《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》說課設(shè)計(jì)及實(shí)踐

王 艷

江蘇泰州職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院，江蘇 泰州 225300

《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》說課設(shè)計(jì)及實(shí)踐

王 艷

江蘇泰州職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院，江蘇 泰州 225300

說課是教育部新評估的重要項(xiàng)目之一，主要對課程標(biāo)準(zhǔn)、教材的理解和把握、課堂程序的設(shè)計(jì)和安排、學(xué)習(xí)方式的選擇和實(shí)踐等一系列教育教學(xué)元素的確立及其理論依據(jù)進(jìn)行闡述。文章從課程定位、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)實(shí)施、教學(xué)效果和課程特色與改革思路等方面探討了 《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》的課程設(shè)計(jì)。

護(hù)理學(xué)導(dǎo)論；說課；設(shè)計(jì)

說課是教育部高等職業(yè)院校人才培養(yǎng)工作評估方案（新方案）中的重要項(xiàng)目之一，是指學(xué)校教師面對同行和專家，以科學(xué)的教育理論為指導(dǎo)，將自己對課程標(biāo)準(zhǔn)、教材的理解和把握、課堂程序的設(shè)計(jì)和安排、學(xué)習(xí)方式的選擇和實(shí)踐等一系列教育教學(xué)元素的確立及其理論依據(jù)進(jìn)行闡述；專家通過聽取教師說課，了解學(xué)校課程建設(shè)和教學(xué)改革情況及教師教學(xué)水平，然后由同行、專家進(jìn)行評議，共同研討教育教學(xué)理論，達(dá)到相互交流、共同提高教學(xué)質(zhì)量的一種教學(xué)研究形式［1］。結(jié)合自己的教學(xué)實(shí)踐及本校護(hù)生實(shí)際情況對 《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》課程進(jìn)行課程設(shè)計(jì)，設(shè)計(jì)如下。

1 課程定位

1.1 專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo) 培養(yǎng)具有良好的職業(yè)道德與職業(yè)生涯發(fā)展基礎(chǔ)，具備現(xiàn)代護(hù)理工作所需的人文素質(zhì)，對護(hù)理對象實(shí)施整體護(hù)理，德智體美全面發(fā)展，能在各級醫(yī)院、衛(wèi)生服務(wù)中心等衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事護(hù)理工作的高素質(zhì)技能型人才。

1.2 課程性質(zhì)與作用 依據(jù)人才培養(yǎng)目標(biāo)及全國護(hù)士執(zhí)業(yè)考試大綱要求，在護(hù)理專業(yè)院校共建共管委員會多次研討的基礎(chǔ)上，院校共同制定了人才培養(yǎng)方案，采用 “平臺＋模塊”的專業(yè)課程體系，由公共素質(zhì)課程、專業(yè)群平臺、專業(yè)方向課程、專業(yè)群拓展課程及綜合實(shí)踐課程構(gòu)成，護(hù)理學(xué)導(dǎo)論屬于技術(shù)基礎(chǔ)課程。

《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》是護(hù)理專業(yè)學(xué)科體系的重要組成部分，是護(hù)理學(xué)的啟蒙教材和主干學(xué)科之一，也是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程與護(hù)理專業(yè)課程之間的橋梁，其內(nèi)容涵蓋了護(hù)理學(xué)的專業(yè)思想、基礎(chǔ)理論和基礎(chǔ)知識，以對人的健康進(jìn)行整體護(hù)理作為中心思想來組織課程內(nèi)容，具體介紹護(hù)理學(xué)的發(fā)展、任務(wù)與工作方式、護(hù)理學(xué)的基本概念、護(hù)理學(xué)理論及相關(guān)理論、衛(wèi)生服務(wù)體系、護(hù)理程序、護(hù)理思維方式和臨床決策等內(nèi)容。

1.3 課程目標(biāo)

1.3.1 能力目標(biāo) ①能夠熟練運(yùn)用護(hù)理工作方法——運(yùn)用護(hù)理程序?qū)嵤┱w護(hù)理，并能夠在今后的工作中熟練運(yùn)用；②具有較強(qiáng)的人際交往能力，主動了解病人情況，及時(shí)準(zhǔn)確判斷其存在的或潛在的健康問題；③具有應(yīng)急和協(xié)調(diào)能力，配合醫(yī)療，針對病情做好護(hù)理工作。

1.3.2 知識目標(biāo) ①掌握基礎(chǔ)護(hù)理的基本知識、基本理論，聯(lián)系實(shí)際應(yīng)用于病情觀察、人際溝通、衛(wèi)生保健指導(dǎo)等。運(yùn)用護(hù)理程序的工作方法為服務(wù)對象服務(wù)；②熟悉護(hù)理學(xué)的基本概念、工作范疇及工作方式。運(yùn)用所學(xué)知識，滿足服務(wù)對象的生理需要、治療需要及心理需要。

