外科患者60例臨床心理問題分析

初偉娜肖春明

（1 山東省濰坊市精神衛(wèi)生中心康復科，山東 昌樂 262400；2 山東省昌樂縣中醫(yī)院普外科，山東 昌樂 262400）

外科患者60例臨床心理問題分析

初偉娜1肖春明2

（1 山東省濰坊市精神衛(wèi)生中心康復科，山東 昌樂 262400；2 山東省昌樂縣中醫(yī)院普外科，山東 昌樂 262400）

目的 分析外科患者常見心理問題，并提出有效的心理護理措施。方法 選擇2010年7月至2012年11月在我院治療的60例外科患者臨床心理護理資料進行回顧性的分析和研究。結果 60例外科患者經(jīng)過心理問題分析及心理護理干預后，患者心理狀況得到有效改善，積極配合外科治療工作，病情得到的改善，護理滿意度達到100%。結論 對外科患者心理問題進行觀察和分析，并依據(jù)外科患者心理情況，進行有效的心理護理干預措施，以消除患者不良心理情緒，提高外科治療效率，幫助患者盡快恢復健康。

外科患者；心理問題；心理護理

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2010年7月至2012年11月在我院治療的60例外科患者作為本次研究對象，其中男性患者有32例，女性患者28例；患者年齡在25至78歲之間，平均年齡為36.7歲；其中心胸外9例，肝膽外科8例，骨科12例，腦外科7例，胃腸外科8例，泌尿外科11例，乳腺外科5例。

1.2 方法

1.2.1 心理問題

①恐懼心理。外科患者需進行手術治療，導致患者產生恐懼心理，對手術治療過于擔心。小孩怕手術帶來的疼痛，青年患者對手術治療效果，術后并發(fā)癥及并發(fā)癥等問題過于擔憂，而老年患者則怕手術帶了的風險，女性患者則擔心手術對后期生活的影響。②緊張心理。由于很多外科患者對疾病知識及手術治療缺乏一定了解和認知，因此，對外科手術治療容易產生緊張、不安的心理，擔心手術治療效果，手術治療成功率及術后是否回產生不良反應。③依賴、焦慮心理。由于外科患者都有強烈的求生欲望，因此對醫(yī)務人員容易產生較強的依賴心理。同時很多外科患者在進行外科手術前，到處詢問手術醫(yī)師情況及手術經(jīng)驗，對手術治療產生強烈的焦慮感[1]。④絕望心理。由于一些外科患者需進行大手術，例如，開胸手術、癌癥手術等，很多外科患者對這些大型手術缺乏信心，甚至產生絕望的心理，不愿意進行事手術。⑤抑郁心理。很多外科患者需進行如乳腺癌切除術，害怕手術后機體會有所缺失，會受到親人及社會人群的嫌棄，同時面對昂貴的手術治療費用，怕增加家庭負擔，導致患者出現(xiàn)抑郁的心理，拒絕手術[2]。

1.2.2 護理方法

①術前心理護理。首先，在手術治療前一天，醫(yī)護人員應該對進行外科患者進行術前隨訪，向患者耐心講解由于疾病的知識，認識手術治療的重要性，并講述我院手術治療經(jīng)驗及成功案例，向患者表明我院手術治療優(yōu)勢，以消除患者對手術治療的恐懼心理，獲取患者信任，積極配合醫(yī)務人員的治療工作。其次，醫(yī)護人員必須準備好手術所需設備，并為患者營造一個舒適的手術環(huán)境，同時向患者介紹手術室環(huán)境，提醒患者在手術過程中需要注意的問題，讓患者能夠做好心理準備[3]。再者，醫(yī)護人員必須與外科患者保持良好的溝通關系，了解外科患者存在的心理問題，并給予適當?shù)男睦硎鑼?，以消除患者的緊張、不安、焦慮心理情緒，以積極心態(tài)進行手術治療。醫(yī)護人員還應該與患者家屬進行積極溝通，從患者家屬口中獲取患者心理狀況，并取得患者家屬協(xié)助，共同對患者進行心理疏導，以減輕患者焦慮狀態(tài)。尤其需進行需進行大型手術患者，醫(yī)護人員和家屬應該給予更多的關心和愛護，鼓勵患者進行手術治療[4]。②術中心理護理。首先，由于外科手術患者對手術室內環(huán)境感到陌生，使得患者容易出現(xiàn)緊張、恐懼等不良心理。這時，醫(yī)護人員可以像患者介紹手術室環(huán)境，以消除患者內心的恐懼感。其次，在進行手術麻醉時，醫(yī)護人員應該在一旁協(xié)助，幫助患者進行手術麻醉，動作盡可能的輕柔，以減輕患者麻醉疼苦，消除患者不安情緒。再者，醫(yī)護人員應該幫助患者調整好手術體位，并減少暴露面積，遮住患者隱私部位，并陪同在患者身旁，以減少患者不安感。如果在手術過程中出現(xiàn)意外情況時， 醫(yī)護人員應該保持鎮(zhèn)靜，并采取相應的處理措施，以防止患者心理負擔有所加重。③術后心理護理。很多外科患者在術后后，不重視術后護理的重要性，不配合醫(yī)護人員術后護理工作，對患者病情恢復造成一定的影響。因此，醫(yī)護人員在你術后護理工作中，需依據(jù)患者術后心理狀況，向患者講解術后護理的重要性，可以避免術后并發(fā)癥的發(fā)生，如肺部感染、切口感染、腸粘連等，提高手術治療效果。醫(yī)護人員應對外科患者進行術后健康指導，例如，行腹腔鏡手術患者，創(chuàng)傷小雖然較小，但是必須盡早期恢復訓練，可以防止腸梗阻或者腸粘連等并發(fā)癥。有些外科患者在術后需使用引流管，對術后引流認知甚少，并產生緊張、不安的心理，這時醫(yī)護人員需向患者講解術后引流知識，讓患者了解術后引流的重要性，以消除患者不安心理[5]。有些癌癥患者因為需進行乳腺癌根除術，身心受到嚴重打擊，常常會出現(xiàn)悲觀、抑郁等心理，對病情改善具有一定的影響，因此醫(yī)護人員需對這些患者給予更過的關心和愛護，給予患者鼓勵，盡可能滿足患者需求，以減輕患者身心承受的痛苦，使患者保持積極的心態(tài)，提高患者生命質量，幫助患者恢復健康。

