中等職業(yè)教育護(hù)理學(xué)專業(yè)人體解剖學(xué)教學(xué)方法探討

楊 喜吳 靜汪劍威

1.內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010110；2.內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010059

中等職業(yè)教育護(hù)理學(xué)專業(yè)人體解剖學(xué)教學(xué)方法探討

楊 喜1吳 靜2汪劍威1

1.內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010110；2.內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010059

人體解剖學(xué)是一門形態(tài)科學(xué)，是學(xué)生首先接觸到的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，護(hù)理學(xué)中專人體解剖學(xué)教學(xué)要適應(yīng)新形勢(shì)的需要，對(duì)教學(xué)觀念、教學(xué)方法、教學(xué)手段進(jìn)行調(diào)整和改革，培養(yǎng)出適合社會(huì)所需要的護(hù)理工作者。

人體解剖學(xué)；教學(xué)方法；護(hù)理學(xué)中專

人體解剖學(xué)是研究正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的一門形態(tài)學(xué)科，是學(xué)生首先接觸到的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，本門課程注重形態(tài)結(jié)構(gòu)的描述，學(xué)生學(xué)習(xí)難度較大。人體解剖學(xué)是其他醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科和臨床學(xué)科的基礎(chǔ)，也是醫(yī)學(xué)院校學(xué)生入學(xué)后首先學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程［1－2］。

近年來國家大力實(shí)施中等職業(yè)教育，在這一大背景下護(hù)理學(xué)中專的招生規(guī)模逐年擴(kuò)大，在校生人數(shù)不斷增加，導(dǎo)致教學(xué)資源相對(duì)缺乏，傳統(tǒng)單一的課堂授課方式，已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代中職醫(yī)學(xué)教育的要求。另一個(gè)重要的原因是中專生文化基礎(chǔ)較差，學(xué)生間的差異也很明顯，學(xué)生普遍理解能力和自學(xué)能力不強(qiáng)，這些都加大了人體解剖學(xué)教學(xué)難度。

為適應(yīng)當(dāng)前形勢(shì)下中等職業(yè)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展，結(jié)合教研室及個(gè)人多年的本?？迫梭w解剖學(xué)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，探索適合護(hù)理學(xué)中專專業(yè)人體解剖學(xué)的教學(xué)方法。

1 目前人體解剖學(xué)的教學(xué)現(xiàn)狀和存在的問題

人體解剖學(xué)教學(xué)按照教學(xué)大綱的要求分為理論教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)兩部分，傳統(tǒng)的教學(xué)方式是理論課以行政班或幾個(gè)行政班合成一個(gè)教學(xué)班上課，課堂講授多采用板書和多媒體結(jié)合教師的講解，由于課時(shí)限制、學(xué)生人數(shù)眾多，教師很難顧及到每一位上課的學(xué)生，又由于課堂信息量大，授課方式和以往中學(xué)教育完全不同，因而學(xué)生很難把握教學(xué)重點(diǎn)內(nèi)容，很難達(dá)到理想的教學(xué)效果。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)方面，人體解剖學(xué)是形態(tài)學(xué)科，要求學(xué)生必須反復(fù)長時(shí)間觀察標(biāo)本，已達(dá)到理解記憶。但是目前各醫(yī)學(xué)院校普遍存在尸源短缺，標(biāo)本易于損壞的問題，教學(xué)中教師拿著標(biāo)本示教，周圍有很多學(xué)生觀看。其結(jié)果是只有旁邊的學(xué)生能明白具體解剖結(jié)構(gòu)位置，同時(shí)固定尸體的甲醛揮發(fā)對(duì)人體的刺激性很強(qiáng)，學(xué)生的恐懼心理等因素導(dǎo)致多數(shù)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)失去興趣。

2 教學(xué)觀念的變革

隨著社會(huì)的發(fā)展和進(jìn)步，我國的醫(yī)療水平有了很大的進(jìn)步，人們對(duì)不同層次醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)要求不斷提高。因此在醫(yī)學(xué)教育中要注重學(xué)生的素質(zhì)教育，確立以學(xué)生為中心的教學(xué)理念，而人體解剖學(xué)是學(xué)生入學(xué)后接觸到的第一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，是學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)課程的開端，在教學(xué)過程中要使學(xué)生樹立正確的學(xué)習(xí)觀，掌握人體解剖學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)，為后續(xù)課程學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。