1.3.3 素質(zhì)目標(biāo) ①熱愛祖國，具有良好的職業(yè)道德，全心全意為人類健康事業(yè)服務(wù)的奉獻(xiàn)精神和職業(yè)態(tài)度；② 具有良好的溝通能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神；③具有良好的心理素質(zhì)。

2 教學(xué)內(nèi)容

2.1 課程設(shè)計(jì)的理念與思路

2.1.1 體現(xiàn)職業(yè)性與實(shí)踐性 以職業(yè)能力的培養(yǎng)為主線，以就業(yè)為導(dǎo)向，按照職業(yè)能力培養(yǎng)的基本規(guī)律，強(qiáng)化理論與實(shí)踐的結(jié)合?！蹲o(hù)理學(xué)導(dǎo)論》作為護(hù)理基礎(chǔ)課程，與常用護(hù)理技術(shù)同步開課，將護(hù)理的理論與具體護(hù)理技能相聯(lián)系，學(xué)生畢業(yè)前參加護(hù)士資格考試，使學(xué)生所學(xué)知識、技能與崗位能緊密聯(lián)系，培養(yǎng)職業(yè)能力，體現(xiàn)職業(yè)性與實(shí)踐性。

2.1.2 提高學(xué)生的綜合分析能力、臨床思維能力與決策能力 《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》課程以理論知識學(xué)習(xí)為主，是學(xué)生學(xué)習(xí)各?？谱o(hù)理知識技能的基礎(chǔ)，因而我們將課程內(nèi)容合理整合，并參照全國護(hù)士執(zhí)業(yè)考試大綱中對護(hù)理基礎(chǔ)部分的要求，采用理論與臨床常見護(hù)理問題相結(jié)合等方式進(jìn)行教學(xué)，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)臨床問題的模擬情境，通過學(xué)生自學(xué)、討論角色扮演、學(xué)生評判等活動讓學(xué)生參與教學(xué)，主動探究護(hù)理的問題原理與方法。使學(xué)生變學(xué)習(xí)為主體，教師則起導(dǎo)向點(diǎn)評總結(jié)的作用，著重提高學(xué)生的綜合分析能力、臨床思維能力與決策能力。

2.1.3 實(shí)施情感培養(yǎng)，增強(qiáng)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng) 加深學(xué)生護(hù)理情感的體驗(yàn)與培養(yǎng)，樹立正確的職業(yè)觀，培養(yǎng)為病人服務(wù)，熱愛護(hù)理工作的情感，引導(dǎo)培養(yǎng)牢固的專業(yè)信念。

2.2 教學(xué)內(nèi)容的選取及依據(jù) 根據(jù)護(hù)理工作發(fā)展需要和完成護(hù)理崗位實(shí)際工作任務(wù)所需要的能力、知識和素質(zhì)要求，結(jié)合我校課程體系優(yōu)化課程的教學(xué)內(nèi)容，經(jīng)過院校專、兼職教師的共同努力，研究開發(fā)選取本課程的教學(xué)內(nèi)容，做到了教學(xué)內(nèi)容與實(shí)際工作內(nèi)容基本一致，在教學(xué)中以學(xué)生為主體，注重培養(yǎng)學(xué)生的自我學(xué)習(xí)能力，為培養(yǎng)學(xué)生的崗位工作能力和可持續(xù)發(fā)展能力奠定基礎(chǔ)。

2.3 教學(xué)整體設(shè)計(jì)

2.3.1 教學(xué)內(nèi)容的組織與安排 增加《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》中先進(jìn)的護(hù)理基礎(chǔ)理論和基礎(chǔ)知識所占的比重，刪去與 《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》相關(guān)性不大的健康教育、護(hù)理倫理、護(hù)理專業(yè)與法律等內(nèi)容，增加護(hù)理理論與護(hù)理相關(guān)理論在臨床中的應(yīng)用內(nèi)容，加強(qiáng)與護(hù)理臨床課的聯(lián)系，注意知識的銜接和配合，使之相互呼應(yīng)，共同為課程體系總體目標(biāo)服務(wù)［2］。《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》課程的教學(xué)內(nèi)容為理論知識，總學(xué)時(shí)28課時(shí)。包括緒論、護(hù)理學(xué)概述、健康與疾病、衛(wèi)生服務(wù)、文化與護(hù)理、需要理論與護(hù)理、壓力理論與護(hù)理、護(hù)理理論、護(hù)理程序、護(hù)理思維方式和臨床護(hù)理決策等章節(jié)。

