皇甫嵩《本草發(fā)明》學(xué)術(shù)特色研究

李玉清

(山東中醫(yī)藥大學(xué)文獻(xiàn)所，濟(jì)南 250014)

《本草發(fā)明》作者明代皇甫嵩、皇甫相?；矢ο酁榛矢︶灾?。皇甫嵩號靈石山人，明代武林人。他搜輯方書，推本《內(nèi)經(jīng)》，爰及諸本草、東垣《湯液》、丹溪《藥性》等書，參閱考訂，求其旨要，著為《本草發(fā)明》6卷。

1 皇甫嵩、皇甫相生平

關(guān)于皇甫嵩及皇甫相生卒年及生平，史料不詳，僅能從皇甫嵩自序題曰“萬歷戊寅”(即萬歷六年，公元1578年)做一些推測?；矢κ细缸又鴷鴷r，皇甫嵩當(dāng)在40歲以后，可知他生活在嘉靖至萬歷年間的可能性較大。從皇甫嵩自序“承祖、父業(yè)”可知，其為家世業(yè)醫(yī)者，從其祖父、父親學(xué)醫(yī)。從“于儒暇究心于醫(yī)”可知，其為儒而兼醫(yī)者。

《本草發(fā)明》成書于萬歷戊寅，與此同時，明代另一位本草大家李時珍的名著《本草綱目》亦于此年著成。李時珍著《本草綱目》始于嘉靖壬子，終于萬歷戊寅，前后歷時27年，又15年之后于明萬歷二十一年(1593年)由金陵胡承龍首次刊刻《本草綱目》，此為《本草綱目》的最早版本?！侗静菥V目》卷一有“歷代諸家本草”，對諸家本草內(nèi)容作了簡介及評價，但是著錄的本草諸家截止到嘉靖年間，所以未提到《本草發(fā)明》一書。又二人書中未提到對方，所以在寫書過程中二人當(dāng)無交集。《本草發(fā)明》與《本草綱目》成書于同一時代，但為其光芒所掩，因而刊刻次數(shù)不多，流傳不廣，甚為遺憾。今中研院所藏明刊本《本草發(fā)明》為陜西名醫(yī)黃竹齋所捐贈，書中寫滿批語，可見黃氏精心研讀過此書，亦可證《本草發(fā)明》之價值。

2 《本草發(fā)明》學(xué)術(shù)特色

本書的學(xué)術(shù)特點(diǎn)為發(fā)展歸經(jīng)學(xué)說，主張重新認(rèn)識三品藥物，對部分人部藥提出異議，對藥物使用、治法等多所發(fā)明等，現(xiàn)簡述如下:

2.1 發(fā)展歸經(jīng)學(xué)說

歸經(jīng)學(xué)說的提出源于張元素，其后李東垣、王好古等人繼之。張氏雖提出歸經(jīng)學(xué)說，但其用歸經(jīng)學(xué)說解說的藥物數(shù)量不多。此說提出之后，后世學(xué)者以歸經(jīng)學(xué)說研究藥物的數(shù)量漸漸擴(kuò)大，并在應(yīng)用上有所發(fā)展，皇甫氏即是其中的一員。他重視歸經(jīng)學(xué)說，于書中轉(zhuǎn)引了“東垣用藥引經(jīng)報使大略”及《古庵藥鑒》中關(guān)于歸經(jīng)用藥的內(nèi)容，堪為張氏歸經(jīng)學(xué)說之補(bǔ)充?；矢κ辖Y(jié)合歷代名醫(yī)用藥經(jīng)驗(yàn)及自己的心得體會，進(jìn)一步闡發(fā)及推廣藥物歸經(jīng)理論，其謂:“黃芩瀉肺火，梔子佐之，堅實(shí)細(xì)芩瀉大腸之火。黃連瀉心火，木通瀉小腸火。柴胡瀉肝火，黃連佐之;柴胡瀉膽火，亦以黃連佐之。白芍藥瀉脾火，石膏瀉胃火。知母瀉腎火，黃柏瀉膀胱之火，柴胡瀉三焦之火。［1］”又謂:“川芎，血中氣藥，通肝經(jīng)”［1］，“地黃，血中血藥，通腎經(jīng)”［1］，“當(dāng)歸，血中主藥，通肝經(jīng)”［1］，“芍藥，陰分藥也，通脾經(jīng)”［1］。以上規(guī)律的總結(jié)大大有利于臨床應(yīng)用。

