淺談門(mén)診處方量對(duì)藥房調(diào)劑質(zhì)量的影響

盧蘊(yùn)文 鄭志昌 譚 蓉

貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，貴州 貴陽(yáng) 550004

淺談門(mén)診處方量對(duì)藥房調(diào)劑質(zhì)量的影響

盧蘊(yùn)文 鄭志昌 譚 蓉

貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，貴州 貴陽(yáng) 550004

目的：探討大型醫(yī)院門(mén)診處方量對(duì)藥房調(diào)劑質(zhì)量的影響。方法：根據(jù)我院門(mén)診藥房處方調(diào)劑中存在的問(wèn)題和現(xiàn)象，結(jié)合《處方管理辦法》相關(guān)規(guī)定，進(jìn)行探討。結(jié)果：大型醫(yī)院門(mén)診藥房處方量長(zhǎng)期處于超負(fù)荷狀況，使得調(diào)劑專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員無(wú)暇按 《處方管理辦法》相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處方調(diào)劑操作；同時(shí)也使得調(diào)劑人員處于長(zhǎng)期職業(yè)緊張應(yīng)激狀態(tài)之中，可對(duì)其心理健康造成負(fù)面影響；調(diào)配處方排隊(duì)導(dǎo)致排隊(duì)者情緒波動(dòng)等因素，均對(duì)藥房處方調(diào)劑質(zhì)量造成一定影響。結(jié)論：應(yīng)重視門(mén)診患者量與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量之間的因果關(guān)系，并制定出相應(yīng)措施加以解決。

管理辦法；調(diào)劑質(zhì)量；門(mén)診藥房

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，社會(huì)公眾越來(lái)越迫切尋求優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，對(duì)于占據(jù)大量?jī)?yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的大型醫(yī)院，成為了患者的必然之選，因此也就導(dǎo)致人多就診難的狀況，已逐漸演變?yōu)橐粋€(gè)需要解決的社會(huì)問(wèn)題。醫(yī)院門(mén)診藥房承擔(dān)著門(mén)診病人處方的調(diào)劑任務(wù)，依據(jù) 《處方管理辦法》（簡(jiǎn)稱(chēng) 《辦法》）相關(guān)規(guī)定，藥房調(diào)劑專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員應(yīng)按辦法要求進(jìn)行處方調(diào)劑，然而面對(duì)等候處方調(diào)配越排越長(zhǎng)的隊(duì)伍，只能置 《辦法》相關(guān)規(guī)定于不顧，照方調(diào)配。大型醫(yī)院門(mén)診處方調(diào)劑此種情形長(zhǎng)期的存在，勢(shì)必對(duì)調(diào)劑質(zhì)量造成一定的負(fù)面影響，為引起相關(guān)管理部門(mén)的重視，特根據(jù)我院門(mén)診藥房處方調(diào)劑相關(guān)情況，總結(jié)如下。

1 資料與方法

根據(jù)我院門(mén)診藥房處方調(diào)劑中存在的問(wèn)題和現(xiàn)象，結(jié)合 《處方管理辦法》相關(guān)規(guī)定，進(jìn)行分析論述。

2 結(jié)果

2.1 門(mén)診藥房處方量對(duì)執(zhí)行 《處方管理辦法》相關(guān)規(guī)定的影響 《辦法》第五章處方的調(diào)劑對(duì)醫(yī)院藥房處方調(diào)劑管理進(jìn)行了詳細(xì)的規(guī)定，處方調(diào)劑專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員應(yīng)遵照其中規(guī)定進(jìn)行處方調(diào)劑。我院門(mén)診藥房處方調(diào)配高峰時(shí)間 （9∶30－11∶00）平均不足30秒需調(diào)配一張?zhí)幏?，在這樣短的時(shí)間內(nèi)，專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員沒(méi)有余暇完整按 《辦法》相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處方調(diào)劑。因此，門(mén)診藥房處方量增加，導(dǎo)致處方調(diào)劑專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員不能完整按 《辦法》相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處方調(diào)劑的現(xiàn)狀，應(yīng)引起重視。

