淺談眼科的護理體會及護理措施

魏書媛 胡瑞蘭

（海軍總醫(yī)院，北京 100048）

淺談眼科的護理體會及護理措施

魏書媛 胡瑞蘭

（海軍總醫(yī)院，北京 100048）

目的 總結和探討眼科疾病治療過程中出現(xiàn)的問題，結合患者的住院資料，并收集患者護理意見，總結護理體會，為臨床護理眼疾患者提供有效地護理措施。方法 通過分析2010年6月至2011年12月在本科住院的眼疾患者臨床資料，結合眼科常見護理問題，探討其護理對策。結果 眼疾患者護理需要衛(wèi)生指導，對癥護理及手術護理等3方面。結論 護理眼科患者只有從患者疾病特點出發(fā)，才能提高患者的配合意愿，從而促進患者早日康復。

眼科；護理體會；護理措施

隨著人們法律意識的增強，患者及其家屬對護理人員的護理服務質量的要求也越來越高。眾所周知，眼睛是心靈的窗口，是人們觀看事物的唯一途徑，是人們表達情感的重要媒介，是構成人的面貌的重要組成部分，所以，眼睛對于我們每個人來說都很重要[1]。眼科疾病屬于臨床治療中風險較大的病種，護理人員在為患者進行護理服務時，只要稍不留意，就會對患者產生抱憾終身的損傷。因此，加強對眼科護理的研究，不僅能夠提高該科護理人員的專業(yè)知識和操作技能，還能在很大程度上提升眼科優(yōu)質護理服務質量。我科通過對2010年6月至2011年12月在本科住院的眼疾患者的護理，結合眼科常見護理問題，探討出其護理對策，取得了良好的效果?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2010年6月至2011年12月，我眼科共接收患者173例，其中男95例，女78例，年齡最小者23歲，年齡最大者81歲，平均年齡為（39.4 ±5.3）歲。173例患者中，45例為青光眼，50例為白內障，29例為角膜炎，26例為眼外傷，19例為玻璃體渾濁，4例為沙眼。上述患者中，110例患者具有視力障礙，30例進行了手術治療。

1.2 方法

對本次治療的173例眼疾患者的發(fā)病原因、治療情況進行了解，然后結合患者的住院資料，收集并整理患者對我眼科護理服務的意見和建議，然后對患者的意見和建議進行分類和匯總，再逐條進行分析和研究，從而在原有護理服務的基礎上進行改進和提高，最后形成一套新的眼科護理服務措施。

2 結 果

通過加強對眼疾患者個人衛(wèi)生的指導，針對患者癥狀提供具有針對性的護理，以及加強對患者的手術護理等3個方面，顯著提高了眼疾患者的護理服務質量，患者對眼科的護理服務滿意度得到提升。

3 護理體會及護理措施

3.1 衛(wèi)生指導

提醒患者注意個人衛(wèi)生條件和生活條件的改善，防止各種不良刺激對眼睛造成傷害，經常清潔眼部，注意飲食，當眼睛使用過度或出現(xiàn)疲勞時，要做眼睛保健操，以有效降低眼部的疲勞度，防止發(fā)展成為近視[2]。

3.2 對癥護理

若患者因為眼部出現(xiàn)外傷感染而有怕光、流淚以及眼痛等癥狀時，應按時遵醫(yī)囑給患者用藥；嚴重者給患者患眼包扎時，要注意觀察，用藥后未能控制的感染，應防止角膜穿孔，及時發(fā)現(xiàn)并處理；若患者存在一定程度的視力障礙或視力逐漸下降時，要加強對患者安全的保護，防止患者發(fā)生跌倒；若患者有青光眼臨床癥狀，囑患者注意飲食的調整，控制好個人的情緒，減少用眼時間，增加飲水，避免繁重的體力勞動，防止發(fā)生便秘和長時間低頭；對于糖尿病性患者，應注意患者飲食指導及檢測血糖值。

