磁共振成像設(shè)備的驗(yàn)收測(cè)試與質(zhì)量保證程序（一）

河北大學(xué)附屬醫(yī)院 放射科，河北 保定 071000

磁共振成像設(shè)備的驗(yàn)收測(cè)試與質(zhì)量保證程序（一）

趙建喜

河北大學(xué)附屬醫(yī)院 放射科，河北 保定 071000

磁共振成像設(shè)備向來以其結(jié)構(gòu)復(fù)雜、功能強(qiáng)大且對(duì)工作環(huán)境要求極高而聞名。為保證磁共振成像設(shè)備的正常運(yùn)行，醫(yī)院需要為其建設(shè)專用場(chǎng)所，并執(zhí)行細(xì)致的使用前和使用中質(zhì)量控制策略。本文主要針對(duì)磁共振成像系統(tǒng)的安裝后驗(yàn)收步驟，闡述在該階段需要執(zhí)行的質(zhì)量控制測(cè)試，以及相應(yīng)的技術(shù)手段和驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)。

磁共振成像系統(tǒng)；質(zhì)量控制；安裝驗(yàn)收；磁場(chǎng)

1 簡(jiǎn)介

本文的目的在于幫助醫(yī)學(xué)工程師和醫(yī)學(xué)物理師明確磁共振成像（MR）設(shè)備的驗(yàn)收測(cè)試策略和質(zhì)量保證程序。由于世面可供選擇的MR系統(tǒng)種類繁多，而每款系統(tǒng)又同樣有著大量的配置選擇，因此本文的目的并非是樹立一個(gè)明確的標(biāo)準(zhǔn)，而是給相關(guān)的實(shí)際測(cè)試提供建議，使得這些測(cè)試能夠由有資質(zhì)的醫(yī)學(xué)工程師和醫(yī)學(xué)物理師能夠獨(dú)立或在MR系統(tǒng)供應(yīng)商的保修人員協(xié)助下進(jìn)行[1]。本文為醫(yī)學(xué)工程師和醫(yī)學(xué)物理師推薦了用于MR系統(tǒng)的通用質(zhì)控測(cè)試策略，討論了測(cè)試體模的有效性和制備問題，并列舉了幾項(xiàng)關(guān)鍵測(cè)試，為其中每項(xiàng)提供了建議程序以及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)[2-3]。

在醫(yī)院中，醫(yī)學(xué)工程師和醫(yī)學(xué)物理師應(yīng)當(dāng)盡早參與MR系統(tǒng)的采購、安裝和檢測(cè)工作，而且越早越好。理想狀態(tài)下，醫(yī)學(xué)工程師和醫(yī)學(xué)物理師應(yīng)當(dāng)為以下工作提供建議和意見：MR系統(tǒng)的招標(biāo)參數(shù)設(shè)置和審核、決策制定、設(shè)備場(chǎng)地規(guī)劃和建設(shè)及電磁（RF）屏蔽系統(tǒng)的建設(shè)和測(cè)試。除MR設(shè)備的驗(yàn)收和質(zhì)控等實(shí)際工作之外，醫(yī)學(xué)工程師和醫(yī)學(xué)物理師還應(yīng)當(dāng)協(xié)助制定MR設(shè)備的工作參數(shù)及檢測(cè)驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，并審核售后服務(wù)合同條款。

相對(duì)其他醫(yī)學(xué)成像設(shè)備，MR系統(tǒng)對(duì)于工作環(huán)境的要求較為嚴(yán)格，也比較獨(dú)特，其中包括場(chǎng)所安全、振動(dòng)、磁場(chǎng)屏蔽及電磁干擾屏蔽等。醫(yī)學(xué)工程師和物理師應(yīng)當(dāng)仔細(xì)考察MR工作場(chǎng)地的規(guī)劃，并參考生產(chǎn)商提供的裝機(jī)建議，制定決策。

