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    心血管內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理

    2013-01-24 04:49:13方燕娜
    中國(guó)民族民間醫(yī)藥 2013年13期
    關(guān)鍵詞:護(hù)患內(nèi)科糾紛

    方燕娜

    廣東省普寧華僑醫(yī)院,廣東 普寧 515300

    心血管內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理

    方燕娜

    廣東省普寧華僑醫(yī)院,廣東 普寧 515300

    心血管內(nèi)科是醫(yī)院存在醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)較高,易出現(xiàn)醫(yī)療法律糾紛,特別是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的科室,故應(yīng)加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理,提高護(hù)理質(zhì)量。通過(guò)建立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度,進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理,依據(jù)具體情況,有效提高對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí),加強(qiáng)防范意識(shí),避免護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生,減少醫(yī)療事故及糾紛。嚴(yán)格執(zhí)行工作制度,加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí),提高自身素質(zhì),增強(qiáng)法律意識(shí)及安全意識(shí),提供安全、和諧、舒適的治療環(huán)境,加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通,拉近護(hù)患關(guān)系,提高護(hù)理質(zhì)量,避免事故糾紛的發(fā)生。特別是處理分析現(xiàn)存護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),制定有效防范措施能有效降低未來(lái)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

    護(hù)理風(fēng)險(xiǎn);管理;心血管內(nèi)科

    心血管內(nèi)科醫(yī)療事故頻發(fā),部分原因是由于護(hù)士在護(hù)理工作中存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)所引發(fā)的,故發(fā)現(xiàn)心血管內(nèi)科護(hù)理工作中潛在的危險(xiǎn)因素并提出相關(guān)的應(yīng)對(duì)措施,是擺在心血管內(nèi)科護(hù)理的首要任務(wù)[1]。處理分析現(xiàn)存護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),制定有效防范措施能有效降低未來(lái)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。為探討護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管內(nèi)科的應(yīng)用,現(xiàn)對(duì)我院76例心血管患者的資料進(jìn)行回顧性分析,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)

    1.1 管理因素 病房管理要到位,保持安靜舒適、光線充足的環(huán)境;健全醫(yī)院設(shè)施及水電系統(tǒng),防止停水停電、地面濕滑導(dǎo)致病人摔跤等易導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的危險(xiǎn)因素的發(fā)生;患者在檢查以及搬運(yùn)的過(guò)程中,易造成病情加重,導(dǎo)致?lián)尵炔患皶r(shí)危及生命。醫(yī)療費(fèi)用過(guò)高,也是導(dǎo)致患者情緒波動(dòng)引發(fā)糾紛的不安因素[2]。

    1.2 護(hù)理人員因素 ①缺乏專業(yè)知識(shí)及臨床經(jīng)驗(yàn),責(zé)任心不強(qiáng),在病情觀察時(shí)缺乏預(yù)見(jiàn)性護(hù)理思維,無(wú)個(gè)體針對(duì)性,容易引起護(hù)理糾紛。護(hù)理人員易犯些許小錯(cuò)誤如打錯(cuò)針、發(fā)錯(cuò)藥等,可能就會(huì)使病人產(chǎn)生不良的反應(yīng)。②護(hù)理人員對(duì)于患者的病情、治療以及護(hù)理等情況沒(méi)有及時(shí)地和患者的家屬進(jìn)行溝通,造成患者及家屬不能理解和正確選擇治療措施。③護(hù)士的法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)缺乏,缺乏危機(jī)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。比如護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)不規(guī)范、護(hù)理記錄不及時(shí)、不準(zhǔn)確、不完整、不夠真實(shí)、前后不一致、不連貫。④在護(hù)理操作中潛在的風(fēng)險(xiǎn),違反護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,導(dǎo)致對(duì)錯(cuò)藥品、打錯(cuò)針、發(fā)錯(cuò)藥、換錯(cuò)輸液瓶;告知講解不足;護(hù)理人員工作壓力大,工作力不從心,遇突發(fā)情況易緊張[3]。

    1.3 患者因素 ①不遵守醫(yī)院的規(guī)章制度,如急性心梗病人需要絕對(duì)臥床休息,擅自下床有引發(fā)心跳驟停的可能。②患者及其家屬因期望值過(guò)高,大多希望能夠藥到病除,若病情惡化,則會(huì)指責(zé)醫(yī)護(hù)人員。③不適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境或由于患者本身的疾病影響.引起患者的情緒變化,容易發(fā)生矛盾沖突。④患者因行動(dòng)障礙、病情危重、心理壓力大等原因,易發(fā)生墜床、摔倒及自殺等意外。

