wèi)生部開展“三好一滿意”活動，對醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)管理水平提出了更高的要求。門診病人排隊掛號繳費(fèi)的時間應(yīng)＜ 10 min，為積極貫徹落實衛(wèi)生部的要求，我院從 2010 年下半年開始和中國銀行合作開發(fā)一套用銀聯(lián)卡和健康（射頻）卡實現(xiàn)病人自助掛號、繳費(fèi)、取結(jié)果、打印清單的系統(tǒng)。

1 自助信息系統(tǒng)前期開發(fā)的關(guān)鍵

1.1 新開卡及讀卡

（1）窗口人工新開卡時程序利用讀寫卡器與射頻卡配套的二次開發(fā)包中動態(tài)庫 rfid.dll包含的 linkcard 函數(shù)判斷讀寫卡器和健康卡是否準(zhǔn)備就緒，然后調(diào)用 readcardid函數(shù)讀取卡的 id 號進(jìn)入 HIS 數(shù)據(jù)庫，HIS 程序自動為此id 號分配固定位長的門診號碼與之關(guān)聯(lián)，再用 rfid.dll中writcarddata 函數(shù)將門診號碼寫入卡中與廠家約定的塊和扇區(qū)，用 unlink 函數(shù)結(jié)束寫卡斷開連接。

（2）自助機(jī)上新開卡時利用二代身份證閱讀器讀取身 份 信 息，HIS 程 序 調(diào) 用 身 份 證 閱 讀 器 接 口 的 idcard_ readidcardmsg 函數(shù)返回讀到的病人身份信息，發(fā)卡器讀取新卡的 id 號，將兩個信息同時與 HIS 程序自動生成的門診卡號關(guān)聯(lián)，寫入本院 HIS 數(shù)據(jù)庫，用 rfid.dll中 writcarddata函數(shù)將門診號碼寫入卡中與廠家約定的塊和扇區(qū)，再用HIS 程序調(diào)用發(fā)卡器接口的 carddispenser_dispense 函數(shù)將卡送出到出卡口，自助機(jī)建卡發(fā)卡完畢。

（3）無論是自助機(jī)自帶的讀寫卡器還是在電腦上安裝的讀寫卡器，程序讀卡時同樣用 linkcard 函數(shù)判斷讀寫卡器和健康卡是否準(zhǔn)備就緒 ；用 readcarddata 函數(shù)在卡中的指定塊和扇區(qū)中讀出數(shù)據(jù)，根據(jù)讀取數(shù)據(jù)在 HIS 數(shù)據(jù)庫中找到病人的信息及以前的就診記錄與銀行前置機(jī)連接。

1.2 收現(xiàn)金存入健康卡賬戶

自助機(jī)上病人插入健康卡后，點擊觸摸屏上的充值按鈕，HIS 程序調(diào)用收鈔器接口的 cash_enable 函數(shù)將該設(shè)備就緒，再調(diào)用 cash_waitenter 函數(shù)將收鈔器置為等待收鈔狀態(tài)，此時綠色指示燈亮起，病人將 10 元、20 元、50 元、100 元的現(xiàn)金放入收鈔器的收鈔口，HIS 再調(diào)用收鈔器接口的 cash_enablebilltypes 和 cash_getbillset函數(shù)激活鈔票的面額和獲取當(dāng)前鈔票的面額，將函數(shù)返回值寫入數(shù)據(jù)庫的病人健康卡賬戶中。病人塞鈔完畢后，點擊返回，HIS 調(diào)用cash_disablebilltypes 取消設(shè)置鈔票面額，設(shè)備不再接受鈔票，即完成一次充值過程。

1.3 銀行卡轉(zhuǎn)賬

首先插入健康卡，在自助機(jī)上點擊轉(zhuǎn)賬，按提示在銀行卡入口插入銀聯(lián)卡后即進(jìn)入自助機(jī)廠家軟件界面，自助機(jī)廠家軟件通過銀行在醫(yī)院的前置機(jī)通知銀行有銀聯(lián)卡需要進(jìn)行業(yè)務(wù)操作，銀行通過前置機(jī)通知自助機(jī)廠家軟件銀聯(lián)卡賬戶就緒，需要輸入銀聯(lián)卡賬戶密碼，病人輸入銀行卡密碼，再輸入需要轉(zhuǎn)出的金額，自助機(jī)廠家軟件將此銀聯(lián)卡所發(fā)生的轉(zhuǎn)賬金額通過銀行前置機(jī)通知銀行，銀行通過前置機(jī)通知醫(yī)院 HIS，HIS 程序?qū)y行通知過來的金額轉(zhuǎn)入識別的健康卡賬戶之中，同時通過銀行在醫(yī)院的前置機(jī)通知銀行轉(zhuǎn)出金額成功轉(zhuǎn)入病人在醫(yī)院的 HIS 賬戶，銀行再通過前置機(jī)通知自助機(jī)廠家軟件轉(zhuǎn)帳業(yè)務(wù)結(jié)束可以返回到前一界面，即一次轉(zhuǎn)賬成功。