2.3.2 教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)及解決辦法 本課程的教學(xué)重點(diǎn)是護(hù)理程序，難點(diǎn)是護(hù)理思維方式和決策方式。解決方法是采用教師引導(dǎo)講授，情景教學(xué)，角色扮演，采用發(fā)現(xiàn)教學(xué)法，教師引導(dǎo)講授，小組分析討論，案例教學(xué)法論等，并利用圖書館查閱資料，發(fā)揮護(hù)理教學(xué)資源庫的作用。

3 教學(xué)實(shí)施

3.1 教學(xué)方法與手段 本課程組全體老師，對護(hù)理學(xué)導(dǎo)論的教學(xué)方法進(jìn)行了深度的探討，我們在教學(xué)過程中，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的特點(diǎn)采取了多種多樣的教學(xué)方法和手段，如案例分析、分組討論、角色扮演、課堂演示、多媒體技術(shù)手段等，取得了較好的教學(xué)效果。

根據(jù)教學(xué)內(nèi)容采取教師主導(dǎo)作用和學(xué)生主體作用相結(jié)合的原則，靈活選用問題定向式教學(xué)法、提問式教學(xué)法、自學(xué)討論式教學(xué)法和角色扮演式教學(xué)法，改變傳統(tǒng) “填鴨式”、“一言堂”的教學(xué)模式，注意調(diào)動學(xué)生的積極性，發(fā)揮學(xué)生的主體地位，形成課堂上的師生互動，以這種教學(xué)法幫助學(xué)生激活思維，提高興趣，完善知識，拓展能力。

根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)目標(biāo)，采用多媒體教學(xué)方式，為學(xué)生提供了理想的教學(xué)情境，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和創(chuàng)造性，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維及評判性思維能力。在教學(xué)過程中，結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，充分發(fā)揮多媒體教學(xué)的優(yōu)勢，體現(xiàn)其直觀性、生動性、動態(tài)性、交互性、可重復(fù)性、針對性等特點(diǎn)，并注意在多媒體教學(xué)中設(shè)計(jì)真實(shí)的背景，設(shè)計(jì)學(xué)生的反思過程，設(shè)計(jì)學(xué)生的表述過程等，提高教學(xué)效果。采用圖文并茂、有聲有色的教學(xué)方法，從多角度調(diào)動學(xué)生的情緒、注意力和興趣，有效地突破教學(xué)難點(diǎn)。

3.2 教學(xué)內(nèi)容與考核 在考核內(nèi)容上采取過程考核與終極考核相結(jié)合，過程考核包括學(xué)生平時(shí)的課前預(yù)習(xí)工作、課堂小練習(xí)、課后作業(yè)、學(xué)習(xí)態(tài)度；終極考核為期末理論考試。其中過程考核占總成績的30%，終極考核占70%。重視學(xué)生平時(shí)能力的培養(yǎng)。

3.3 學(xué)情分析和學(xué)習(xí)方法指導(dǎo)

3.3.1 學(xué)情分析 ①教學(xué)對象為高職院校一年級學(xué)生。沒有醫(yī)學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)，因此所選擇的臨床案例要簡單典型，易于學(xué)生理解接受。②學(xué)生對護(hù)理專業(yè)課程重視程度較高，但護(hù)理學(xué)導(dǎo)論理論內(nèi)容多，學(xué)生容易感到枯燥，接受較慢。選擇合理教學(xué)內(nèi)容，貼合臨床實(shí)際，用簡單易懂的方法，直觀演示，情景演示，角色扮演調(diào)動學(xué)生的興趣，易于理解接受。③學(xué)生相對缺乏自主學(xué)習(xí)的主動性，對理論性的知識，接受比較慢。

3.3.2 學(xué)習(xí)方法指導(dǎo)，關(guān)鍵在于引導(dǎo)學(xué)生，以“學(xué)生為中心”。在教學(xué)中，重視對學(xué)生學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)，讓學(xué)生從機(jī)械地 “學(xué)會”向 “會學(xué)”轉(zhuǎn)變，“學(xué)會設(shè)疑”“學(xué)會發(fā)現(xiàn)”“學(xué)會嘗試”“學(xué)會總結(jié)”。①課前：布置預(yù)習(xí)工作，引導(dǎo)吸引學(xué)生自主學(xué)習(xí)；②課中：結(jié)合臨床真實(shí)病例授課，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣；③課后：鼓勵(lì)通過學(xué)生將所學(xué)的知識和理論應(yīng)用到實(shí)際操作中，鞏固理論知識。

