淺談藥庫管理

王艷麗

吉林省汪清縣人民醫(yī)院藥劑科，吉林 汪清 133200

淺談藥庫管理

王艷麗

吉林省汪清縣人民醫(yī)院藥劑科，吉林 汪清 133200

從藥庫管理人員素質(zhì)的自身建設(shè)、藥品的采購供應(yīng)、藥品的管理談了體會，并對當(dāng)前藥品管理中存在問題提出建議。藥庫是醫(yī)院藥劑工作的重要組成部分，做好藥庫管理工作能更好地為臨床提供好服務(wù)。

藥庫；管理

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，人民生活水平的不斷提高，人民群眾對醫(yī)療服務(wù)的需求日益增多。而在醫(yī)院這個醫(yī)療工作具體實施的單位中，藥庫既是醫(yī)藥的 “能源供給”核心，又是醫(yī)院藥劑工作的重要組成部分。藥品做為防病、治病、診斷、保健所必需的一種特殊商品，直接影響著人民群眾的利益。但是，消費者自身不能直觀藥品的優(yōu)劣，也就無法保護自身利益。因此藥品的采購必須確保質(zhì)量，必須遵守 《藥品管理法》及其 《實施細(xì)則》的有關(guān)規(guī)定，禁止采購 “三無”藥品 （無批準(zhǔn)文號、無注冊商標(biāo)、無廠牌及偽劣藥品），以確保人民用藥安全。做好一名藥庫管理人員，就應(yīng)立足藥庫管理，遵守工作制度，提高自身素質(zhì)，把工作質(zhì)量視為最高宗旨，更好地為臨床提供優(yōu)質(zhì)藥品。下面就藥庫的管理，談?wù)勛约旱捏w會。

1 藥庫管理人員素質(zhì)的自身建設(shè)

藥庫管理人員要不斷提高自己的素質(zhì)，嚴(yán)格要求自己，切實認(rèn)識加強藥庫的制度化管理工作的重要性，制定出嚴(yán)格的操作制度和工作制度，做到有章可循、違章必究。在確保臨床用藥的前提下，及時地了解臨床用藥狀況和動態(tài)，為臨床用藥當(dāng)好參謀，藥庫人員必須經(jīng)常通過各種渠道了解藥品市場信息，掌握藥品的生產(chǎn)，供需及價格變化，有很好的商品意識，及時向臨床提供各種新藥、特藥，了解臨床醫(yī)生及患者對藥品實際療效的反應(yīng)，特別是對新藥使用的信息反饋尤為重要，這對促進臨床藥學(xué)的發(fā)展是必不可少的。

2 藥品的采購供應(yīng)

藥庫除了根據(jù)本院基本用藥目錄，現(xiàn)有庫存和本院的實際情況制訂藥品采購計劃外，還要隨著季節(jié)的變化購進所需的藥品，以確保正常流通。如春季為上呼吸道流行病多發(fā)季節(jié)，抗生素類、抗病毒等藥品使用量較大；夏季胃腸道疾病較多，氟哌酸、黃連素等需求量隨之增大；秋冬季易發(fā)生感冒，治療感冒的藥物使用量增大。掌握好季節(jié)用藥規(guī)律性及各?？漆t(yī)藥的特點，就可制定好采購計劃，以免造成藥品的積壓。隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展，醫(yī)藥行業(yè)也出現(xiàn)了一些不正之風(fēng)，藥劑人員要有良好的責(zé)任意識，抵制住各種歪風(fēng)邪氣的腐蝕，堅持以國家的各級醫(yī)藥站和醫(yī)藥公司為進貨主渠道，嚴(yán)禁從個人手中或未取得 《藥品經(jīng)營許可證》的非法經(jīng)營單位采購藥品，嚴(yán)防偽劣藥品流入醫(yī)院。所謂多渠道是指醫(yī)院與醫(yī)藥市場、醫(yī)藥公司、生產(chǎn)廠家及各醫(yī)療單位之間的相互聯(lián)系，有一個大的信息網(wǎng)絡(luò)可供利用，應(yīng)注重多渠道信息網(wǎng)絡(luò)，加強各方面聯(lián)系及信息反饋。對供求雙方相互了解，解決供需矛盾是很有必要的。另外了解偽劣假冒藥品是如何流入醫(yī)院各流通環(huán)節(jié)等方面，也是必不可少的。