目前，各醫(yī)院使用的MR系統(tǒng)驗(yàn)收測(cè)試的嚴(yán)格程度差別較大，部分醫(yī)院聘請(qǐng)生產(chǎn)商的安裝和服務(wù)人員根據(jù)首位病人的檢查結(jié)果進(jìn)行驗(yàn)收測(cè)試，也有部分醫(yī)院采用更為嚴(yán)格的驗(yàn)收流程和標(biāo)準(zhǔn)[4]。與此同時(shí)，MR檢查在臨床使用中的角色轉(zhuǎn)變也在促使MR使用和管理者重新評(píng)估先前和當(dāng)前的驗(yàn)收測(cè)試和質(zhì)量保證程序。越來越多的醫(yī)學(xué)影像中心開始使用MR圖像數(shù)據(jù)進(jìn)行治療計(jì)劃制定（包括外科手術(shù)以及放療的空間定位）或在介入性操作中進(jìn)行實(shí)時(shí)導(dǎo)航。上述應(yīng)用均需要更好的MR成像質(zhì)量，因此需要MR系統(tǒng)的質(zhì)控操作更頻繁、更嚴(yán)格，以保證足夠高的圖像空間分辨率。

MR技術(shù)正在日趨多樣化，開始為醫(yī)護(hù)人員提供包括高精度解剖圖、功能性成像以及核磁共振譜圖在內(nèi)的各種信息，因此在購置MR系統(tǒng)、確定招標(biāo)參數(shù)，以及制定MR系統(tǒng)的驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)控流程時(shí)，應(yīng)當(dāng)考慮到使用單位的具體要求，因?yàn)槭褂媚承┨囟üδ芸赡苄枰谀承?yàn)收和質(zhì)控參數(shù)上進(jìn)行更為嚴(yán)格的控制[5]。例如，在使用高速成像或核磁共振譜圖功能的MR系統(tǒng)中，其磁場(chǎng)均一度、渦流校正等標(biāo)準(zhǔn)均應(yīng)控制得更為嚴(yán)格。

醫(yī)學(xué)工程師和物理師應(yīng)當(dāng)全程參與并監(jiān)控MR系統(tǒng)的場(chǎng)地準(zhǔn)備和設(shè)備安裝流程。首先，MR系統(tǒng)對(duì)工作場(chǎng)所的規(guī)劃要求很高，場(chǎng)地建設(shè)方面的紕漏很可能導(dǎo)致MR系統(tǒng)成像結(jié)果中出現(xiàn)偽影，因此醫(yī)學(xué)工程師和物理師需要與場(chǎng)地建筑工人、電磁場(chǎng)安裝工人以及MR系統(tǒng)安裝工人進(jìn)行頻繁交流。同時(shí)，醫(yī)學(xué)工程師和物理師應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際需要，對(duì)在建的MR工作場(chǎng)所進(jìn)行驗(yàn)收測(cè)試，以保證建筑質(zhì)量。

作為安裝流程的最后一步，驗(yàn)收測(cè)試是決定買方是否認(rèn)可生產(chǎn)商和供貨商提供的產(chǎn)品和服務(wù)的決定一步。通常情況下，MR系統(tǒng)的購買合同中常常列明驗(yàn)收測(cè)試的內(nèi)容，因此在該文件中應(yīng)當(dāng)寫明所有需要驗(yàn)收的重要部件（包括所有電磁線圈、成像模式、掃描脈沖序列、圖像處理流程、網(wǎng)絡(luò)連接及圖像打印功能）及重要功能參數(shù)（比如磁場(chǎng)均一性）的驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)學(xué)工程師和物理師可以參考內(nèi)容完整的MR系統(tǒng)購買合同，并根據(jù)實(shí)際的功能需要，來定制驗(yàn)收測(cè)試以及后續(xù)質(zhì)量控制測(cè)試的相關(guān)內(nèi)容。

2 MR系統(tǒng)預(yù)安裝驗(yàn)收測(cè)試

2.1 振動(dòng)水平測(cè)試

大多數(shù)MR系統(tǒng)供應(yīng)商會(huì)針對(duì)使用者的使用場(chǎng)地情況，并結(jié)合MR系統(tǒng)的具體型號(hào)，以頻率函數(shù)的形式給定可接受的瞬態(tài)和穩(wěn)態(tài)振動(dòng)水平。如果實(shí)際操作中振動(dòng)水平超過上述標(biāo)準(zhǔn)，則會(huì)出現(xiàn)難以消除的信號(hào)相位偽影，從而影響診療效果。由于在設(shè)備安裝固定后，分辨上述問題并對(duì)其進(jìn)行調(diào)整會(huì)非常困難，醫(yī)學(xué)工程師和物理師應(yīng)當(dāng)在MR系統(tǒng)安裝前就對(duì)振動(dòng)問題進(jìn)行測(cè)試，并尋找可能的解決方案。