2 自助設(shè)備在門診的應(yīng)用及效果

2.1 自助設(shè)備在醫(yī)院門診的應(yīng)用

從 2011 年起，病人持二代身份證到自助設(shè)備上便可獲得在我院就診的唯一標(biāo)識健康卡，較病人手工填單人工開卡流轉(zhuǎn)速度加快了許多。病人獲得健康卡后，可在賬戶充入一定的金額，即可在本臺自助機(jī)上選擇掛專家門診號。自助機(jī)的顯示屏上將門診各個專家所屬的科室及姓名和職級列出?；颊邟焯柾瓿珊?，自助機(jī)將病人信息自動送入專家診室的排隊叫號系統(tǒng)，并打印出回執(zhí)給病人?？紤]到病人掛號方式的多樣性，自助系統(tǒng)一般只能掛出專家坐診當(dāng)日的單數(shù)號?；颊咴诟鱾€專家診室看完病后，部分病人需要做些檢查才能幫助醫(yī)生作出診斷。繳費(fèi)同樣可以在自助平臺上完成。如果患者的賬戶有余額的話，在自助機(jī)上插入健康卡后，各個檢查項目的明細(xì)賬單即顯示在屏幕上，余額不足可以在自助機(jī)上補(bǔ)足后點擊交費(fèi)按鈕，即刻繳費(fèi)成功，扣除的金額和余額都將打印在繳費(fèi)憑據(jù)上。患者繳費(fèi)后，到相應(yīng)的檢查科室去做檢查即可。當(dāng)然，患者賬戶余額充足的話也可以持健康卡直接到檢查科室排隊做檢查，檢查科室可以用醫(yī)技系統(tǒng)直接讀卡扣費(fèi)，打印繳費(fèi)憑據(jù)給病人。為方便持有銀聯(lián)卡的患者就診，自助機(jī)上可以直接完成銀聯(lián)卡向我院的健康卡賬戶上轉(zhuǎn)賬，如果患者持有的是中國銀行發(fā)出的長城健康卡，那么銀聯(lián)卡的功能和我院健康就診卡的功能完全合在一起，轉(zhuǎn)賬的手續(xù)都免去了，充分發(fā)揮了信息化所帶來的方便。病人如果做的是取標(biāo)本類的化驗，那么一旦結(jié)果出來，患者可以第一時間在自助機(jī)上打印自己的化驗結(jié)果?；颊咴趯Ｈ蟾娴淖灾鷻C(jī)上插入健康卡后，顯示屏上會將患者的化驗項目一一列出，哪些已經(jīng)打印過一次了，哪些結(jié)果出來了還未打印，哪些結(jié)果還未出來，病人一目了然。著急等待化驗結(jié)果的病人可以每隔一段時間便去查詢，先行有其他事情或不著急等待結(jié)果的患者可以改日方便的時候再來醫(yī)院取結(jié)果，電子化的化驗報告永久保存在我院 HIS 的數(shù)據(jù)庫中。隨同自助系統(tǒng)一同啟用的還有導(dǎo)醫(yī)系統(tǒng)，我院也是用電腦觸摸屏的方式呈現(xiàn)給患者?；颊呖梢圆樵兾以旱臍v史、我院的部門設(shè)置、副高以上各位專家的詳細(xì)介紹、各種藥品、材料、收費(fèi)項目的價格公示。所有的自助機(jī)器，我們都將開機(jī)和關(guān)機(jī)的時間以及程序的自啟動設(shè)置好，免去了導(dǎo)診護(hù)士的部分工作。

2.2 自助設(shè)備在門診實施的效果

自從在門診實施自助掛號、繳費(fèi)、打印化驗結(jié)果以來，病人在人工窗口排長隊等候的現(xiàn)象少有發(fā)生，門診秩序大為改觀。病人的流轉(zhuǎn)速度明顯加快。收費(fèi)窗口和導(dǎo)診的工作人員感覺壓力減輕不少。病人無需攜帶大量的票據(jù)在各個科室之間穿梭，只需健康卡即可，所有的信息全部可在電腦及自助機(jī)上查詢，病人甚至連現(xiàn)金都可不帶，自助機(jī)上具備完善的充值和轉(zhuǎn)賬功能。一臺自助設(shè)備相當(dāng)于多開了一個人工窗口，且避免了一些人為的錯誤。病人所作的檢查化驗收費(fèi)公開明細(xì)，使病人明明白白消費(fèi)，一旦患者有什么疑慮的地方，可以隨時到自助機(jī)上查詢。病人的化驗結(jié)果自主打印，比較以往在服務(wù)臺從一大堆報告里去尋找，既提高了效率，又保障了病人的隱私，并且避免了丟失，使得門診病人的滿意度不斷提高。