皇甫氏善于從藥物功效推求藥物所歸之經(jīng)，如山茱萸條下曰:“惟溫中，故主太陰脾經(jīng)。能下氣，又兼理肺氣，或云逐膀胱受濕、陰囊作疝痛，入厥陰、少陰經(jīng)也。［1］”再以之解說藥物之功用:“故又能折肝木之性而治吞吐酸水。厥陰風(fēng)邪頭疼，用之為引。［1］”

書中亦以歸經(jīng)學(xué)說做為解說藥物功效的重要工具，如秦皮皇甫氏釋曰:“清熱滋陰臟之藥，而清肝益腎之功多。故《本草》主目中青翳，白膜赤，腫痛澀淚，肝中久熱也……又主風(fēng)寒濕痹者，蓋能清肝滋腎，則陰血滋生而痹痛自蠲矣。［1］”

2.2 主張重新認(rèn)識三品藥物

皇甫氏以三品及藥物的自然屬性分類藥物，但主張重新認(rèn)識三品藥物的分類。三品分類法源于《神農(nóng)本草經(jīng)》，但皇甫嵩認(rèn)為“但三品內(nèi)亦各有美惡不同。如防葵、芎?、赤箭、茵陳之類，雖云無毒，非直養(yǎng)命藥也，乃列之上品，是果可久服常服而益人者歟?下品藥如仙茅，雖云有毒，制為丸劑，佐以補(bǔ)藥，久服益氣通神。如何首烏、葫蘆巴之屬，皆無毒也，以佐補(bǔ)劑，大有補(bǔ)益，俱列之下品，是豈專攻擊而不可久服者乎?顧其制用何如耳。茍善用之，雖烏附下品，可收回天之功;用之弗當(dāng)，則上品如參、芪，亦能傷人。丹砂、玉屑品極貴也，服之者多遇毒，又何必拘此三品為君、為臣、佐使之別哉?［1］”《神農(nóng)本草經(jīng)》將丹砂、玉屑等石類藥列為上品藥，稱服之能使人延年益壽，但魏晉南北朝時期服散之風(fēng)盛行，許多人因之中毒，或是舌縮入喉，或是癰疽陷背，或是致人死亡，并不能延年益壽，這是歷史所證明了的?；矢κ现赋龇车ど?、玉屑的毒性及危害，對警醒世人起到了很好的作用。又如蒲黃，《神農(nóng)本草經(jīng)》謂其“主心腹旁光寒熱，利小便，止血，消瘀血。久服，輕身益氣力，延年、神仙”［2］。《本草發(fā)明》除對其消瘀血的功能解釋之外，還指出其補(bǔ)益少，不應(yīng)久服。其謂:“血病必用之藥也……破血消腫宜生用。然活血止血居多，而補(bǔ)益少，雖云久服輕身益氣力，但不益極虛之人，多服未免自利，可見補(bǔ)益少也。［1］”這是多年醫(yī)療實(shí)踐的結(jié)晶，是皇甫氏對《神農(nóng)本草經(jīng)》藥物三品分類法的再認(rèn)識。這對研讀《神農(nóng)本草經(jīng)》者是一個很好的提示，顯示皇甫氏并非是泥古之人。但皇甫氏認(rèn)為仙茅“久服益氣通神”，似亦欠妥。