由于目前MR系統(tǒng)的設(shè)計(jì)為了縮小體積并提高患者舒適程度而不斷采用更小更輕的磁體（這種磁體對(duì)振動(dòng)的敏感度比之前有所提高），因此振動(dòng)問題對(duì)于MR系統(tǒng)的供應(yīng)商而言日趨重要。目前應(yīng)很多MR系統(tǒng)的供應(yīng)商的推薦或要求，醫(yī)院雇傭獨(dú)立第三方聲學(xué)工程師對(duì)工作場(chǎng)地所在建筑物振動(dòng)水平進(jìn)行測(cè)試。

對(duì)建筑物的振動(dòng)測(cè)試應(yīng)當(dāng)包括在3個(gè)相互垂直的方向上進(jìn)行瞬態(tài)和穩(wěn)態(tài)的振動(dòng)測(cè)試。醫(yī)學(xué)工程師和物理師應(yīng)當(dāng)參與到這項(xiàng)測(cè)試之中，并評(píng)估振動(dòng)水平是否符合MR系統(tǒng)供應(yīng)商的要求。上述測(cè)試應(yīng)當(dāng)包括在MR系統(tǒng)的驗(yàn)收測(cè)試和質(zhì)控測(cè)試中。

若建筑物的振動(dòng)水平超出MR系統(tǒng)的承受范圍，醫(yī)院需要排除可能的原因，以保證MR系統(tǒng)的正常運(yùn)行。醫(yī)院可以采取的措施包括：確認(rèn)振動(dòng)源，在MR系統(tǒng)下加設(shè)緩沖墊或在振動(dòng)源下加設(shè)緩沖墊。

然而，即便MR系統(tǒng)通過了安裝驗(yàn)收測(cè)試，仍舊有可能由于外界振動(dòng)而導(dǎo)致偽影的出現(xiàn)，例如大型換氣系統(tǒng)的排氣扇組扇葉平衡性出現(xiàn)問題。因此，在MR系統(tǒng)的使用過程中，如果出現(xiàn)相位偽影，且此偽影無法通過系統(tǒng)校正或更換零部件消除時(shí)，工程師應(yīng)當(dāng)再次進(jìn)行振動(dòng)水平分析，以確認(rèn)MR系統(tǒng)工作環(huán)境的振動(dòng)水平，找出振動(dòng)源，并排除其影響。

除外部振動(dòng)外，MR系統(tǒng)內(nèi)部也會(huì)產(chǎn)生振動(dòng)源?；颊邟呙璐驳臋C(jī)械裝置會(huì)隨著自身老化而逐漸產(chǎn)生額外振動(dòng)，尤其是在掃描嬰兒、兒童等體重較輕的患者時(shí)。另外，由于梯度線圈旋轉(zhuǎn)而產(chǎn)生的振動(dòng)可能會(huì)導(dǎo)致梯度線圈、電磁線圈或其他零部件與掃描裝置之間的連接松弛，從而導(dǎo)致在高速掃描過程中產(chǎn)生“白點(diǎn)”等現(xiàn)象。上述問題均可通過工程師的日常維護(hù)進(jìn)行排查。

2.2 電磁屏蔽測(cè)試

MR系統(tǒng)就在其本質(zhì)而言，是一種非常敏感的電磁波接收器，能夠接受頻率在10～150 MHz、振幅在毫伏級(jí)別的電磁波信號(hào)。在這個(gè)頻率范圍內(nèi)，周圍環(huán)境中存在大量不同的干擾電磁波，因此MR系統(tǒng)通常自帶電磁屏蔽設(shè)施[6]。由于電磁屏蔽設(shè)施是MR的正常組件之一，因此質(zhì)控工作人員需要針對(duì)該設(shè)施進(jìn)行全面測(cè)試。

電磁屏蔽設(shè)施本質(zhì)上是一個(gè)包裹MR系統(tǒng)的法拉第屏蔽罩。該屏蔽設(shè)施一般包括墻壁、天花板和地板中的銅板、窗口的銅絲網(wǎng)及特殊設(shè)計(jì)的電磁屏蔽門（該門關(guān)閉時(shí)，可維持完整的電磁屏蔽）。大多供應(yīng)商會(huì)以特定頻率電磁波的衰減系數(shù)（單位為分貝）為表征量，以量化屏蔽系統(tǒng)的性能。例如，對(duì)于1.5 T或以下的MR系統(tǒng)，屏蔽性能的驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)一般為100 MHz平面電磁波的100 分貝衰減（對(duì)于3.0 T的系統(tǒng)，測(cè)試頻率一般會(huì)提高至150～170 MHz）。此外，MR系統(tǒng)電磁屏蔽設(shè)施通常需要與地面絕緣。

