淺談中醫(yī)呼吸內(nèi)科研究生培養(yǎng)的幾點(diǎn)體會(huì)

陳晶晶胡 蝶張念志

1.安徽中醫(yī)藥大學(xué)，安徽 合肥 230038；2.安徽省中醫(yī)院，安徽 合肥 230031

淺談中醫(yī)呼吸內(nèi)科研究生培養(yǎng)的幾點(diǎn)體會(huì)

陳晶晶1胡 蝶1張念志2

1.安徽中醫(yī)藥大學(xué)，安徽 合肥 230038；2.安徽省中醫(yī)院，安徽 合肥 230031

研究生教育是培養(yǎng)高層次人才、推動(dòng)先進(jìn)生產(chǎn)力和先進(jìn)文化、實(shí)現(xiàn)國(guó)家持續(xù)快速發(fā)展的重要力量。而中醫(yī)臨床呼吸內(nèi)科研究生的培養(yǎng)和教育目前尚未形成統(tǒng)一的規(guī)范，本文就中醫(yī)呼吸內(nèi)科研究生教育與培養(yǎng)中的醫(yī)德教育、臨床技能、英語(yǔ)教育等問(wèn)題進(jìn)行了探討，為與時(shí)俱進(jìn)，規(guī)范化的研究生臨床教育培養(yǎng)提供了參考。

呼吸內(nèi)科；研究生培養(yǎng)；臨床教育

研究生教育是我國(guó)最高層次教育，擔(dān)負(fù)著為各學(xué)科培養(yǎng)學(xué)科帶頭人和科學(xué)技術(shù)骨干的重要任務(wù)。中醫(yī)現(xiàn)代化，尤其需要依賴(lài)中醫(yī)研究生教育與培養(yǎng)。目前我國(guó)醫(yī)學(xué)院校研究生尤其是呼吸內(nèi)科研究生，培養(yǎng)缺乏統(tǒng)一、規(guī)范的培訓(xùn)制度，研究生在臨床學(xué)習(xí)中隨意性比較大，在本科階段未能掌握的臨床知識(shí)、技能往往在研究生教育后仍然不能規(guī)范、全面的掌握。因此，不到三年的臨床實(shí)踐的時(shí)間里，如何能使中醫(yī)院校呼吸內(nèi)科專(zhuān)業(yè)的研究生獲得較好的臨床能力，就成為目前培養(yǎng)的關(guān)鍵。本文就從醫(yī)德教育、臨床技能、英語(yǔ)教育三方面來(lái)談呼吸內(nèi)科研究生的培養(yǎng)，以提升研究生的綜合能力。

1 醫(yī)德教育為先導(dǎo)

擁有良好的醫(yī)德是成為合格的呼吸內(nèi)科醫(yī)生的首要條件。孫思邈在《大醫(yī)精誠(chéng)》中指出：“醫(yī)人不得恃己所長(zhǎng)，專(zhuān)心經(jīng)略財(cái)物”，“不得以彼富貴，處以珍貴之藥，令彼難求，自炫功能”。清《吳鞠通行醫(yī)記》寫(xiě)道：“良醫(yī)處世，不矜名，不計(jì)利，此為立德?！鼻宕t(yī)費(fèi)伯雄說(shuō)：“為救人而學(xué)醫(yī)則可，為謀利而學(xué)醫(yī)則不可。我之父母有疾欲求醫(yī)相救者何如？我之妻子兒女有疾欲求醫(yī)相救者何如？易地以觀(guān)，則利心自淡矣?！痹S多醫(yī)家為我們樹(shù)立了高尚品德榜樣。在很多情況下，患者的醫(yī)學(xué)知識(shí)比較欠缺，希望醫(yī)生能詳細(xì)的解答有關(guān)病情及其藥物的問(wèn)題，此時(shí)如果醫(yī)生不耐心，患者就會(huì)覺(jué)得醫(yī)生不尊重自己，很容易發(fā)生矛盾，從而產(chǎn)生醫(yī)療糾紛；相反，如果醫(yī)生能夠耐心地聆聽(tīng)，細(xì)致地幫助患者解決疑惑，那么患者就會(huì)覺(jué)得受到了重視和尊重，從而對(duì)醫(yī)生的治療充滿(mǎn)信心。

