腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)圍術(shù)期氧化應(yīng)激指標(biāo)觀察

周媛媛

氧化應(yīng)激指標(biāo)是有效反應(yīng)機(jī)體的應(yīng)激程度的重要指標(biāo)，其可有效反應(yīng)機(jī)體受到有害刺激時(shí)的程度，因此認(rèn)為其也可以作為手術(shù)患者受到手術(shù)性創(chuàng)傷時(shí)，了解機(jī)體受到不良影響程度的監(jiān)測指標(biāo)［1］。本文中我們就腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)圍術(shù)期氧化應(yīng)激指標(biāo)的變化情況進(jìn)行觀察，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2012年1～11月的30例以腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)進(jìn)行治療的患者為觀察組，另外將同一時(shí)間段的30例以開腹手術(shù)進(jìn)行治療的患者為對照組。對照組中，年齡28～48歲，平均年齡(35.7±6.3)歲，病灶直徑1.7～10.4 cm，平均直徑(4.4±0.9)cm，肌瘤分類:肌壁間22例，漿膜下5例，其他3例。觀察組中，年齡28～49歲，平均年齡(35.9±6.2)歲，病灶直徑1.7～10.2 cm，平均直徑(4.5±0.8)cm，肌瘤分類:肌壁間21例，漿膜下6例，其他3例。兩組患者的年齡、病灶直徑及肌瘤分類等均無顯著性差異，P均＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 對照組按照常規(guī)的開腹肌瘤剔除手術(shù)步驟進(jìn)行手術(shù)，觀察組則以常規(guī)的三孔法進(jìn)行腹腔鏡的肌瘤剔除手術(shù)。并將兩組患者手術(shù)前2 d及手術(shù)后3 d、5 d的氧化應(yīng)激指標(biāo)進(jìn)行比較，其中氧化應(yīng)激指標(biāo)統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目包括SOD、TAC、GSH-Px及NO，此四項(xiàng)指標(biāo)均為取空腹血并以酶聯(lián)免疫定量的檢測方法進(jìn)行檢測。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 軟件為SPSS 17.0，計(jì)量資料(年齡、病灶直徑及氧化應(yīng)激指標(biāo))為t檢驗(yàn)處理，計(jì)數(shù)資料(肌瘤分類)為χ2檢驗(yàn)處理，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

手術(shù)前2 d對照組的SOD、TAC、GSH-Px及NO分別為(88.36 ±6.93)nU/ml、(12.35 ±1.53)kU/L、(86.23 ±7.76)U/L及(91.15±8.64)mol/L，觀察組則分別為(88.38±6.95)nU/ml、(12.37 ± 1.50)kU/L、(86.25 ± 7.73)U/L 及(91.17±8.62)mol/L，兩組比較，P均 ＞0.05。

手術(shù)后3 d對照組的SOD、TAC、GSH-Px及NO分別為(67.28±5.93)nU/ml、(7.93 ±0.94)kU/L、(73.18 ±5.26)U/L及(82.04±6.61)mol/L，觀察組則分別為(74.17±6.37)nU/ml、(9.87 ± 1.12)kU/L、(78.95 ± 6.59)U/L 及(88.45±7.29)mol/L，觀察組此四項(xiàng)指標(biāo)均高于對照組，P均 ＜0.05。

手術(shù)后5 d照組的 SOD、TAC、GSH-Px及 NO分別為(72.53±6.26)nU/ml、(9.54 ±1.08)kU/L、(77.93 ±6.44)U/L及(86.54±7.11)mol/L，觀察組則分別為(83.56±6.53)nU/ml、(11.67 ± 1.42)kU/L、(85.02 ± 7.29)U/L 及(90.69±8.02)mol/L，觀察組此四項(xiàng)指標(biāo)均高于對照組，且觀察組術(shù)后5 d高于術(shù)后3 d，P均＜0.05。

3 討論

子宮肌瘤是臨床婦科中極為常見的一類良性腫瘤，對于本病的治療主要以手術(shù)切除為主，而隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，腹腔鏡手術(shù)在本類疾病的治療中的應(yīng)用率也不斷提升，且效果也廣受臨床肯定，故對其的相關(guān)研究也不斷增多，但是研究多集中于其創(chuàng)口及出血量、術(shù)后康復(fù)等方面，而對于手術(shù)等對機(jī)體造成的相關(guān)應(yīng)激反應(yīng)的研究卻相對較少，其中氧化應(yīng)激方面的研究尤其少，而氧化應(yīng)激指標(biāo)作為了解機(jī)體對外界不良刺激的有效反應(yīng)指標(biāo)［2，3］，其在手術(shù)患者中的研究價(jià)值較高，不僅可有效反應(yīng)手術(shù)的創(chuàng)傷程度，且對于了解患者的術(shù)后康復(fù)也極為有利［4，5］，故對腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)的患者進(jìn)行本方面的研究有較高的價(jià)值。

本文中我們就腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)圍術(shù)期氧化應(yīng)激指標(biāo)的變化情況進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)其相對于開腹手術(shù)的患者表現(xiàn)出更小的氧化應(yīng)激指標(biāo)的波動(dòng)幅度，主要體現(xiàn)在血清SOD、TAC、GSH-Px及NO術(shù)后3 d降低幅度較小，而術(shù)后5 d恢復(fù)較快等方面，說明患者的機(jī)體不僅受到的手術(shù)性不良影響較小，且恢復(fù)的速度也較快。綜上所述，我們認(rèn)為腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)圍術(shù)期氧化應(yīng)激指標(biāo)波動(dòng)較小，更有利于患者的術(shù)后康復(fù)。

［1］買妮沙汗.腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)與開腹手術(shù)的臨床效果比較.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2012，50(24):38-39.

［2］錢慧健.傳統(tǒng)腹式與腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)對子宮肌瘤患者血液動(dòng)力學(xué)和應(yīng)激反應(yīng)影響的比較.河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，33(9):1018-1020.

［3］朱華.腹式、陰式、腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)臨床效果比較.中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10(16):50-51.