乳腺超聲對(duì)乳腺疾病的診斷價(jià)值

韓仁峻

（遼寧省大連市金州區(qū)第一人民醫(yī)院，遼寧 大連 116100）

乳腺超聲對(duì)乳腺疾病的診斷價(jià)值

韓仁峻

（遼寧省大連市金州區(qū)第一人民醫(yī)院，遼寧 大連 116100）

目的 研究并分析乳腺超聲在乳腺疾病臨床診斷過(guò)程中的價(jià)值與意義。方法 選取我院自 2012 年 1 月至 2012 年 6 月所收治的乳腺疾病患者 100 例為研究對(duì)象?；颊吣挲g在 30～65 周歲范圍之內(nèi)，平均年齡為（41.5±2.8）歲。利用彩色多普勒的血流顯像技術(shù)與二維實(shí)時(shí)顯像技術(shù)對(duì)乳腺疾病患者的病情進(jìn)行系統(tǒng)性觀察與研究。結(jié)果 經(jīng)乳腺超聲診斷與檢查發(fā)現(xiàn)：100 例乳腺疾病患者中有 36 例乳腺增生患者，有 11 例乳腺炎患者，有 28 例乳腺纖維腺瘤患者，有 15 例乳腺癌患者。結(jié)論 在新時(shí)期利用乳腺超聲技術(shù)對(duì)乳腺疾病患者的病情進(jìn)行對(duì)比性觀察與研究，具有極強(qiáng)的診斷與臨床應(yīng)用價(jià)值。

乳腺疾??；乳腺超聲；診斷價(jià)值；研究

乳腺疾病作為當(dāng)前婦科臨床診斷中較為常見(jiàn)的一種多發(fā)病，其臨床主要表現(xiàn)是急性乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺增生、乳腺癌等。這類疾病的存在不僅影響女性正常的工作與生活，而且嚴(yán)重時(shí)可能危及女性的生命安全。因此，在新時(shí)期加強(qiáng)對(duì)乳腺超聲對(duì)乳腺疾病的診斷價(jià)值研究，有助于提升乳腺疾病的診斷精準(zhǔn)性，有助于提升女性患者的生存質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2012年1月至2012年6月所收治的乳腺疾病患者100例為研究對(duì)象?；颊吣挲g在30～65周歲范圍之內(nèi)，平均年齡為（41.5± 2.8）歲。上述100例患者經(jīng)過(guò)CT與B超檢查均診斷為乳腺疾病患者。與此同時(shí)，患者準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)中排除存在家族性遺傳病、惡性腫瘤以及心血管疾病的患者。

1.2 方法

利用乳腺超聲對(duì)乳腺疾病的癥狀進(jìn)行科學(xué)診斷，所需要的步驟包括：首先是要二維的實(shí)時(shí)顯像儀對(duì)患者的乳腺部位進(jìn)行檢查，主要是要按照常規(guī)檢查流程與內(nèi)容進(jìn)行觀察，在此過(guò)程中需要注意觀察患者乳腺腫塊浸潤(rùn)的位置與范圍，比如說(shuō)患者的胸肌與皮膚是不是被浸潤(rùn)以及乳腺發(fā)生病變的同側(cè)腋窩處的淋巴結(jié)是不是出現(xiàn)腫大狀況；其次是運(yùn)用彩色多普勒顯像儀對(duì)患者乳腺腫塊周?chē)c腫塊內(nèi)部的血供狀況進(jìn)行細(xì)致觀察與研究；三是要邀請(qǐng)乳腺疾病的專家對(duì)兩組顯像圖片進(jìn)行對(duì)比性分析，并針對(duì)顯像圖的差異性與存在問(wèn)題提出相應(yīng)的意見(jiàn)與建議。