2.3 對割股療親及部分人部藥提出異議

割股療親《史記》已有記載。明代統(tǒng)治者倡導(dǎo)孝道，主張以孝治天下，對民間割股、割肝等行為未加禁止，反而加以褒獎和倡導(dǎo)?；矢︶苑磳τ萌搜獐熡H，其“明《本草》類辨”謂:“甚用人血肉、人膽、天靈蓋、胎骨等以療病，非仁人之用心也。孫思邈大有功于世，以殺命活命尚有陰責(zé)，況于人乎?孝子仁人，刺血割股以療親，且非至孝，況傷人以濟(jì)人，忍心害理，不可為訓(xùn)。非良藥又且難得，或他物可代，不用可也。［1］”他從一個專業(yè)醫(yī)生的角度指出部分人部藥療效不好。其謂:“今醫(yī)方嘗用人天靈蓋治傳尸癆為妙藥，未有一效者，信《本經(jīng)》不用，未為害也。殘忍傷神，又不取效，仁者宜裁?；蛟品谴瞬豢蔁o已，用年深骨朽，尸氣已絕，無傷也。愚謂:骨朽氣滅，同于土礫而弗靈矣，用之何益?［1］”

本草著作中有用人尿、人中黃、秋石、人胞等治病者?！侗静莅l(fā)明》亦載以上藥物，但皇甫嵩認(rèn)為:“夫天地生物，惟人為貴，乃列于草木、禽獸、魚蟲之類例之，為部已失等倫矣。［1］”其中人尿、糞、婦女經(jīng)裩污穢不典之物，更不宜列為藥用。

由上可見，皇甫嵩一是出于仁心，二是根據(jù)藥物療效而發(fā)此議論。

2.4 對藥物使用、治法等多所發(fā)明

皇甫嵩在藥物品種使用、用法等多所發(fā)明，如白嵩《本草圖經(jīng)》曰:“以白蒿為茵陳蒿，苗葉亦相似，然以入藥，恐不可用也。［3］”皇甫嵩認(rèn)為此藥可用，其曰:“春初最先諸草而生，似青蒿……白蒿者，方家亦不知用，惜哉。［1］”《本草綱目》亦有類似的觀點(diǎn):“《本經(jīng)》列白蒿于上品，有功無毒，而古今方家不知用，豈不得服之之訣與。［4］”

又如對于人參的用法，俗醫(yī)泥于作飽不敢用:“不知多服則元?dú)庑?，少服則補(bǔ)力不到，反以滋壅，補(bǔ)之正所以導(dǎo)之，所謂意也”［1］。

《本草發(fā)明》總結(jié)藥物配伍使用方法，如某藥專治某病，某藥監(jiān)其藥，以某藥為君，其藥佐之為引用，各有攸宜。如白術(shù)“佐以黃芩能安胎，佐以枳實(shí)能消痞，配二陳湯能健脾消食、化痰除濕，與歸、芍、生地之類同用，能補(bǔ)脾家之血，再加枳實(shí)、姜炒黃連，除脾中濕熱，加干姜逐脾家寒濕。與黃芪、芍藥等同用，有汗即止，少入辛散之味，無汗則發(fā)也。［1］”又如當(dāng)歸“入芍藥、木香少許，生肝血而養(yǎng)心血;入牛膝、薏苡仁，平行足膝，治血不榮筋;同諸藥入人參、川烏、烏藥薏苡仁之類，能榮一身之表，治一身筋寒濕毒;合鱉甲、柴胡定寒熱而除溫瘧;合陳皮、半夏能止嘔;合遠(yuǎn)志、棗仁能養(yǎng)心定悸;與大黃、桃仁、牽牛同用，皆能破血。從附桂則熱，從硝黃則寒。［1］”對藥物配伍使用規(guī)律進(jìn)行總結(jié)，便于初學(xué)者學(xué)習(xí)掌握。許多后世醫(yī)家亦使用這種研究方法，如《得配本草》即采用這樣的寫作方式。

總之，此書言簡意賅，是一本切合臨床實(shí)用的本草著作，值得今人研習(xí)。

［1］ 明·皇甫嵩，皇甫相.本草發(fā)明［M］.上海:上海圖書館藏明刊本.

［2］ 清·孫星衍.神農(nóng)本草經(jīng)//傳世藏書·子庫·醫(yī)部［M］.海口:海南國際新聞出版中心，1995:1804.

［3］ 宋·唐慎微.重修政和經(jīng)史證類備用本草［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社影印，1982:166.

［4］ 明·李時珍.本草綱目［M］.北京:中國中醫(yī)藥出版社，1999:570.