生化湯加減在奶牛產(chǎn)后的應用

佘文赟

（臨夏州農業(yè)學校，甘肅臨夏731100）

生化湯常用來預防家畜產(chǎn)后惡露不凈、胎衣不下、子宮內膜炎、不孕癥等，具有活血化瘀、溫經(jīng)止痛、促進子宮恢復的作用。在現(xiàn)代集約化養(yǎng)殖中，由于奶牛營養(yǎng)過剩、運動不足，胎產(chǎn)病增多，以“生化湯”為基礎方，辨證施治，隨證加減，筆者采用中西醫(yī)結合，治療家畜產(chǎn)后胎衣不下、惡露不凈、產(chǎn)后慢草及死胎等病，收到了比較滿意的治療效果。

1 方劑組成及加減

當歸240g、川芎90g、桃仁90g、炮姜15g、炙甘草15g，黃酒500ml、童便250ml為引，共為細末加黃酒、童便灌服。

生化湯是治療產(chǎn)后諸癥的名方之一，本方癥為產(chǎn)后惡露不凈，瘀血內阻所致。本方重用當歸補血活血、祛瘀止痛，為主藥；川芎活血行氣止痛，為輔藥；桃仁活血祛瘀；炮姜溫經(jīng)為佐藥；炙草調和諸藥，黃酒助藥力，活血脈為使藥。合而成方，可使瘀去新生、寒散痛止。本方用于產(chǎn)后，能加速子宮復原，減少宮縮腹痛，并有促進乳汁的分泌作用。在隨癥加減方面，若胎盤殘留，瘀滯較重，腹痛加劇者，可加生炒蒲黃各半、益母草、熟軍炭、延胡索、川牛膝祛瘀生新，活血止痛，引血下行，且有幫助子宮復位作用；若氣虛致子宮收縮不良，惡露量多，色淡，質清稀，可加黨參、黃芪、仙鶴草、海螵蛸、山藥補氣健脾攝血，加速凝血速度，使惡露自止；治療中考慮到?jīng)_任之本在腎，酌加鹿角霜、金櫻子、川斷、補骨脂、桑寄生、菟絲子補腎固沖以幫助子宮復原，增強固攝能力；并加重益氣藥用量，以增強益氣攝血作用；食積腹瀉者，加神曲、焦山楂、炒谷麥芽消食導滯?？傊畬郝恫唤^的治療，在分析不同的病因病機基礎上，又必須針對不同的見癥，以生化湯為基本方，進行隨癥加減，方能有針對性用藥，以求提高其治療效果。

2 臨床應用

產(chǎn)后預防性灌服：當歸240g、川芎90g、桃仁90g、炮姜15g，炙甘草15g，黃酒、童便各250ml為引 (此方為中等牛用量)，共為細末加黃酒、童便灌服。從產(chǎn)后開始灌服2～3劑。根據(jù)臨床寒、熱、虛、實及夾雜癥狀，辨證施治，若患畜年老體衰，神疲食少，可加黨參、黃芪、白術以補中健脾；形寒肢冷、脈沉遲，可加肉桂、制附子以溫中；惡露不凈，體溫升高，宜加益母草、二花、黃芩、蒲公英、知母、黃柏以清熱解毒；脈道不利，惡露不凈，宜加失笑散以疏通血脈；有腹脹加萊菔子、厚樸以消食行氣。本方雖為產(chǎn)后瘀痛的常用方，其性偏溫，屬血熱型病案當慎用。張明霞醫(yī)師對產(chǎn)后、人流術后惡露不絕用古代名醫(yī)《傅青主女科》生化湯加減治療取得滿意效果。傅氏認為生化湯新產(chǎn)3劑，為血塊之圣藥也。凡當新產(chǎn)塊痛未除，或有他痛，總以生化湯為主，隨癥加減，不可拘于帖數(shù)，頻服生化湯行氣助血，服至病退為止。在用藥的劑量方面，生化湯中必重用補而不滯的當歸、川芎以溫養(yǎng)氣血，一般可投300g，使新血充養(yǎng)，瘀血自去，更有桃仁滑利通瘀，該3味藥為本方主輔藥，配合炮姜炭溫經(jīng)緩沖，引血歸經(jīng)，瘀血去而新血生，炙甘草調和諸藥，相濟并行，藥簡效速。