2 結(jié) 果

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)的理論知識(shí)對(duì)乳腺超聲對(duì)乳腺疾病的診斷價(jià)值進(jìn)行有效性分析與研究，得出以下結(jié)論：經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的診治與研究，100例乳腺疾病患者中有36例乳腺增生患者，有11例乳腺炎患者，有28例乳腺纖維腺瘤患者，有15例乳腺癌患者。其中36例乳腺增生患者中，腺性小葉增生與纖維小葉增生患者有15例，在超聲檢查過(guò)程中，乳腺病變區(qū)中的回聲逐步增強(qiáng)，輪廓不規(guī)則，內(nèi)部的結(jié)構(gòu)相對(duì)錯(cuò)亂，回聲強(qiáng)弱不統(tǒng)一；而囊性的乳腺增生患者有21例，患者乳腺中有大小不均勻的無(wú)回聲暗區(qū)，呈現(xiàn)出橢圓形或者是圓形；以腺性小葉增生為核心的乳腺疾病，其中病變區(qū)的回聲要高于其周?chē)慕M織。另外28例乳腺癌患者的聲音圖像的特點(diǎn)是光點(diǎn)分布不均勻、回聲低、病變組織與周?chē)M織的界限不清晰、沒(méi)有包膜、病變區(qū)向周?chē)M織浸潤(rùn)、輪廓呈現(xiàn)出分葉的狀況。11例乳腺炎患者的聲音圖像的境界清晰，其光團(tuán)內(nèi)部的回聲會(huì)隨著液化的程度而變化，乳腺腫塊的周?chē)嬖诓噬撵o脈與動(dòng)脈血供。15例乳腺纖維腺瘤患者的聲像圖的病變區(qū)的境界較為清晰，輪廓呈現(xiàn)出橢圓形或者圓形，其直徑為0.5～5.5cm，有包膜。

3 討 論

乳腺疾病作為影響女性正常工作與生活的婦科疾病之一，具有多發(fā)性與常見(jiàn)性的特征。其在臨床上的主要表現(xiàn)是：急性乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺增生、乳腺癌等[1]。這種疾病的存在不僅影響女性的工作與家庭穩(wěn)定，而且嚴(yán)重時(shí)威脅女性的生命安全與身體健康。近些年隨著社會(huì)壓力的增大與現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快，乳腺疾病的病發(fā)率逐步增加。因此，在新時(shí)期加強(qiáng)對(duì)乳腺超聲對(duì)乳腺疾病的診斷價(jià)值的研究，是當(dāng)前擺在人們面前的一項(xiàng)重大的任務(wù)。

傳統(tǒng)的乳腺疾病檢查多是利用X線與B超檢查，這兩種方式雖然在一定程度上對(duì)于有效診斷乳腺疾病的類型具有重要的促進(jìn)作用，但在現(xiàn)實(shí)的生產(chǎn)生活中也存在著一些問(wèn)題，比如說(shuō)不能很好地顯示患者乳腺病變區(qū)的頻譜與血流的細(xì)致分布等，這對(duì)有效診斷乳腺疾病具有一定的阻礙作用[2]。

當(dāng)前在醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷乳腺疾病時(shí)所運(yùn)用的檢測(cè)儀器中，最為常見(jiàn)的為二維實(shí)時(shí)顯像儀與彩色多普勒顯像儀。這兩類設(shè)備的有機(jī)結(jié)合有助于幫助人們清晰地看清楚患者乳腺內(nèi)部的細(xì)微結(jié)構(gòu)，可以有效顯示患者乳腺病變區(qū)中的頻譜與微小的血管分布，同時(shí)有助于清晰地將患者乳腺腫瘤內(nèi)部的結(jié)構(gòu)和周邊組織與腫瘤之間的關(guān)系，還有助于將乳腺疾病病變區(qū)域的形態(tài)、大小、腫瘤邊緣清晰地在圖像中顯示出來(lái)[3]。另外利用乳腺超聲的方式對(duì)乳腺疾病進(jìn)行診斷，有助于清晰地觀察患者腫瘤內(nèi)部血管的分布狀況與血管的數(shù)量。這種超聲檢測(cè)方式有助于利用血流頻譜來(lái)有效分辨惡性腫瘤與良性腫瘤之間的區(qū)別[4]。