當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育仍然以傳統(tǒng)的課堂授課為主要教學(xué)模式，但在教學(xué)過程應(yīng)從以教師為主體逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生為主體，充分利用現(xiàn)代教學(xué)資源和教學(xué)手段，在傳統(tǒng)的課堂中引入PBL教學(xué)、導(dǎo)向教學(xué)、案例教學(xué)等多種教學(xué)手段，改變以往單一的教學(xué)模式，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和主動(dòng)性，使學(xué)生能夠合作學(xué)習(xí)、自主學(xué)習(xí)［1］。

3 教學(xué)方法和教學(xué)手段的改革

傳統(tǒng)的教學(xué)方法是以教師為中心，采用教師講解，學(xué)生被動(dòng)接受，中專的學(xué)生普遍很難快速從中學(xué)授課模式轉(zhuǎn)變以適應(yīng)大學(xué)的授課模式，加之學(xué)生間的差異較大，自主學(xué)習(xí)能力不強(qiáng)，導(dǎo)致學(xué)習(xí)效果不理想。

我國的醫(yī)學(xué)理論課教學(xué)多年來都是以板書、掛圖加模型，近年來多媒體授課得到一定的普及，但在使用過程中也存在許多不盡如人意的地方，如多媒體課件制作水平的差異，一些教師過分依賴多媒體而忽略了傳統(tǒng)課堂的一些優(yōu)勢(shì)，多媒體信息量過大導(dǎo)致部分學(xué)生不能很好的記錄筆記等。

為了更好的使學(xué)生掌握人體解剖學(xué)的教學(xué)內(nèi)容，為后續(xù)的學(xué)習(xí)打基礎(chǔ)，激發(fā)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)的熱情，結(jié)合教研室和本人的教學(xué)改革經(jīng)驗(yàn)，對(duì)中等專業(yè)護(hù)理學(xué)專業(yè)的人體解剖學(xué)教學(xué)方法和教學(xué)手段的改革如下。

3.1 復(fù)習(xí)法和預(yù)習(xí)法 古人云： “凡事預(yù)則立、不預(yù)則

廢”［2］。在教學(xué)過程中，教師應(yīng)積極備課，每次上課前應(yīng)將上節(jié)課的難點(diǎn)、重點(diǎn)進(jìn)行回顧性復(fù)習(xí)，及時(shí)查缺補(bǔ)漏。例如可以在每次上課的前十至十五分梳理上次課的重點(diǎn)，也可以提問的方式抽查部分學(xué)生，根據(jù)回答的效果有針對(duì)的復(fù)習(xí)。

預(yù)習(xí)是學(xué)生在上課前的一種自主學(xué)習(xí)認(rèn)知活動(dòng)，是自覺對(duì)新的知識(shí)內(nèi)容預(yù)先進(jìn)行了解、思考的過程。引導(dǎo)學(xué)生堅(jiān)持有目的課前預(yù)習(xí)并養(yǎng)成良好的預(yù)習(xí)習(xí)慣，將有利于提高課堂的教學(xué)效果和學(xué)生自學(xué)和思考的能力，同時(shí)增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的自覺性和主動(dòng)性，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，有利于培養(yǎng)創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力。每次在下課前五分鐘給學(xué)生布置預(yù)習(xí)內(nèi)容和預(yù)習(xí)重點(diǎn)，例如下次課講述呼吸系統(tǒng)的內(nèi)容，可布置學(xué)生重點(diǎn)預(yù)習(xí)比較難理解的喉、胸膜和縱膈的內(nèi)容。課前經(jīng)過學(xué)生的預(yù)習(xí)思考，課堂上將更有利于學(xué)生的理解記憶。

3.2 問題教學(xué)法和案例教學(xué)法 以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法（problem based learning，PBL）［3］，是任課教師在課前提出某些問題，學(xué)生據(jù)此查找資料分組討論得出結(jié)果，最后教師總結(jié)的授課模式。案例教學(xué)就是教師根據(jù)教學(xué)目的和教學(xué)內(nèi)容，組織學(xué)生通過對(duì)臨床案例的閱讀、思考、分析和交流等方法加深對(duì)重點(diǎn)內(nèi)容的理解認(rèn)識(shí)，同時(shí)教給學(xué)生分析問題和解決問題的方法和原理，加深學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)和概念的理解，同時(shí)增加學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的教學(xué)方法［4］。

