豬有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的診斷與治療

（河北省任丘市畜牧水產(chǎn)局，河北任丘 062550）

有機(jī)磷農(nóng)藥具有強(qiáng)大的殺蟲效力，但對人畜毒性很大，常因?yàn)榻佑|吸入或誤食某種有機(jī)磷農(nóng)藥而引起中毒。常引起豬中毒的有機(jī)磷農(nóng)藥有：1605、1059、3911、樂果、敵百蟲、敵敵畏等。

1 病因分析

（1）使用敵百蟲或敵敵畏等有機(jī)磷制劑驅(qū)除體內(nèi)外寄生蟲時(shí)，由于用量不當(dāng)而導(dǎo)致中毒；（2）在于采食了噴灑農(nóng)藥不久的蔬菜、瓜果下腳料及污染過的草而引起中毒表現(xiàn)。

2 臨床癥狀

豬采食有機(jī)磷農(nóng)藥后，最短在30 min，最長8～10 h就會出現(xiàn)癥狀，個(gè)別病例呈慢性經(jīng)過。

患豬膽堿能神經(jīng)興奮，大量流涎，口吐白沫，騷鬧不安。有的流鼻液及淚液，眼結(jié)膜高度充血，瞳孔縮小，磨牙，腸蠕動音亢進(jìn)，嘔吐，肌肉震顫，全身出汗，不斷腹瀉；病情加重時(shí)，可明顯感覺到病豬的呼吸快速，眼睛呈現(xiàn)斜視狀，四肢變得軟弱，慢慢臥地不起。如果搶救不及時(shí)，常常會導(dǎo)致肺水腫，進(jìn)而導(dǎo)致窒息死亡。

慢性經(jīng)過者，瞳孔開始縮小、腹瀉加??；同時(shí)，四肢軟弱表現(xiàn)，兩前肢腕部屈曲跪地，欲起不能，尚有食欲，病程最長的可達(dá)到1周左右。

3 病理變化

患豬肺部出現(xiàn)水腫，氣管及支氣管內(nèi)有大量泡沫樣液體；肝腫大，膽汁滯留；腎腫大明顯，質(zhì)脆，呈土黃色；胃腸黏膜呈現(xiàn)彌漫性出血，比較容易脫落；經(jīng)口中毒者，胃內(nèi)容物似大蒜味，心外膜有出血點(diǎn)。

4 診斷

依據(jù)有接觸有機(jī)磷農(nóng)藥的病史，以膽堿能神經(jīng)興奮為基礎(chǔ)的一系列臨診表現(xiàn)，流涎、出汗、肌肉痙攣、瞳孔縮小、呼吸困難等，剖檢變化可做出初步診斷。如果需要進(jìn)行進(jìn)一步確診，則需要采取可疑飼料、飲水或胃內(nèi)容物進(jìn)行有機(jī)磷農(nóng)藥的毒物檢驗(yàn)。

5 治療

5.1 實(shí)行特效解毒

應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)活劑和乙酰膽堿對抗劑，雙管齊下，療效確實(shí)。常用的膽堿脂酶復(fù)活劑有：解磷定、氯磷定、雙解磷、雙復(fù)磷。常用的乙酰膽堿對抗劑為硫酸阿托品。輕度中毒病例可任選其一，中度和重度中毒可選硫酸阿托品與解磷定或雙復(fù)磷聯(lián)合應(yīng)用。

選用解磷定進(jìn)行治療時(shí)，按照0.02～0.05 g/kg體重，將其溶于含5%葡萄糖的生理鹽水100 ml中，用其作靜脈或腹腔注射；注意該藥使用時(shí)忌與堿性溶液配用。

選用雙復(fù)磷治療時(shí)，按照0.04～0.06 g/kg體重，用鹽水進(jìn)行溶解之后，可供皮下、肌肉或靜脈注射。

選用硫酸阿托品注射液進(jìn)行治療時(shí)，劑量：1 ml（5 mg），1次性進(jìn)行皮下注射。

以上3種藥物用量，應(yīng)據(jù)豬體大小與中毒程度酌情增減，注射后要觀察瞳孔變化，在第1次注射后10 min左右，如無明顯好轉(zhuǎn)應(yīng)重復(fù)注射，直到瞳孔擴(kuò)大，其他癥狀消失為止。

5.2 除去未吸收毒物

在實(shí)施特效解毒的同時(shí)或稍后，應(yīng)采取除去未吸收毒物的措施：若是因皮膚涂藥引起的中毒則應(yīng)用清水或5%石灰水或肥皂水沖洗皮膚。若經(jīng)口進(jìn)入體內(nèi)引起的中毒，可用硫酸銅1 g內(nèi)服，催吐；或用2%～3%碳酸氫鈉液或食鹽水洗胃，并灌服活性炭。值得注意的是，敵百蟲中毒不能用堿水洗胃或洗皮膚，否則會轉(zhuǎn)變成毒性更強(qiáng)的敵敵畏。

對于嚴(yán)重的病例，可配合靜脈注射高滲葡萄糖液等輔助療法，有助于消除肺水腫。

6 預(yù)防

關(guān)于豬誤食有機(jī)磷農(nóng)藥預(yù)防的重點(diǎn)就在于嚴(yán)格控制敵百蟲等藥劑量，對有機(jī)磷農(nóng)藥的管理要嚴(yán)格，健全對農(nóng)藥的購銷、保管和使用制度，防止污染飼料、飲水及周圍環(huán)境。不用剛噴灑過農(nóng)藥的蔬菜等飼料喂豬，避免豬誤食有機(jī)磷農(nóng)藥，同時(shí)保證飼料、飲水等沒有被農(nóng)藥污染的可能。在使用含有有機(jī)磷的藥物給豬驅(qū)蟲時(shí)一定要控制劑量。在規(guī)模化豬場拌藥飼喂驅(qū)蟲時(shí)，應(yīng)將強(qiáng)弱豬分開喂，以免有的食量過多。

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