2.2 門(mén)診藥房處方量對(duì)調(diào)劑專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員心理的影響 目前大型醫(yī)院就診患者大量增加，導(dǎo)致門(mén)診藥房等候配方隊(duì)伍排隊(duì)較長(zhǎng)，從而使得藥房調(diào)劑專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員長(zhǎng)期處于職業(yè)緊張應(yīng)激狀態(tài)，針對(duì)我院門(mén)診藥房一線處方調(diào)劑人員職業(yè)健康調(diào)查結(jié)果表明：大型醫(yī)院門(mén)診藥房目前的工作環(huán)境對(duì)其中調(diào)劑人員心理健康可造成負(fù)面影響［1］。眾所周知，心理健康是優(yōu)質(zhì)高效完成工作的必備條件［2］，因此，不容忽視門(mén)診藥房處方量增加對(duì)調(diào)劑專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員心理健康造成的負(fù)面影響。

2.3 門(mén)診藥房處方量對(duì)患者心理的影響 醫(yī)院門(mén)診患者診療程序，藥房處方調(diào)配基本是醫(yī)院為患者就診服務(wù)的最后環(huán)節(jié)?；颊哚t(yī)院復(fù)雜的診療過(guò)程中所累積的負(fù)性情緒，由于等候處方調(diào)配時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，部分患者會(huì)將負(fù)性情緒在門(mén)診藥房處釋放，釋放的結(jié)果不僅耽擱了隨后的處方調(diào)配，且因?qū)е绿幏秸{(diào)劑人員情緒波動(dòng)而可能使得處方調(diào)劑質(zhì)量下降。

2.4 門(mén)診藥房處方量對(duì)調(diào)劑質(zhì)量的影響 藥房是患者在醫(yī)院獲得藥品的重要窗口。因此，藥房處方調(diào)劑質(zhì)量直接影響到患者藥品使用的安全性和有效性，為保證處方調(diào)劑質(zhì)量，《辦法》對(duì)此有明確而又嚴(yán)格的規(guī)定。而大型醫(yī)院門(mén)診藥房調(diào)配處方工作繁重，導(dǎo)致調(diào)劑專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員沒(méi)有時(shí)間完整按《辦法》規(guī)定進(jìn)行處方調(diào)劑，這樣的結(jié)果必將對(duì)處方調(diào)劑質(zhì)量造成不利的影響。調(diào)配處方量、服務(wù)態(tài)度及窗口排隊(duì)現(xiàn)象等服務(wù)質(zhì)量考核條款，也對(duì)處方調(diào)劑質(zhì)量造成影響。

3 討論

馬斯洛需求層次理論（Maslow＇s hierarchy of needs）指出：溫飽問(wèn)題 （生理需求）解決以后，社會(huì)公眾的最主要訴求體現(xiàn)在安全需求方面［3］。相對(duì)于其他公立醫(yī)院而言，擁有大量?jī)?yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的大型醫(yī)院，是經(jīng)濟(jì)收入改觀后的社會(huì)公眾尋醫(yī)問(wèn)藥的必然選擇。選擇的結(jié)果，使得這些醫(yī)院超負(fù)荷運(yùn)行，仍難滿足公眾需求而成為較為敏感的社會(huì)問(wèn)題。從我院門(mén)診藥房調(diào)劑處方大量增加調(diào)劑人員心理健康狀況下降、執(zhí)行 《處方管理部分》困難等結(jié)果推理：大型醫(yī)院長(zhǎng)期超負(fù)荷運(yùn)行，必然造成其醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量下降。因此，應(yīng)重視門(mén)診患者量與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量之間的因果關(guān)系，并制定出相應(yīng)措施加以解決。

［1］鐘玲，譚蓉.醫(yī)院門(mén)診藥房調(diào)劑人員職業(yè)健康調(diào)查 ［J］.中國(guó)醫(yī)療前沿，2007，2（20）：116.

［2］王順年，趙樹(shù)進(jìn)，張洪亮.現(xiàn)代醫(yī)院藥學(xué)必備 ［M］.北京：人民軍醫(yī)出版社，2005：100－101.

［3］［美］麥克爾.默里，約瑟夫.皮索若.自然醫(yī)學(xué)療法全書(shū) ［M］.北京：新華出版社，2000，26－27.

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1007－8517（2013）14－0170－01

2013.04.21）