2 臨床技能是核心

中醫(yī)臨床型研究生培養(yǎng)的目標(biāo)就是服務(wù)臨床，這就要求每一位呼吸內(nèi)科研究生都能掌握基本的中醫(yī)理論及診斷方法，熟讀四大經(jīng)典，能運(yùn)用中醫(yī)的整體觀(guān)念進(jìn)行辨證論治，掌握呼吸科的常見(jiàn)病及多發(fā)病的處理措施；其次還要重視培養(yǎng)呼吸內(nèi)科研究生掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論和臨床技能。

加強(qiáng)臨床能力培養(yǎng)是臨床專(zhuān)業(yè)研究生培養(yǎng)工作的核心，為此我們建立了一套有效的方案來(lái)提高學(xué)生的臨床技能。堅(jiān)持以導(dǎo)師為主導(dǎo)，發(fā)揮學(xué)科集體作用，注重全面地能力訓(xùn)練［1］。安徽省中醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任張念志提出，中醫(yī)呼吸內(nèi)科研究生必須掌握的“十項(xiàng)技術(shù)”：①中醫(yī)特色診療技術(shù)（冬病夏治、冬病膏方、中醫(yī)疑難病中醫(yī)治療等）；②呼吸疾病的讀片技術(shù)（胸片、胸部CT）；③血?dú)夥治黾夹g(shù)；④肺功能儀檢測(cè)技術(shù)；⑤多導(dǎo)睡眠檢測(cè)技術(shù)；⑥胸腔穿刺技術(shù)（胸穿和閉式引流）；⑦氣管鏡技術(shù)（常規(guī)氣管鏡、BALE）；⑧抗生素使用技術(shù)；⑨機(jī)械通氣技術(shù)（NIPPV與IPPV）；⑩氣管插管技術(shù)（經(jīng)口插管與經(jīng)鼻插管）。

張教授指出，想要成為一名好的呼吸科大夫，精湛的技藝和高尚的醫(yī)德必然是相輔相成，互相促進(jìn)，兩者缺一不可的。高尚的醫(yī)德情操可以促進(jìn)醫(yī)生努力學(xué)習(xí)，刻苦鉆研，勤奮工作，發(fā)展醫(yī)學(xué)，使醫(yī)療衛(wèi)生工作更好地為人民服務(wù)。而高超的技藝則是高尚醫(yī)德的基礎(chǔ)，掌握精湛的醫(yī)術(shù)，并同時(shí)擁有崇高的思想境界，我們才能肩負(fù)起社會(huì)的責(zé)任和使命。

3 英語(yǔ)學(xué)習(xí)是關(guān)鍵

隨著時(shí)代的進(jìn)步和社會(huì)的發(fā)展，經(jīng)濟(jì)全球化的趨勢(shì)已經(jīng)形成，英語(yǔ)因其特殊的國(guó)際化地位已經(jīng)進(jìn)入了我們的生活，在社會(huì)、經(jīng)濟(jì)生活中發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用。社會(huì)生活的信息化和經(jīng)濟(jì)的全球化，使英語(yǔ)的重要性日益突出。英語(yǔ)作為最重要的信息載體之一，已成為人類(lèi)生活各個(gè)領(lǐng)域中使用最廣泛的語(yǔ)言。許多國(guó)家在基礎(chǔ)教育發(fā)展戰(zhàn)略中，都把英語(yǔ)教育作為公民素質(zhì)教育的重要組成部分，并將其擺在突出的地位［2］。

在英語(yǔ)已經(jīng)成為一門(mén)世界語(yǔ)言的大環(huán)境下，中醫(yī)呼吸內(nèi)科研究生培養(yǎng)應(yīng)該拓寬學(xué)生的視野，利用各種教學(xué)資源激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)他們廣闊、長(zhǎng)遠(yuǎn)的目光和終身學(xué)習(xí)的能力。

簡(jiǎn)而言之，中醫(yī)呼吸內(nèi)科研究生的規(guī)范性培養(yǎng)對(duì)于研究生教育有著重要的意義，本文試就其中三個(gè)主要方面做了一點(diǎn)探討，希望能求教于同道。

［1］張念志，李澤庚，季紅燕.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)臨床碩士研究生能力培養(yǎng)的探討［J］.中醫(yī)教育，2006，25（1）：65－66.

［2］［美］約翰·奈斯比特.大趨勢(shì)，改變我們生活的十個(gè)新方向［M］.北京：中國(guó)社會(huì)科學(xué)出版社，1984.

R256.1

A

1007－8517（2013）16－0042－01

2013.05.28）

國(guó)家中醫(yī)藥管理局－中醫(yī)老年病重點(diǎn)學(xué)科（No.2012－170）。