    2 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)策

    2.1 加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理 營(yíng)造安靜舒適的病區(qū)環(huán)境,杜絕噪音,保持室內(nèi)空氣新鮮,溫、濕度適宜,避免交叉感染,制止所有對(duì)影響患者休息的現(xiàn)象發(fā)生;做好皮膚護(hù)理,為避免出現(xiàn)褥瘡要做到勤翻身、擦洗以及勤換衣物;及時(shí)響應(yīng)患者呼叫進(jìn)行救護(hù);加強(qiáng)心理護(hù)理:患者會(huì)產(chǎn)生各種如焦慮、緊張、絕望等不良情緒,易使病情惡化,故要做好患者的心理護(hù)理,使其保持積極向上的良好心態(tài),從而配合治療,早日康復(fù)。

    2.2 加強(qiáng)護(hù)理檢查及觀察 加強(qiáng)病情的觀察,詳細(xì)了解患者病史、發(fā)病時(shí)間、癥狀等,并對(duì)其進(jìn)行??企w檢以及心血管內(nèi)科的輔助檢查。還要加強(qiáng)對(duì)患者的觀察如進(jìn)食,藥物反應(yīng)等,特別是使用新藥時(shí),要加強(qiáng)監(jiān)護(hù),如有不適,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)整[4]。

    2.3 建立風(fēng)險(xiǎn)管理組織 擬訂護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理方案,選出小組組長(zhǎng)。定期評(píng)估,分析臨床資料,針對(duì)疾病特點(diǎn)并對(duì)現(xiàn)存或是潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行客觀評(píng)估并及時(shí)調(diào)整并制訂應(yīng)急方案。健全并嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度,規(guī)范護(hù)士工作行為,端正其工作態(tài)度,犯錯(cuò)后應(yīng)主動(dòng)進(jìn)行道歉。

    2.4 加強(qiáng)培訓(xùn)及學(xué)習(xí) 定期進(jìn)行培訓(xùn),組織學(xué)習(xí)各種應(yīng)急預(yù)案、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)及法律法規(guī)等,提高應(yīng)急意識(shí)及能力,提高護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),提高自我保護(hù)意識(shí)及護(hù)理質(zhì)量,促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧發(fā)展,減少護(hù)理糾紛的發(fā)生。

    2.5 加強(qiáng)溝通 培養(yǎng)良好溝通技巧及能力,把握語(yǔ)氣、語(yǔ)調(diào),和藹親切且耐心的進(jìn)行交流,引導(dǎo)患者熟悉環(huán)境,使其了解規(guī)章制度,對(duì)病情有大概了解,告知患者治療方案及不配合治療的不良后果。加強(qiáng)日常生活交流做好健康教育工作,及時(shí)聽(tīng)取患者及其家屬意見(jiàn),耐心回答患者的問(wèn)題,拉近護(hù)患之間距離,減少護(hù)患糾紛[5]。

    3 總結(jié)

    心血管內(nèi)科是醫(yī)院存在醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)較高,易出現(xiàn)醫(yī)療糾紛,特別是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的科室,故應(yīng)加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理,提高護(hù)理質(zhì)量。通過(guò)建立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度,進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理,依據(jù)具體情況,有效提高對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí),加強(qiáng)防范意識(shí),避免護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生,減少醫(yī)療事故及糾紛。

    通過(guò)對(duì)我院76例心血管患者的資料進(jìn)行回顧性分析得知,嚴(yán)格執(zhí)行工作制度,加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí),提高自身素質(zhì),增強(qiáng)法律意識(shí)及安全意識(shí),提供安全和諧舒適的治療環(huán)境,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,拉近護(hù)患關(guān)系,提高護(hù)理質(zhì)量,避免事故糾紛的發(fā)生。特別是處理分析現(xiàn)存護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),制定有效防范措施能有效降低未來(lái)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

    [1]周柳嫦.心血管內(nèi)科護(hù)理中不安全因素分析 [J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2010,7(16):197-l98.

    [2]陳雪瑩,胡秋香,孫偉賀.淺談心血管疾病的預(yù)防與保健 [J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育2010,03:135.

    [3]包惠玲.心血管內(nèi)科護(hù)理中不安全因素分析 [J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2011(1):117-118.

    [4]吳淑華付嬙.心血管內(nèi)科護(hù)理管理工作中潛在風(fēng)險(xiǎn)防范分析 [J].中外健康文摘.2010,7(2):245.

    [5]劉桂玲.心血管內(nèi)科護(hù)理中不安全因素分析 [J].實(shí)用心腦肺血管雜志,2012,20(1):152-153.

    R471

    A

    1007-8517(2013)13-0145-01

    2013.04.04)

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