上述檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)需要在MR系統(tǒng)實(shí)際安裝前達(dá)標(biāo)。因此，必要的測(cè)試應(yīng)當(dāng)在電磁屏蔽設(shè)施完工之后，MR系統(tǒng)安裝和MR室施工完成之前，由電磁屏蔽設(shè)施供應(yīng)商執(zhí)行。

電磁屏蔽性能的具體流程如下[7]：在屏蔽設(shè)施的一側(cè)使用天線在預(yù)定的頻率上發(fā)送測(cè)試電磁信號(hào)，并在另一側(cè)另一個(gè)天線接收該信號(hào)，然后計(jì)算接收信號(hào)相對(duì)于原始信號(hào)的衰減程度。該流程需要的硬件設(shè)施包括電磁波發(fā)生器、信號(hào)放大器、兩根調(diào)諧天線及一臺(tái)頻譜分析儀，通常由擁有這些硬件的電磁屏蔽設(shè)施供應(yīng)商或獨(dú)立承包商來執(zhí)行。

醫(yī)學(xué)工程師和物理師應(yīng)當(dāng)參與到電磁屏蔽設(shè)施的全面測(cè)試中。他們應(yīng)確保屏蔽設(shè)施的薄弱區(qū)域都能夠通過測(cè)試，并根據(jù)測(cè)試結(jié)果繪制全房間的衰減指數(shù)圖。屏蔽設(shè)施的薄弱區(qū)域通常包括屏蔽門、屏蔽窗及制冷劑管道、通風(fēng)通道、MR系統(tǒng)間連接等需要進(jìn)出屏蔽的部位。若MR房間未使用干式自動(dòng)滅火系統(tǒng)，那么電磁屏蔽測(cè)試應(yīng)在自動(dòng)滅火系統(tǒng)管道充水的狀態(tài)下進(jìn)行。醫(yī)學(xué)工程師和物理師需要獲取測(cè)試的具體結(jié)果而不僅僅是一份合格證書，并將該結(jié)果保存在質(zhì)量控制檔案中。

上述測(cè)試的一個(gè)常見問題在于，該測(cè)試是在MR系統(tǒng)安裝之前完成的。而在安裝MR系統(tǒng)的過程中，施工方通常需要將屏蔽系統(tǒng)的一部分拆除，以便安裝MR系統(tǒng)，然后將屏蔽系統(tǒng)裝回。在裝回屏蔽組件的過程中，很多細(xì)微的誤操作可能導(dǎo)致該組件與地面短路，從而破壞屏蔽系統(tǒng)的整體性，降低電磁屏蔽效果。而且該問題難以在早期發(fā)現(xiàn)，只能根據(jù)MR系統(tǒng)安裝完成后首次掃描結(jié)果中出現(xiàn)的電磁噪音信號(hào)進(jìn)行判斷?；谝陨显?，電磁屏蔽供應(yīng)商通常會(huì)在屏蔽系統(tǒng)上附帶電子報(bào)警系統(tǒng)，該系統(tǒng)一端連在屏蔽系統(tǒng)上，另一端接地。如果屏蔽系統(tǒng)與地面短路，則該報(bào)警系統(tǒng)將形成回路，并給出報(bào)警信號(hào)。

醫(yī)院建設(shè)方應(yīng)當(dāng)在MR系統(tǒng)安裝和MR房間施工完成后，再次進(jìn)行電磁屏蔽測(cè)試。在這種情況下，MR系統(tǒng)安裝前的屏蔽效果標(biāo)準(zhǔn)將不適用于此次測(cè)試，而且通常會(huì)有所降低，例如MR系統(tǒng)安裝前能對(duì)100 MHz電磁波達(dá)到100分貝衰減的屏蔽系統(tǒng)，在安裝MR系統(tǒng)后可能只能達(dá)到85分貝的效果。