3 自助設(shè)備在住院部的應(yīng)用及效果

3.1 自助設(shè)備在住院部的應(yīng)用

住院部的自助系統(tǒng)隨同門診自助一起，于 2011 年投入使用。住院部的自助機(jī)開始時主要的功能是用來查詢住院繳費(fèi)的情況和每日住院產(chǎn)生的費(fèi)用情況，自 2012 年以來，將住院病人的滿意度調(diào)查嵌入到了自助系統(tǒng)當(dāng)中。病人在辦理住院手續(xù)的時候，住院收費(fèi)處的工作人員即將患者的健康卡和住院號碼綁定，以便住院的病人可以在病房方便地使用健康卡。病房健康卡的使用，都是由責(zé)任護(hù)士在做入院告之的時候教給病人及陪人。病人的每日費(fèi)用清單，需要病人自己持健康卡到自助機(jī)上查詢或打印，如果已經(jīng)打印過，在自助機(jī)上便不可再打印第二次。對費(fèi)用有疑慮的患者，可及時與當(dāng)班護(hù)士溝通和交流。病人交費(fèi)和欠費(fèi)的情況，通過自助機(jī)也可一目了然，費(fèi)用的及時到位是診療過程得以順利進(jìn)行的重要前提。在打印每日清單的同時，會將病人的責(zé)任醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士以及對該病房的整體評價等選項顯示在屏幕上，供患者點擊選擇。我院服務(wù)品牌辦公室的工作人員將病人的評價及時統(tǒng)計，納入績效考核，并且將意見反饋給病房的負(fù)責(zé)人，以及時處理化解矛盾，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

3.2 自助設(shè)備在住院部實施的效果

自助設(shè)備在病房應(yīng)用以后，減輕了護(hù)理人員每日分發(fā)病人費(fèi)用清單等非治療工作的工作量，減少了醫(yī)生護(hù)士催繳欠費(fèi)等情況的發(fā)生，將醫(yī)護(hù)工作人員的時間更多的還給病人。打印清單時同步進(jìn)行的滿意度調(diào)查，促進(jìn)了醫(yī)務(wù)人員不斷提高醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)管理水平，體現(xiàn)了我院以病人為中心，以質(zhì)量為核心的管理理念。自助機(jī)成為了醫(yī)院和病人溝通的橋梁，比起以前的意見和建議本更加方便快捷，總之，自助設(shè)備在我院應(yīng)用一年多來，極大的方便了患者，使醫(yī)務(wù)人員的診療行為特別是各項收費(fèi)情況置于廣大病友的監(jiān)督之下，在一定程度上減輕了我院工作人員的工作量，取得了良好的經(jīng)濟(jì)和社會效益。在此基礎(chǔ)之上，我們將進(jìn)一步擴(kuò)展自助設(shè)備的功能，充分發(fā)揮信息化建設(shè)對醫(yī)院的積極作用，為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

[1] 郭景玉,張云林,賀先奇．HIS系統(tǒng)中自助取單模塊的的優(yōu)勢及常見問題[J]．中國醫(yī)療設(shè)備,2011,26(3):113-114．

[2] 陳趙炅,郭高華,朱兆豐．RFID在醫(yī)療自助設(shè)備中的應(yīng)用[J]．醫(yī)療裝備,2011,24(5):6-10．

[3] 尤麗玨．探討醫(yī)院自助掛號的前景[J]．中國醫(yī)療設(shè)備,2009, 24(1):67-68．

[4] 劉洋,楊秀峰,孫新．醫(yī)院自助掛號系統(tǒng)設(shè)計[J]．現(xiàn)代醫(yī)院,2010, 10(22):138-139．

[5] 楊畢輝,韓雨峰,吳業(yè)毅．自助醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)的設(shè)計及應(yīng)用[J]．醫(yī)學(xué)信息,2009,22(11):2300-2301．

[6] 馬錫坤,于京杰,吳艷君,等．基于“一卡通”的自助醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)[J]．中國醫(yī)療設(shè)備,2012,27(5):65-66,89．

[7] 應(yīng)黎明．自助掛號系統(tǒng)在綜合性醫(yī)院的應(yīng)用實踐與體會[J]．中國醫(yī)院,2010,14(3):64-66．

Application of Self-service Equipment in Our Hospital

ZHOU Yi
Information Department, Xiangtan Center Hospital, Xiangtan Hunan 411100, China

This paper describes the comprehensive application of self-service system developed by our hospital and the Bank of China and introduces the features and usage of the self-help system, which includes registration, payment, printing test results and daily lists. The application of this system has brought great convenience to patients, reduced the workload of the hospital staff, and improved levels of service in our hospital, fully reflected the positive role of information technology in hospitals.

hospital self-service system; hospital information system; self-service registration

R197.324

C

10.3969/j.issn.1674-1633.2013.01.023

1674-1633(2013)01-0076-02

2012-06-12

2012-12-18

作者郵箱：fanfanlundun2011@163．com