3 藥品的管理

為了確保臨床用藥安全，藥庫人員除了具有高度的責(zé)任心之外，還要有迅速識別藥品真假的能力，這對藥品供應(yīng)的好壞有著關(guān)鍵性的意義，認(rèn)真把好藥品出入庫驗收關(guān)、嚴(yán)禁無批準(zhǔn)文號、無注冊商標(biāo)、無廠牌的 “三無藥品”入庫，嚴(yán)禁過期失效和毒變的藥品入庫，嚴(yán)禁包裝不完整的藥品入庫，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量有疑點的藥品時，要及時進行藥品檢驗，確認(rèn)合格后，才入庫。以購藥發(fā)票為依據(jù)，認(rèn)真核對藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號及有效期，對有效期的藥品，庫房管理人員要嚴(yán)加注意，做到心中有數(shù)。按照先進先發(fā)，近期先發(fā)，易變先發(fā)的原則發(fā)放效期藥品，應(yīng)一個批號一個批號分開發(fā)，不能混淆，尤其是青鏈霉索還牽扯過敏問題，以出庫單為據(jù)，由保管與領(lǐng)藥人當(dāng)面清點藥品，避免差錯的發(fā)生。按照藥品不同的理論性質(zhì)及不同的要求進行貯藏和保管，要分類明確，按規(guī)格排列定位放置，要有定位簽。定位簽上應(yīng)注明品種、規(guī)格，劑型、單位、數(shù)量。易燃、易爆、易腐蝕等危險藥品要注意安全。單獨存放，對避光、冷藏需要特別保管的藥品，要按要求存放，并且要隨時注意光照、溫度及濕度的變化，而且需隨時觀察藥品的變化，如顏色變深、變淺，乳劑分層，糖漿發(fā)霉，片劑明解、晶型轉(zhuǎn)變等。要注意藥品有無過期失效，淘汰、霉?fàn)€、蟲蛀，且要有一定的防范措施，對發(fā)生上述現(xiàn)象的藥品報領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后予以核銷處理，對毒、麻、限制及有毒藥品要做到 “五?！薄ⅰ叭龑！?，按 《麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定》管理。藥品出庫后，應(yīng)立即根據(jù)合法憑證，在保管帳上的發(fā)出欄內(nèi)登記，按結(jié)存數(shù)量與藥品核對，使各種賬冊制式化、統(tǒng)一化，并定期與財務(wù)帳核對，保證做到帳物相符。

4 對當(dāng)前藥品管理中存在問題的幾點建議

首先，對無效期的藥品管理存在著保存年限的問題，把無效期當(dāng)成無限期使用的觀點是不恰當(dāng)?shù)摹Ｒ驗橛行┧幤返淖兓皇侨庋鬯苡^察到的。貯存5年以上的藥品易發(fā)生質(zhì)量問題，應(yīng)引起注意，但現(xiàn)在各個醫(yī)院都存在著久貯藥品這個問題，因為國家沒有統(tǒng)一規(guī)定，這部分藥品還不好處理，建議衛(wèi)生主管部門能盡快解決這一問題。

其次，近幾年來，國家對醫(yī)藥管理方面的政策有所加強和完善，又由于市場原因的原材料變價，使藥品價格調(diào)整比較頻繁。對于我們偏遠地區(qū)來說，由于溝通渠道不暢通，上情不能下達，造成信息傳遞不靈，反饋遲鈍，精神相關(guān)、政策得不到貫徹執(zhí)行，對醫(yī)院和廣大患者極為不利，建議主管部門注意文件下發(fā)渠道的暢通，確保國家的法規(guī)政策深入基層。

R197.39

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1007－8517（2013）12－0182－01

2013.04.03）