3 MR系統(tǒng)安裝后的驗(yàn)收測(cè)試流程

一旦MR系統(tǒng)安裝完成，并由供應(yīng)商的現(xiàn)場(chǎng)服務(wù)人員完成校正工作，醫(yī)學(xué)工程師和物理師就應(yīng)當(dāng)盡快對(duì)其進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收測(cè)試。由于當(dāng)代的MR系統(tǒng)功能強(qiáng)大且結(jié)構(gòu)復(fù)雜，通常擁有至少5種掃描序列，能夠在任何平面（包括斜面）上進(jìn)行成像，而且配有至少10個(gè)電磁線圈，因此該測(cè)試很可能會(huì)非常繁瑣。同時(shí)，該測(cè)試還需要MR系統(tǒng)具有一定的圖像處理功能，以針對(duì)合適的MR體模進(jìn)行掃描成像?；谝陨显?，醫(yī)學(xué)工程師和物理師需要分析在該測(cè)試中要納入哪些測(cè)量項(xiàng)目、使用何種體模及快速獲取和分析圖像數(shù)據(jù)的方法。

3.1 磁場(chǎng)邊緣繪圖

MR系統(tǒng)磁體通電后，工作人員需要對(duì)磁體的邊緣磁場(chǎng)進(jìn)行測(cè)量，根據(jù)測(cè)量結(jié)果繪制該磁場(chǎng)在建筑物內(nèi)的分布，并將所得結(jié)果與MR系統(tǒng)供應(yīng)商提供的磁場(chǎng)分布模擬結(jié)果進(jìn)行比對(duì)。工作人員尤其需要注意標(biāo)出5 高斯以上的磁場(chǎng)范圍，該磁場(chǎng)強(qiáng)度會(huì)干擾心臟起搏器或神經(jīng)刺激裝置的正常工作，因此佩戴上述設(shè)備的患者禁止進(jìn)入該區(qū)域。另外，工作人員也應(yīng)當(dāng)在所有必要的位置放置明確的警示信息。

測(cè)量磁場(chǎng)強(qiáng)度最常用的方法是使用手持式磁場(chǎng)計(jì)，利用霍爾效應(yīng)探頭確定磁場(chǎng)的強(qiáng)度和方向。MR系統(tǒng)供應(yīng)商通常配有磁場(chǎng)計(jì)，醫(yī)學(xué)工程師和物理師可以利用這些設(shè)備，在保證定位準(zhǔn)確、校準(zhǔn)精確并操作規(guī)范的情況下獨(dú)立地測(cè)定磁場(chǎng)強(qiáng)度。

3.2 體模

通常情況下，MR體模都是注入液體的球形或圓柱形物體。在磁場(chǎng)強(qiáng)度低于2 T時(shí)，體模中注入的液體通常是順磁性物質(zhì)的水溶液，用以將縱向弛豫（T1）時(shí)間降低至200～500 ms，將橫向弛豫（T2）時(shí)間降低至150～300 ms。另外，體模溶液中也可以加入適當(dāng)濃度的NaCl，以保證溶液的電解質(zhì)濃度與人類體液相似[8-9]。通過以上操作，體模對(duì)MR掃描的反應(yīng)應(yīng)當(dāng)與人類阻值相似。

MR掃描體模中常用的兩種溶液為：① 3.6 g NaCl與1.25 g無水硫酸銅或1.96 g五水硫酸銅，溶于1 L水；②10 mmol/L氯化鎳與75 mmol/L NaCl溶液。其中第二種溶液使用氯化鎳的優(yōu)勢(shì)在于，氯化鎳是順磁性材料，可以降低T1弛豫時(shí)間對(duì)溫度的相關(guān)性。

MR體模有一定的尺寸限制，最常用的是與人頭部或腹部相仿的球形或柱狀體模（用以測(cè)試MR系統(tǒng)的信噪比、信號(hào)均一性及成像重影）或含有待測(cè)標(biāo)識(shí)物的柱狀體模（用來測(cè)試掃描層厚度及間隔、空間精確度、高對(duì)比分辨率及低對(duì)比目標(biāo)辨識(shí)度）。