3.3 手術護理

3.3.1 術前教育和心理護理

由于眼部疾病對患者的影響較大，部分患者往往對手術效果產生懷疑，從而擔心手術效果不好，影響患者術前飲食及睡眠。因此，護理人員在接診眼疾患者時，要用熱情的態(tài)度接待患者，并向患者介紹本科室的主管醫(yī)師、主管護士，使患者能夠熟悉病房環(huán)境，把與患者同病房的室友介紹給患者，從而消除患者對病區(qū)的陌生感；向患者講解手術中注意事項，解除患者對手術的恐懼；教會患者抑制咳嗽、打噴嚏的方法，如用拇指按壓人中穴，或用舌頭頂壓上顎。

3.3.2 一般護理

在為患者進行手術前，要認真觀察患者生命體征，檢查患者是否有感冒、咳嗽的發(fā)生，一旦發(fā)現(xiàn)異常，要及時通知主管醫(yī)師，并處理。手術前保持大便通暢；術前未患者應用鎮(zhèn)靜劑，從而使患者得到較好的休息；術前3d為患者使用抗生素；術前1d對患者眼睫毛進行修剪，對其淚道進行沖洗，清潔其結膜囊；手術當天早晨，為患者應用75%酒精對其眼周圍皮膚進行消毒，對結膜囊進行沖洗，并用無菌紗布進行覆蓋。

3.3.3 術前護理

手術前清潔好手術室，準備好醫(yī)師所用的洗手液-0.2%過氧乙酸溶液，以及毛巾。遵醫(yī)囑為患者進行各種護理操作，認真觀察患者病情變化，嚴格執(zhí)行無菌化操作以及查對制度，做好各種記錄工作。為預防患者發(fā)生交叉感染，在對患者進行治療前后，均對手進行沖洗和消毒。及時消毒各滴眼藥、敷料缸、藥瓶，準備好手術所需器械和藥品。

3.3.4 術后護理

手術結束后，要讓患者安靜休息，如有必要，可為患者應用適當的鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥；嚴格執(zhí)行無菌化操作，避免雙眼交叉感染；術后24h為患者換藥，以后每天更換1次，若紗布受到污染，要及時進行更換；每天患者結膜囊所分泌的物質要當天清除，并對其眼部進行清潔處理；由于患者傷口愈合較慢，要囑患者長期保護好眼睛，并盡量不要進行咳嗽，用力排便時，要將頭部盡量向下，以防止眼壓升高而使患者出現(xiàn)眼內出血并發(fā)癥。

3.3.5 出院指導

患者出院時，護理人員要囑患者出院后加強眼部保健，以提高手術治療的效果，并交代患者出院后注意調整飲食結構，防止血糖升高或降低，保持眼部清潔，經常使用滴眼液滴眼，在滴眼前后要把手洗干凈，并避免用手揉眼，在洗臉或洗浴時，避免臟水進入眼內，術后3～6個月時，盡量少低頭，不要做較重的體力勞動，若術眼分泌物增加，且有紅腫疼痛癥狀，要立即就醫(yī)，對患者所服用的藥物，要交代清楚其可能產生的不良反應。

4 小 結

隨著人們法律意識的增強，患者及其家屬對護理人員的護理服務質量的要求也越來越高。不斷提高眼科患者的生活質量，提高眼科護理服務的質量，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，是護理人員必須認真對待和注意的問題[3]。因此眼科護理人員在為患者進行護理服務時，一定要堅持以人為本的原則，進一步規(guī)范臨床眼科護理工作，切實加強基礎護理，改善護理服務，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全滿意的、優(yōu)質的護理服務。眼科患者有其特殊的病理特點，只有從其疾病特點出發(fā)，進行護理，才能更有效的配合治療，促進疾病康復。

[1] 鄒紅.眼科護理中的風險及防范對策[J].西南軍醫(yī),2009,11(5):4.

[2] 金文.關于眼科護理若干問題的研究[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2009,7(3):101.

[3] 李莉 眼科護理工作研究[J].祝您健康新醫(yī)藥,2010,1(1):25.

R473.77

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1671-8194（2013）24-0323-02