2.1 胎死腹中

初起患畜精神不振，不食或少食，隨后起臥不安，蹲腰刨地，努責，陰道流黏濁液，手感患畜無胎動，在上方加五靈脂10～15g，同時在灌生化湯后1.5～2.0h，肌肉注射麥角針劑。

2.2 胎衣不下

胎衣不下在奶牛發(fā)病率高（異常分娩時可達40%）,常致產(chǎn)奶低及子宮內膜炎不育而淘汰。母畜分娩后，胎衣不能在正常的時間內排出稱為胎衣不下。常見患畜精神不振，呼吸粗迫，回頭看腹，弓腰努責，小便頻數(shù)，可在上方中加三棱、莪術各10～45g。牛胎衣不下在獸醫(yī)臨床上比較常見，給養(yǎng)牛業(yè)發(fā)展造成嚴重影響。生化湯其性偏溫，是治療產(chǎn)后惡露不凈的古方，也是獸醫(yī)引用治療胎衣不下的首選方。在臨床上針對牛胎衣不下癥狀，根據(jù)不同病型辨證加減應用，效果良好。考《景岳全書》，生化湯由當歸、川芎、桃仁、炙甘草組成，是治療家畜胎衣不下的首選藥，在臨床上應用只要辨析確切，加減適當，便能取得高療效，且奏效快?，F(xiàn)代醫(yī)學認為生化湯具有腦垂體后葉激素功能和促進乳汁分泌及抑菌消炎、止痛的功效。

2.3 產(chǎn)后惡露不凈

患畜常見弓腰努責，精神不振，慢草，陰道流出黑紅色腐臭惡露，夾雜有未腐爛的碎片，如惡露中帶有鮮紅色的血液，可在上方中加焦蒲黃10～40g、如惡露中帶有黑色血塊，在上方中加生蒲黃10～45g。

2.4 產(chǎn)后慢草

患畜食欲不振，精神沉郁，糞便、心跳、呼吸、體溫無異常，在上方中加益母草50g，神曲、焦山楂各100g。

3 體會

在臨床應用中發(fā)現(xiàn)許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)獸醫(yī)站有配制生化湯散劑，其中各藥以等分配制，或加大益母草等全草類藥物的分量。從養(yǎng)殖戶調查發(fā)現(xiàn)大家畜產(chǎn)后生化湯的灌服率達100%，養(yǎng)殖戶意識到生化湯對預防產(chǎn)后惡露不凈、胎衣不下、子宮內膜炎、不孕癥等具有明顯的效果。

3.1 “生化湯”為胎產(chǎn)病的名方，用其辨證施治，隨證加減，特別要注意適當重用當歸，才能在臨床發(fā)揮它良好的治療效果。藥理實驗證明，當歸內含揮發(fā)油、亞葉酸、蔗糖，β-谷甾醇、維生素B12等，對子宮具有雙向調節(jié)作用，當子宮弛緩時，其水溶性、非揮發(fā)性、結晶性成分能使子宮肌收縮加強，呈現(xiàn)興奮作用；當子宮痙攣收緊時，其中的揮發(fā)油能使子宮肌松弛而呈現(xiàn)抑制作用，同時還具有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛和消炎作用。但是有些當歸質量有問題，用當歸尾代替全當歸使用，通常補血宜當歸身，破血宜當歸尾，止血宜當歸炭，酒制可增活血之力；和血（補血活血）用全當歸。有些門診的中藥材來源于藥販子，當歸尾被低價收購加工成飲片，以全當歸出售，治療效果受到影響。

3.2 在臨床應用中，應注意補氣藥的配合，因為氣血同源，氣行則血行，氣能生血，氣能攝血，善補血者，必于氣中補血就是這個道理。奶牛戶認為草紅花有補血功效，要求大量加草紅花，有的甚至加300～500g。

3.3 對于危重病畜，如胎死腹中、胎衣不下，可先行手術治療，然后灌服“生化湯”，以活血化瘀、溫經(jīng)止痛，促進子宮的恢復。

總之，“生化湯”在臨床應用中，一定要辨證施治，靈活運用，方能體現(xiàn)出它的神奇功效。