由于乳腺惡性腫瘤具有生長(zhǎng)速度快、浸潤(rùn)性強(qiáng)的特征，其在生長(zhǎng)的過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生很多不成熟、新生的血管，這屬于彩色多普勒顯像儀有效顯示惡性腫瘤的血流信號(hào)所需要的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)。通過(guò)脈沖多普勒與彩色多普勒顯像儀的有機(jī)結(jié)合，可以有效地將正常血管與新生血管的質(zhì)量、性狀、數(shù)量上的差異進(jìn)行區(qū)分[5]。本組所研究的100例乳腺疾病患者中，有45例乳腺疾病患者可以檢測(cè)出血流的基本信息，血流信號(hào)的檢測(cè)率達(dá)到45%，乳腺癌的血流信號(hào)檢測(cè)率為80%（12/15），而乳腺纖維腺瘤的血流信號(hào)檢測(cè)率為35.7%（10/28），兩者之間具有很大的差異性（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

利用乳腺超聲對(duì)乳腺疾病患者進(jìn)行檢測(cè)診斷，不僅可以有效鑒別乳腺病變的良性與惡性以及囊實(shí)性，而且人們還可以通過(guò)對(duì)乳腺各結(jié)構(gòu)層次與惡性腫瘤之間的關(guān)系研究，對(duì)淋巴結(jié)是不是轉(zhuǎn)移進(jìn)行分析，可以為治療乳腺疾病的治療方法提供最為科學(xué)的信息資料[6]。另外對(duì)于一些患有乳腺纖維腺瘤、乳腺囊性增生以及乳腺導(dǎo)管中乳頭腫瘤的患者需要進(jìn)行定期隨訪，并對(duì)其進(jìn)行健康生活知識(shí)與有效預(yù)防乳腺惡性腫瘤措施的教育。本組所研究的100例乳腺疾病患者均進(jìn)行了乳腺超聲檢查，其中乳腺增生患者有36例，乳腺炎患者有11例，乳腺纖維腺瘤患者有28例，乳腺癌患者有15例，所有患者均接受對(duì)癥治療，康復(fù)出院。在日常生活中，乳腺疾病患者需要多食大豆或者大豆制品，銀耳、香菇、黑木耳、茯苓以及猴頭菇等菌類，海帶，魚(yú)類，新鮮蔬菜，花生、核桃、黃豆、芝麻以及杏仁等食物，以提升自身乳房對(duì)外界干擾的抵抗能力。因此，在新時(shí)期利用乳腺超聲的方式對(duì)乳腺疾病進(jìn)行檢測(cè)診斷，具有連續(xù)動(dòng)態(tài)、方便易操作、無(wú)痛苦、經(jīng)濟(jì)性高、降低放射性線對(duì)身體的損害以及可以反復(fù)進(jìn)行過(guò)檢測(cè)操作等優(yōu)勢(shì)，具有極強(qiáng)的臨床應(yīng)用與研究?jī)r(jià)值。

[1]董華.高頻彩色多普勒超聲對(duì)乳腺疾病的診斷價(jià)值[J].山西醫(yī)藥雜志(下半月刊),2009,53(9):145-146.

[2]張小英.超聲在乳腺疾病普查普治項(xiàng)目中的診斷價(jià)值[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健,2007,21(4):307-308.

[3]王永昊,李金鋒.超聲與磁共振在乳腺疾病診斷中的價(jià)值對(duì)比研究[J].人民軍醫(yī),2009,60(9):349-350.

[4]李群,邱福海,孔欣.乳腺少見(jiàn)疾病的超聲診斷(附10例病案與手術(shù)及病理診斷對(duì)照分析)[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志,2007,15(3): 409-410.

[5]刁文華.乳腺癌的超聲診斷[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2011,6(20):71-72.

[6]王紅,張杰,趙玉芬.彩色多普勒超聲在乳腺疾病診斷中的應(yīng)用216例分析[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志,2011,11(12):535-536.

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