中專的學(xué)生在入學(xué)后適應(yīng)新的學(xué)習(xí)方式較慢，而人體解剖學(xué)內(nèi)容多，理解記憶起來很枯燥，因此在傳統(tǒng)的課堂授課中適當(dāng)?shù)脑黾右恍┡R床知識(shí)內(nèi)容一方面可幫助學(xué)生理解記憶，另一方面也能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，活躍課堂氣氛。

3.3 多媒體教學(xué)手段在教學(xué)中的應(yīng)用 多媒體教學(xué)方式是指教師在課堂教學(xué)中利用計(jì)算機(jī)、投影儀、媒體播放器、互聯(lián)網(wǎng)等教學(xué)手段完成教學(xué)內(nèi)容的方式，而不再是過去單一的書本、粉筆、黑板、掛圖的傳統(tǒng)式授課方式。

教師可根據(jù)不同的授課學(xué)時(shí)、授課對(duì)象整理制作相應(yīng)的多媒體課件。在授課中利用多媒體技術(shù)可很方便的將圖片、音頻、視頻和動(dòng)畫加入到課件中，使整個(gè)授課處于動(dòng)態(tài)過程，多樣化的多媒體技術(shù)，可以將許多抽象的、理論的教學(xué)內(nèi)容，通過圖像、聲樂、案例重現(xiàn)等方式，使其立體而生動(dòng)，更有利于教師講解和分析，也便于學(xué)生對(duì)相關(guān)理論知識(shí)的理解。

多媒體是為教學(xué)服務(wù)的，是教學(xué)手段中的一種，應(yīng)注意把多媒體教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)方法相結(jié)合?？梢猿浞掷枚嗝襟w的效果，使課堂授課過程變得豐富多彩，生動(dòng)有趣。要避免盲目使用多媒體技術(shù)，導(dǎo)致學(xué)生只關(guān)注了視頻和畫面而忽視了教學(xué)內(nèi)容。

總之，當(dāng)今形式下中等專業(yè)護(hù)理學(xué)專業(yè)人體解剖學(xué)教學(xué)要在教學(xué)方法、教學(xué)手段和教學(xué)內(nèi)容方面不斷嘗試改革，在反復(fù)實(shí)踐中總結(jié)提高。在繼承和發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)教學(xué)的優(yōu)勢(shì)的同時(shí)，根據(jù)學(xué)生的特點(diǎn)合理的汲取多種教學(xué)手段和方法，努力提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，斷增強(qiáng)學(xué)生的自學(xué)能力，把傳授知識(shí)與培養(yǎng)學(xué)生能力相結(jié)合。

［1］章明星，劉建衛(wèi)，趙偉.中醫(yī)院校人體解剖學(xué)教學(xué)方法探索 ［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（32）：142－143.

［2］譚雨.在人體解剖學(xué)教學(xué)中靈活運(yùn)用教學(xué)法 ［J］.中國民族民間醫(yī)藥，2011，20（7）：55.

［3］胡祥上，易傳安，余中華等.PBL教學(xué)法在鄉(xiāng)村醫(yī)士班人體解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用［J］.局解手術(shù)學(xué)雜志，2011，20（4）：463－464.

［4］楊最素，丁國芳，閆海強(qiáng)等.案例教學(xué)在護(hù)理專業(yè)人體解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2012，（8）：110－111.

［5］孫威，趙晶，劉洋.淺析多媒體技術(shù)在人體解剖學(xué)教學(xué)應(yīng)用中出現(xiàn)的問題及其對(duì)策［J］.黑龍江醫(yī)學(xué)，2012，36（8）：604－606.

Discussion of the Teaching Method of Anatomy to Nursing Major Students

YANG Xi1，WU Jing2*，WANG Jian－wei1
1.School of Basic Medical Sciences，Inner Mongolia Medical University Hohhot010110；2.The Affiliated Hospital of Inner Mongolia Medical University Hohhot010059

Human Anatomy is a science on morphology and a fundamental course with which the students firstly come into contact.In order to meet the needs of the new trend，the teaching concept，teaching method and approach of anatomy to the nursing major students should to changed and reformed to develop nurses that the society real needs.

Human Anatomy；educational method；Nursing

R473

A

1007－8517（2013）13－0048－02

2013.04.12）

楊喜（1980－）），碩士，講師，內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院人體解剖學(xué)教研室。E－mail：yangxi19802004＠sina.com

吳靜（1981－），碩士，主治醫(yī)師，內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院放射科。E－mail：wujingzhl＠yahoo.com.cn