2 結 果

對60例外科患者存在的心理分析進行調查和粉底，并采取相應的心理護理干預措施，使得外科患者心理狀況得到改善，積極配合醫(yī)務人員的治療工作，護理滿意度為100%。

3 討 論

臨床研究表明，手術治療是外科疾病治療的重要手段，雖然能夠提高外科患者的臨床治療效果，但是手術治療不僅會對患者身體造成一定創(chuàng)傷，同時使得患者產生緊張、不安、恐懼、焦慮、絕望等不良心理，對其病情改善，臨床治療效果均造成一定影響，必須引起醫(yī)護人員的高度重視，對外科患者存在心理問題進行調查和分析，并依據(jù)患者不同心理狀況，采取相應的心理護理干預措施，以改善患者心態(tài)，積極配合醫(yī)務人員的治療工作。

在外科手術患者進行手術前，手術過程中及手術后，醫(yī)護人員都必須做好患者心理護理工作，以利于患者病情改善，幫助患者恢復健康。因此，對醫(yī)護人員要求也影響較大，醫(yī)護人員需要有良好的職業(yè)道德，較高的思想品德和責任感。醫(yī)護人員在護理過程中，需向掌握患者病情、病史、文化程度及治療方法等信息，以對患者存在心理問題進行詳細的分析，以采取合理的心理護理方案，消除患者內心恐懼感，提高患者對手術治療信心，積極參與到手術治療中。在手術過程中，醫(yī)護人員需陪在患者身旁，與患者進行良好的溝通，以消除患者緊張、恐懼心理，以保證外科手術治療順利進行。當手術完成后，醫(yī)護人員應該向患者講解手術治療的效果，并對患者進行心理疏導，以消除患者對手術治療效果的擔憂和顧慮。尤其對于行大手術患者，身心承受著很大的痛苦，會存在悲觀、抑郁等心理。因此。醫(yī)護人員需對這些患者給予更過的關心和愛護，給予患者鼓勵，盡可能滿足患者需求，以減輕患者身心承受的痛苦。本研究通過對60例外科患者存在的心理分析進行調查，并采取相應的心理護理干預措施，使得外科患者心理狀況得到改善，積極配合醫(yī)務人員的治療工作，護理滿意度為100%。

總之，對外科患者心理問題進行觀察和分析，并依據(jù)外科患者心理情況，進行有效的心理護理干預措施，以消除患者不良心理情緒，提高外科治療效率，幫助患者盡快恢復健康。

[1] 蔡文霞.外科手術患者的心理護理體會[J].中外醫(yī)學研究,2011, 34(3):79-80.

[2] 余海濤.淺析外科患者的心理護理體會[J].中國現(xiàn)代藥物應用, 2011,34(17)76-78.

[3] 林秋琴.外科手術患者的心理護理[J].中國初級衛(wèi)生保健,2010, 12(2):76-78.

[4] 馬淑英.外科手術前后的心理護理[J].基層醫(yī)學論壇,2011,8(9):98-99.

[5] 江波.外科手術患者的心理護理研究[J].當代醫(yī)學,2010,9(7):89-90.

R473.5

B

1671-8194（2013）19-0341-02