目前超高場(chǎng)MR系統(tǒng)（≥3 T）在臨床上的使用逐漸增加，對(duì)于這些MR系統(tǒng)，傳統(tǒng)的注水體模并非質(zhì)量控制測(cè)試的最優(yōu)選擇，注油體模往往更加適合。其原因包括由于掃描頻率的增加而造成的電磁穿透和介電效應(yīng)。如果堅(jiān)持使用注水體模進(jìn)行超高場(chǎng)MR系統(tǒng)的相關(guān)測(cè)試，工作人員需要適當(dāng)調(diào)整各項(xiàng)測(cè)試的驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，尤其是電磁場(chǎng)均一性測(cè)試。

3.3 MR系統(tǒng)配件

由于MR系統(tǒng)結(jié)構(gòu)復(fù)雜，可選功能數(shù)量巨大（包括不同的掃描序列、電磁線圈、信號(hào)和網(wǎng)絡(luò)接口、圖像處理軟件等），對(duì)其所有的配件列明清單進(jìn)行管理是一項(xiàng)非常必要但也非常困難的任務(wù)。在安裝MR系統(tǒng)時(shí)，供應(yīng)商通常會(huì)提供給醫(yī)院一份配件清單，其中包括每個(gè)部件的型號(hào)、序列號(hào)、版本以及生產(chǎn)日期等。

3.4 通用檢查

3.4.1 機(jī)械系統(tǒng)檢查

機(jī)械系統(tǒng)的檢查內(nèi)容包括：① 工作臺(tái)運(yùn)動(dòng)以及對(duì)接/斷接機(jī)制；② 工作臺(tái)定位精確度；③ 磁體通道通風(fēng)和照明；④ 圖像分析和顯示選項(xiàng)功能；⑤ 圖像存儲(chǔ)、打印和網(wǎng)絡(luò)共享功能。

上述許多檢查項(xiàng)目可以通過直接觀察進(jìn)行。對(duì)工作臺(tái)運(yùn)動(dòng)和對(duì)接等機(jī)械性能的評(píng)估可以通過觀測(cè)工作臺(tái)能否準(zhǔn)確平緩地完成運(yùn)動(dòng)；對(duì)磁體通道通風(fēng)和照明情況的評(píng)估可以通過目測(cè)進(jìn)行；工作臺(tái)定位精確性可以通過對(duì)比載重工作臺(tái)實(shí)際運(yùn)動(dòng)距離與MR掃描結(jié)果中運(yùn)動(dòng)距離來判斷；圖像分析和顯示性能，包括距離和角度測(cè)試、輪廓掃描、成像區(qū)域信號(hào)統(tǒng)計(jì)、三維成像等，可以在系統(tǒng)驗(yàn)收流程中進(jìn)行測(cè)試；圖像存儲(chǔ)和網(wǎng)絡(luò)共享功能則應(yīng)結(jié)合PACS系統(tǒng)進(jìn)行測(cè)試。

3.4.2 應(yīng)急系統(tǒng)檢查

MR系統(tǒng)通常會(huì)配備多種安全組件，這些組件均應(yīng)進(jìn)行質(zhì)量控制測(cè)試。通常情況下MR系統(tǒng)會(huì)有3種不同級(jí)別的應(yīng)急方案：第一個(gè)級(jí)別的方案是切斷對(duì)電磁線圈和梯度場(chǎng)設(shè)備的電力供應(yīng)；第二個(gè)級(jí)別是切斷整個(gè)MR系統(tǒng)的電力供應(yīng)，包括永磁體的冷卻裝置；第三個(gè)級(jí)別則是對(duì)永磁鐵進(jìn)行消磁。對(duì)第三級(jí)別應(yīng)急方案的測(cè)試應(yīng)當(dāng)由供應(yīng)商的專業(yè)人士進(jìn)行，醫(yī)學(xué)工程師和物理師應(yīng)當(dāng)在場(chǎng)，以確認(rèn)和記錄該測(cè)試的結(jié)果。醫(yī)學(xué)工程師和物理師在對(duì)應(yīng)急方案進(jìn)行測(cè)試時(shí)，應(yīng)當(dāng)邀請(qǐng)供應(yīng)商工程師在場(chǎng)提供支持。

3.4.3 病人監(jiān)控系統(tǒng)、麻醉系統(tǒng)、門控系統(tǒng)以及MR兼容注射器

MR系統(tǒng)通常具有一套“病人警報(bào)”系統(tǒng)（控制臺(tái)上的氣動(dòng)裝置）和一套患者-操作人員通信系統(tǒng)，這兩套系統(tǒng)均應(yīng)當(dāng)在MR系統(tǒng)正常運(yùn)行時(shí)進(jìn)行功能測(cè)試和驗(yàn)收。同時(shí)，如果MR系統(tǒng)配備有閉路電視管控系統(tǒng)，該系統(tǒng)也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行驗(yàn)收測(cè)試。