4 教學(xué)條件與資源

4.1 教材選用情況、數(shù)字化教輔資源 選用高等醫(yī)學(xué)職業(yè)教育 “十二五”重點(diǎn)教材 《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》，本校與臨床一線護(hù)理專家合作的校本教材；本教材的編寫是根據(jù)臨床護(hù)理崗位工作過程確定的，符合 《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》課程標(biāo)準(zhǔn)。本課程作為必修課，可引導(dǎo)學(xué)生全面了解護(hù)理專業(yè)學(xué)科體系的形成、發(fā)展和構(gòu)成。內(nèi)容上包括從基礎(chǔ)理論到臨床應(yīng)用，圍繞護(hù)理工作任務(wù)進(jìn)行展開，以臨床實(shí)踐為依據(jù)，兼顧執(zhí)業(yè)考試，知識點(diǎn)前后銜接，以期達(dá)到提高護(hù)生的基本素質(zhì)、培養(yǎng)獨(dú)立思考和創(chuàng)造性思維的臨床護(hù)理人員的目標(biāo)。數(shù)字化教輔資源有中國衛(wèi)生人才網(wǎng)：http：／／www.21wecan.com.cn／、護(hù)士執(zhí)業(yè)考試網(wǎng)：http：／／www.exam8.ocm／yixue／hushi／、中國護(hù)理在線：http：／／www.ccmb.com.cn／、中國護(hù)士網(wǎng)：http：／／www.47521581.com／。

4.2 實(shí)訓(xùn)基地 本校在校內(nèi)建設(shè)有護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心 （國家級實(shí)訓(xùn)中心），總面積3500平方米，學(xué)生可于課后或在常用護(hù)理技術(shù)課上進(jìn)行實(shí)訓(xùn)，將理論充分運(yùn)用實(shí)際操作中，并加深對理論知識的理解。與泰州市人民醫(yī)院合作建設(shè)校外實(shí)訓(xùn)基地。學(xué)生在課前進(jìn)行認(rèn)識性見習(xí)，去醫(yī)院實(shí)地感受臨床工作氛圍，由學(xué)院老師與醫(yī)院護(hù)理專家共同上課和指導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)與醫(yī)院需要的無縫對接。

4.3 教學(xué)團(tuán)隊(duì) 課程團(tuán)隊(duì)共有教師19名，其中研究生及在讀研究生占26.3%，本科學(xué)歷73.7%，學(xué)歷層次高。課程團(tuán)隊(duì)中，雙師素質(zhì)教師占84.2%。高級職稱教師占36.8%，中級職稱教師占37.4%，初級職稱15.8%，職稱結(jié)構(gòu)合理。

5 教學(xué)效果

5.1 建設(shè)成效 學(xué)生實(shí)習(xí)期間受到實(shí)習(xí)單位及帶教老師的好評。近4年來，執(zhí)考通過率在99.5%以上，其中2010年全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過率100%，2007年在教育部、衛(wèi)生部舉辦的第二屆 “天堰杯”全國護(hù)理技能大賽中榮獲團(tuán)隊(duì)第三名和最佳創(chuàng)意獎(jiǎng)等13項(xiàng)大獎(jiǎng)。

5.2 評價(jià) 校內(nèi)督導(dǎo)專家、校外行業(yè)專家、學(xué)生對本課程從教師的為人師表、教學(xué)態(tài)度、多媒體課件的制作、教學(xué)內(nèi)容的適用度、學(xué)生的綜合能力等方面給予了較高的評價(jià)。

6 課程特色與改革思路

6.1 課程特色 ①本課程作為基礎(chǔ)課程，與其他課程聯(lián)系緊密。②理論教學(xué)與臨床結(jié)合緊密，基于臨床護(hù)理工作程序化，組織教學(xué)過程，使課程教學(xué)與臨床護(hù)理工作高度統(tǒng)一。③體現(xiàn)以綜合素質(zhì)提高為導(dǎo)向教育教學(xué)特色。④教學(xué)方法靈活多樣，注重發(fā)展學(xué)生的評判性思維能力。

6.2 改革思路存在的問題及改革舉措 ①校企合作密切程度仍需深化，加強(qiáng)校企合作；②課程網(wǎng)站等信息化資源建設(shè)尚顯不足，進(jìn)一步加強(qiáng)課程信息化建設(shè)，完善網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源。③青年教師仍需加強(qiáng)培養(yǎng)。

［1］黃敏，劉娜.高職課程說課內(nèi)涵淺析 ［J］.廣東交通職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，8（3）：109－112.

［2］謝虹，徐淑秀，金莉. 《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》的學(xué)科地位和教材改革探討［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2004，19（4）.

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1007－8517（2013）17－0124－02

2013.06.25）