3～12個月嬰兒骨源性堿性磷酸酶檢測佝僂病325例分析

羅光全

（廣西壯族自治區(qū)平南縣人民醫(yī)院，廣西 平南 537300）

3～12個月嬰兒骨源性堿性磷酸酶檢測佝僂病325例分析

羅光全

（廣西壯族自治區(qū)平南縣人民醫(yī)院，廣西 平南 537300）

目的 了解3～12個月嬰兒佝僂病發(fā)病情況。方法 對325例嬰兒骨源性堿性磷酸酶檢測分析。結(jié)果 檢測3～12個月嬰兒骨源性堿性磷酸酶325例，檢出佝僂病86例，檢出率26.46%，其中，男孩檢測195例，檢出佝僂病50例，檢出率25.64%；女孩檢測130例，檢出佝僂病36例，檢出率27.69%。結(jié)論 骨源性堿性磷酸酶檢測對嬰幼佝僂病的早期診斷，檢測方法簡單，為佝僂病的防治提供有依據(jù)，值得推廣使用。

佝僂?。还窃葱詨A性磷酸酶；嬰兒

佝僂病是嬰兒時期的常見病多發(fā)病，為了解嬰兒佝僂病發(fā)病情況，對325例嬰兒骨源性堿性磷酸酶（NBAP）檢測結(jié)果進行總結(jié)如下。

1 對象與方法

1.1 對象

3～12個月嬰兒均為2012年3月至2013年3月在平南縣人民醫(yī)院兒科門診就診患兒，骨源性堿性磷酸酶檢測男嬰195例，女嬰130例，合計325例。

1.2 嬰兒佝僂病診斷標(biāo)準(zhǔn)

骨源性堿性磷酸酶濃度＞250U/L診斷為佝僂病，定期復(fù)查。

1.3 按上述標(biāo)準(zhǔn)

分男嬰與女嬰組統(tǒng)計骨源性堿性磷酸酶檢測佝僂病患病檢出狀史。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

采用統(tǒng)計學(xué)軟件 SPSS 15.0進行統(tǒng)計學(xué)分析，率的比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

檢測3～12個月嬰兒骨源性堿性磷酸酶325例，檢出佝僂病86例，檢出率26.46%，其中，男孩檢測195例，檢出佝僂病50例，檢出率25.64%；女孩檢測130例，檢出佝僂病36例，檢出率27.69%，兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2＝0.16，P＞0.05）。

3 討 論

本調(diào)查表明，3～12個月嬰兒骨源性堿性磷酸酶檢測佝僂病的檢出率為26.46%，遠遠低于國內(nèi)文獻謝金秋報道[1]的63.65%（541/850），低于李建平報道[2]寧波地區(qū)的74.3%（1063/1 431），低于劉愛萍報道[3]的63.65%（541/850）。

佝僂病的發(fā)病機理主要是VitD缺乏引起鈣磷代謝異常，骨骼鈣化不足造成骨骼發(fā)育畸形，佝僂病對嬰幼兒的生長發(fā)育影響很大。骨源性堿性磷酸酶是由成骨細胞合成，當(dāng)嬰幼兒缺乏VitD時，骨鈣化不足，成骨細胞代償性活躍起來，合成較多的骨源性堿性磷酸酶進入血液系統(tǒng)，其改變較骨骼早，且不受體內(nèi)代謝因素的影響[4]。早期診斷與治療對兒童的健康成長有其重要意義。骨源性堿性磷酸酶檢測對嬰幼兒佝僂病的早期診斷具有一定的靈敏性和特異性，檢測方法簡單，值得推廣使用。

嬰兒佝僂病的發(fā)病率與季節(jié)、年齡、喂養(yǎng)方式密切相關(guān)。在冬春季太陽光照較少，戶外活動也少，接受太陽光中的紫外線照射更少，皮膚中的7-脫氫膽固醇轉(zhuǎn)變?yōu)槟懝腔技磧?nèi)源性維生素D3相應(yīng)減少，因此，冬春季佝僂病發(fā)病率會更高，佝僂病的預(yù)防可以讓嬰兒日光浴和冬春季太陽光線不足宜補充維生素D。佝僂病發(fā)病與年齡的關(guān)系，根據(jù)楊建樹報道[3]，對臨床可疑佝僂病嬰兒采用佝僂病X線診斷，佝僂病患病檢出率：7～12個月組（32.14%）＞4～6個月組（29.63%）＞0～3個月組（27.37%）。0～3個月患病檢出率較低，一方面是喂養(yǎng)方式不同，這時期的嬰兒多為母乳喂養(yǎng)，母乳的各種營養(yǎng)成份可滿足生長需要，因此，患病檢出率較低。另一方面，隨嬰兒年齡的增長，單純的母乳的各種營養(yǎng)成份已不能滿足生長需要，要補充其他食品營養(yǎng)，但嬰兒時期，消化功能較低，出現(xiàn)營養(yǎng)相對不足，因此，到了7～12個月佝僂病患病檢出率就高多了。骨源性堿性磷酸酶檢測對嬰幼兒佝僂病的早期診斷具有一定的靈敏性和特異性，檢測方法簡單，為佝僂病的防治提供有依據(jù)，值得推廣使用。

[1] 謝金秋.骨堿性磷酸酶在小兒佝僂病早期篩查及診斷中的意義[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2009,47(15):203.

[2] 李建平,郭彩玲.骨源性堿性磷酸酶在維生素D缺乏性佝僂病診治中的探討[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2008,35(24):4796.

[3] 劉愛萍.小兒骨源性堿性磷酸酶活性及影響因素的研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)半月刊),2008,10(1):95.

[4] 陳成華,張寧.玉林市0～2歲嬰幼兒X線診斷佝僂病調(diào)查分析[J].中國婦幼保健,2012,27(30):4831-4832.

[5] 楊建樹.0～12個月嬰兒315例佝僂病X線診斷分析[J].臨床合理用藥雜志,2012,5(7):113.

3 to 12 Months Baby Bone Alkaline Phosphatase Detection Rickets: Analysis of 325 cases

LUO Guang-quan

(Pingnan People′s Hospital, Pingnan 537300, China)

Objective To understand the 3 to 12 months of infant rickets morbidity. Methods The detection and analysis of 325 cases of infant bone alkaline phosphatase. Results 3 to 12 months baby bone alkaline phosphatase in 325 cases, the detection of rickets in 86 cases, the detection rate of 26.46%, of which, The boy was detected in 195 patients, the detection of rickets in 50 cases, the detection rate of 25.64%; the girl was detected in 130 patients, the detection of rickets in 36 cases, the detection rate of 27.69%. Conclusion The detection of bone alkaline phosphatase in early diagnosis of rickets in infants, the detection method is simple, provide a basis for the prevention and treatment of rickets, is worthy to be popularized.

Rickets; Bone alkaline phosphatase; Infant

R725

B

1671-8194（2013）21-0041-02