使用超導(dǎo)磁體的MR系統(tǒng)通常會(huì)安裝一套氧氣監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，用于檢測(cè)由于制冷劑泄漏而導(dǎo)致氧氣含量降低的現(xiàn)象。醫(yī)學(xué)工程師和物理師需要負(fù)責(zé)該系統(tǒng)的質(zhì)控和驗(yàn)收。在具體操作時(shí)，工作人員可以通過使用水蒸氣熏蒸氧氣探測(cè)器的手段來降低探測(cè)器局部的氧氣含量，從而檢查探測(cè)器的功能。需要注意的是，該操作可能激活警報(bào)系統(tǒng)，從而關(guān)閉MR系統(tǒng)的部分組件功能，因此在進(jìn)行該操作前需要針對(duì)可能的風(fēng)險(xiǎn)咨詢供應(yīng)商的相關(guān)人員。

很多先進(jìn)的MR系統(tǒng)配置了能與MR系統(tǒng)兼容的病人監(jiān)控、麻醉以及注射系統(tǒng)。其中病人監(jiān)護(hù)系統(tǒng)可以獨(dú)立運(yùn)行，也可以與MR操作系統(tǒng)相連接，并向后者提供包括心電數(shù)據(jù)等生理信號(hào)。工作人員可以使用生理信號(hào)模擬器來測(cè)試上述數(shù)據(jù)交互功能。而對(duì)于病人監(jiān)護(hù)裝置本身功能的測(cè)試，則應(yīng)當(dāng)由醫(yī)學(xué)工程師負(fù)責(zé)。需要注意的是，部分病人監(jiān)護(hù)裝置包括的磁性部件，會(huì)被MR系統(tǒng)的靜態(tài)場(chǎng)和梯度場(chǎng)所影響，因此在測(cè)試其功能時(shí)應(yīng)當(dāng)保證MR系統(tǒng)的其他部件都處于正常工作的位置與狀態(tài)。

即便不包括病人監(jiān)控功能，大部分MR系統(tǒng)也會(huì)布置有ECG、脈搏血氧飽和度、呼吸功能檢測(cè)等裝置，為心血管和腹腔成像提供門控信號(hào)。醫(yī)學(xué)物理師需要針對(duì)上述功能進(jìn)行測(cè)試，以判斷其功能是否正常、準(zhǔn)確。

在檢測(cè)配備上述組件的MR系統(tǒng)時(shí)，工作人員需要注意這些“周邊”組件產(chǎn)生的電磁干擾對(duì)MR系統(tǒng)的影響。工作人員可以首先關(guān)閉所有“周邊”組件，并測(cè)試MR系統(tǒng)掃描結(jié)果的信噪比，然后將所有“周邊”組件逐個(gè)打開，并調(diào)制正常工作狀態(tài)后再測(cè)定信號(hào)信噪比。確定并消除“周邊”組件中可能存在的電磁干擾源可以有效降低使用過程中的宕機(jī)時(shí)間。

如果MR系統(tǒng)配備有上述“周邊”組件，那么在調(diào)試MR系統(tǒng)時(shí)，醫(yī)學(xué)工程師和物理師應(yīng)當(dāng)將磁場(chǎng)強(qiáng)度調(diào)高至允許范圍的上限。與此同時(shí)，工作人員還需要注意防止磁場(chǎng)對(duì)這些“周邊”組件產(chǎn)生不利影響。

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Acceptance Tests and Quality Assurance Program of MR Device (1)

ZHAO Jian-xi
Department of Radiology, Affiliated Hospital of Hebei University, Baoding Hebei 071000, China

MR (Magnetic Resonance) system has been well known for its complicated structure, powerful functions and stringent requests on working conditions. To ensure normal functions of MR system, hospitals and health facilities should establish working rooms for these instruments, and in the mean time demonstrate pre- and intra-use quality control protocols. In this paper, the installation acceptance inspections were analyzed, with quality control test contents, strategies and criteria’s raised.

magnetic resonance system; quality control; installation acceptance inspection; magnetic field

R445.2

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2013.09.004

1674-1633(2013)09-0012-04