新生奶犢牛溶血病的診治體會(huì)

（甘肅省武山縣畜牧獸醫(yī)局，甘肅天水 741300）

新生犢牛溶血病是哺乳母牛對(duì)胎兒的紅細(xì)胞或紅細(xì)胞血型的抗原刺激產(chǎn)生了特異抗體，犢牛吃初乳后抗體被直接吸收到血液中，與相應(yīng)的紅細(xì)胞結(jié)合，發(fā)生抗原抗體免疫反應(yīng)，造成紅細(xì)胞大量破壞的溶血病。筆者臨床工作中，遇到過3例母源性溶血和2例異源性溶血，治愈4例，治療效果較好。

1 臨床癥狀

犢牛未吃初乳前一切正常，但吸吮初乳不久即發(fā)病。表現(xiàn)為精神沉郁，頭低耳聾，反應(yīng)遲飩，倦怠少動(dòng)，可視粘膜蒼白、黃染；尿少粘稠，輕者黃色，重者呈濃茶或血紅色；呼吸、心跳加速，嗜睡或驚厥，角弓反張；一般2～6 d死亡，死亡率較高。

2 診斷

根據(jù)發(fā)病時(shí)間和溶血、貧血、黃疸以及血紅蛋白尿等特殊癥狀可以初步診斷。特別是血、尿檢查血液稀薄如水，不易凝固，淡紅黃色，血漿變紅。

3 治療

3.1 輸血療法

犢牛可適當(dāng)輸血，輸血應(yīng)注意配血試驗(yàn)或試輸少量血，以保證輸血安全。

3.2 輔助療法

3.2.1 及時(shí)補(bǔ)充葡萄糖液 可靜注10%～25%葡萄糖液250～500 ml，以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，保護(hù)心、肝、腎等重要器官功能。

3.2.2 注射糖皮質(zhì)激素 糖皮質(zhì)激素可以抗休克、抗過敏，抑制抗原抗體反應(yīng)，減少紅細(xì)胞崩解，減少毒素對(duì)機(jī)體細(xì)胞的損害，增強(qiáng)骨髓造血機(jī)能；藥用氫化可松l00～200 mg或強(qiáng)的松50～100 mg。

3.2.3 對(duì)癥治療 根據(jù)病情，注射肝精保護(hù)肝臟，注射維生素B12、鐵劑增強(qiáng)造血功能，補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)抗病力，強(qiáng)心及對(duì)癥治療。

3.2.4 發(fā)病后立即停止吃初乳 可進(jìn)行人工哺乳4～7d，待母乳變成常乳后再行吃乳，或與其他出生日期接近的同種幼畜交換母畜哺乳；或寄養(yǎng)于其他性情溫順乳汁充足的母畜處代養(yǎng)；也可以每隔l～2 h擠棄1次初乳，3～4 d可恢復(fù)吃乳；若擠不凈或不擠，1周后可恢復(fù)吃乳。

4 典型病例

4.1 母源性犢牛溶血病

4.1.1 發(fā)病情況 2009年5月4日中午武山縣灘歌鎮(zhèn)奶牛飼養(yǎng)戶的1頭剛出生的犢牛發(fā)病。經(jīng)過了解該犢牛于早上8點(diǎn)左右出生，出生后體質(zhì)良好，吃奶正常，中午喂奶時(shí)病牛臥地起。

4.1.2 臨床癥狀 病牛精神沉郁，反應(yīng)遲飩，四肢無力，無法站立，頭頸彎向一側(cè)；體溫38.4℃、心率62次/min、呼吸29次/min；口鼻發(fā)涼，耳尖四肢冰涼，結(jié)膜黃染，有淡黃色積尿。

4.1.3 診斷 根據(jù)畜主訴說和臨床癥狀確診為新生犢牛溶血病。

4.1.4 治療 原則以強(qiáng)心、補(bǔ)液、排毒及增強(qiáng)體質(zhì)輸液為主。

第1組藥液：10%葡萄糖250 ml，維生素B120 ml，維生素C10 ml，安鈉咖10 ml。

第2組藥液：5%葡萄糖250 ml，10%烏洛托品30 ml。

第3組藥液：5%碳酸氫鈉100 ml。

上述3組藥液緩慢靜脈滴注。第1組輸完后心跳，逐漸恢復(fù)至正常，呼吸較為平穩(wěn)；第2組液輸完后精神好轉(zhuǎn)，口、鼻、舌溫恢復(fù)正常，體溫39.8℃；第3組液輸完后20 min，該牛有飲欲，給以溫開水1 000 ml，下午能夠起立做自由運(yùn)動(dòng)，精神轉(zhuǎn)好，一切正常。用藥，1次/d，連用3 d。

4.2 異源性犢牛溶血病

4.2.1 發(fā)病情況 2011年8月16日下午3時(shí)許武山縣城關(guān)鎮(zhèn)奶牛飼養(yǎng)戶的1頭出生4天的犢牛發(fā)病。經(jīng)了解，該犢牛出生后體質(zhì)良好，吃奶正常。10點(diǎn)鐘吃了其他新生犢牛剩下的奶后臥地不起。

4.2.2 臨床癥狀 病牛頭頸彎向一側(cè)臥地不起，精神沉郁，頭低耳聾；體溫38.7℃、心率65次/min、呼吸31次/min；口鼻、耳尖四肢冰涼，眼結(jié)膜黃染，口腔黏膜蒼白。

4.2.3 診斷 經(jīng)問診和臨床癥狀觀察，初診為新生犢牛溶血病。

4.2.4 治療 原則以強(qiáng)心、補(bǔ)液、排毒及增強(qiáng)體質(zhì)輸液為主。

第1組藥液：10%葡萄糖250 ml，維生素B120 ml，維生素C10 ml，安鈉咖10 ml。

第2組藥液：10%葡萄糖250 ml，50%葡萄糖50 ml。

第3組藥液：5%葡萄糖250 ml，10%烏洛托品30 ml。

第4組藥液：5%碳酸氫鈉150 ml。

上述4組藥液緩慢靜脈滴注。病牛傍晚精神轉(zhuǎn)好，一切正常；次日連用上述藥物1次。愈后護(hù)理：（1）換用異源牛奶哺喂病牛。（2）加強(qiáng)飼喂程序，做到定時(shí)、定量，勤觀察。（3）每天注射維生素B12和乙酰輔酶A 1針連用1周。

5 診療體會(huì)

新生犢牛溶血病在臨床上很少見，病牛能夠治愈全因發(fā)現(xiàn)早、診斷準(zhǔn)確與治療及時(shí)。養(yǎng)殖戶給新生犢牛哺喂初乳后應(yīng)勤觀察，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)早治療。