原發(fā)性高血壓心理分析及護理措施

安兆華

吉林省榆樹市中醫(yī)院內(nèi)科，吉林 榆樹 130400

1 臨床資料

本組100例原發(fā)性高血壓病例年齡35～75歲，男性65例，女性35例。其中急躁型70例，緊張恐懼型75例，憂郁型50例，依賴性45例。

2 心理分析及護理措施

2.1 急躁型心理 這類患者對治療缺乏耐心，情緒易激怒，迫切希望自己的病情能很快的轉(zhuǎn)歸，并不厭其煩的打聽自己的病情。

護理措施:①當這類病人詢問他們的病情時，護士應(yīng)該根據(jù)病人對疾病的不同認識水平，不同心理承受力進行恰如其分的解釋，講明欲速則不達的道理。切不可表現(xiàn)心不在焉及不耐煩的情緒。當他們的情緒不佳，出言不遜時護士要克制忍讓，切記頂撞。②指導(dǎo)家庭做好護理，避免家庭糾紛，以免患者受到強烈精神刺激導(dǎo)致血壓急劇升高。

2.2 緊張恐懼心理 此類患者對一些醫(yī)學(xué)知識似懂非懂，擔(dān)心自己會發(fā)生腦血管意外，恐懼心理突出，思想負擔(dān)重，煩躁不安，夜不能寐，造成心理、生理病理之間的惡性循環(huán)，血壓難以控制。

護理措施:穩(wěn)定病人的思想情緒，并講述情緒與疾病的關(guān)系，同時做好心理轉(zhuǎn)化工作。賞花解悶，聽曲消愁，使其從恐懼狀態(tài)解脫出來。例如有一位患者過于嚴重地估計自己的病情，加之身邊無親人，產(chǎn)生孤獨感，血壓波動大，經(jīng)過護理人員接近，開導(dǎo)勸慰、并安排一定娛樂時間，使其復(fù)雜的心理活動得到了凈化而處于最佳心理狀態(tài)，患者血壓逐趨穩(wěn)定。

2.3 憂慮心理 有的患者在家中起著棟梁作用的地位，因反復(fù)住院，給家庭經(jīng)濟帶來損失。同時顧及病休多，影響晉升晉級。當患者承受著這種心理和生理上的雙重折磨時，血壓也會隨之增高。

護理措施:積極取得單位及家屬的配合和照顧，盡可能節(jié)約醫(yī)療費用，消除顧慮，安心養(yǎng)病。另一方面以美好的語言，良好的服務(wù)態(tài)度去激發(fā)病人，使病人精神振奮，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.4 依賴心理 多見于男性患者，一種表現(xiàn)是對藥物有明顯的依賴性。甚至認為藥物用得越多越好，藥價越高越好。

護理措施:尊重患者增加同他們的接觸與交談。當他們提出異議時，給予耐心的解釋。生活上多體貼尊重，實質(zhì)感到情切溫暖，從而得到心理滿足，利于疾病的恢復(fù)。

3 小結(jié)

3.1 護士應(yīng)具備的素質(zhì) 做好心理護理，護士應(yīng)具有優(yōu)秀的心理品質(zhì)和精湛的業(yè)務(wù)能力。胸懷要寬闊，善于容納正反兩方面的教訓(xùn)。舉止穩(wěn)重，說話和氣，操作敏捷準確，能使患者產(chǎn)生安全感、信賴感，從而消除緊張心理。

3.2 心理護理作用 通過實施心理護理，87%的患者能調(diào)動自身因素，克服心理障礙，提高自身抗病能力，80%患者能緩解大腦皮層緊張狀態(tài)。維持自身心理平衡，促進生理上的康復(fù)，對于原發(fā)性高血壓早期，尤為重要。高血壓Ⅱ期以上患者藥物治療輔以心理治療，能起到互補作用，約97%獲得滿意效果。