母牛不孕癥的中西醫(yī)結(jié)合治療

王東輝，李 強(qiáng)，周 勃，余紅艷

（甘肅省張掖市甘州區(qū)動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，甘肅 張掖 734000）

張掖市百萬頭肉?；亟ㄔO(shè)工程自2008年實(shí)施以來，肉牛產(chǎn)業(yè)發(fā)展迅速。然而，由于母牛養(yǎng)殖基本依靠千家萬戶，養(yǎng)殖戶的養(yǎng)殖規(guī)模、養(yǎng)殖環(huán)境差異很大，不能實(shí)現(xiàn)集約化和標(biāo)準(zhǔn)化的飼養(yǎng)管理，由此造成母牛繁殖率低下，不孕癥發(fā)病率居高不下，使牛源供應(yīng)不能滿足養(yǎng)牛業(yè)發(fā)展需要，嚴(yán)重影響百萬頭肉?；氐目沙掷m(xù)發(fā)展。據(jù)2009年調(diào)查，全市母牛不孕癥發(fā)病率高達(dá)16.5%，其中因疾病引起的不孕癥達(dá)53.4%。為了使疾病引起的母牛不孕癥得到有效防治，張掖市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心組織專業(yè)技術(shù)人員開展聯(lián)合技術(shù)攻關(guān)，采用中西醫(yī)結(jié)合方法開展母牛不孕癥防治，取得了顯著成效。

1 卵巢機(jī)能不全

卵巢機(jī)能不全是指卵巢機(jī)能減退、靜止、衰退、卵巢組織萎縮或發(fā)育不全等由卵巢機(jī)能紊亂所引起的各種異常變化。病因多為飼養(yǎng)管理不當(dāng)、肉牛的全身疾病或子宮病變。

1.1 癥狀及診斷

病牛癥狀表現(xiàn)為不發(fā)情、發(fā)情癥狀不明顯或雖有發(fā)情癥狀，但病牛不排卵。直腸檢查病牛的卵巢形狀或質(zhì)地?zé)o明顯變化，摸不到卵泡或黃體，或卵巢體積很小僅有黃豆粒大小，在一周內(nèi)進(jìn)行數(shù)次檢查皆無任何變化。

1.2 治療

1.2.1 激素療法 促卵泡素（FSH）150～200單位肌肉注射，每日或隔日1次，共用2～3次；人絨毛膜促性腺激素（hCG）3 000～5 000單位靜脈注射，隔日再用1次；苯甲酸雌二醇8～12mg肌注；己烯雌酚20～25mg肌注。

1.2.2 中藥療法 “養(yǎng)情湯”：全當(dāng)歸、菟絲子、淫羊霍、炙黃芪、煨陽起石各30g，巴戟肉、續(xù)斷、骨碎補(bǔ)、川芎、黨參各25g，丁香、遠(yuǎn)志、菖蒲、白術(shù)各20g，共研為末，開水沖后加黃酒200mL為引灌服，1日1劑，連用3～4劑。適用于氣虛體弱、乏情不孕。

“雙情散”：酒曲60g，當(dāng)歸45g，醋香附、益母草、淫羊藿、熟地、川芎、艾葉各30g，陽起石、砂仁各20g，共研為末，開水沖后灌服，1日1劑，連用3～4劑。適用于胃寒體虛、宮寒乏情。

“艾附暖宮丸”：艾葉、醋香附、當(dāng)歸、生地、續(xù)斷、白芍各30g，吳茱萸、川芎、肉桂各20g，炙黃45g，共研為末，開水沖后灌服，1日1劑，連用3～4劑。適用于氣血不調(diào)、宮寒乏情。

2 卵巢囊腫

分為卵泡囊腫和黃體囊腫。本病病因較為復(fù)雜，飼料配制不當(dāng)，營(yíng)養(yǎng)不全面，精飼料過多，青綠飼料供應(yīng)不足，母牛運(yùn)動(dòng)不足，子宮及卵巢疾病等均可造成本病的發(fā)生。

2.1 癥狀及診斷

卵泡囊腫時(shí)，病牛一向發(fā)情不正常，發(fā)情周期變短，而發(fā)情期延長(zhǎng)，或者出現(xiàn)持續(xù)而強(qiáng)烈的發(fā)情現(xiàn)象，母牛極度不安，大聲哞叫，食欲減退，頻繁排糞排尿，經(jīng)常追逐或爬跨其他母牛。直腸檢查時(shí)，通常可發(fā)現(xiàn)卵巢增大，在卵巢上有1個(gè)或2個(gè)以上的大囊腫，略帶波動(dòng)。黃體囊腫時(shí)主要表現(xiàn)是母牛不發(fā)情。直腸檢查時(shí)，卵巢體積增大，可摸到帶有波動(dòng)的囊腫。為了鑒別診斷，可間隔一定時(shí)間進(jìn)行復(fù)查，如超過一個(gè)發(fā)情期以上沒有變化，母牛仍不發(fā)情，可以確診。

2.2 治療

2.2.1 激素療法 促性腺激素釋放激素（GnRH）每次肌肉注射100～200μg，每日一次，可連續(xù)1～4次。一般在用藥后15～20d內(nèi)，囊腫逐漸消失而恢復(fù)正常發(fā)情排卵；促黃體素（LH），無論卵泡囊腫或黃體囊腫，一次肌肉注射200～400單位，一般3～6 d后囊腫癥狀消失，形成黃體，15～20d恢復(fù)正常發(fā)情。如用藥1周后未見好轉(zhuǎn)，可第二次用藥，劑量比第一次稍增大；人絨毛膜促性腺激素（hCG），具有促使黃體形成的作用，牛靜脈注射2 500～5 000單位或肌肉注射0.5～1萬單位。

2.2.1 中藥療法 使用活血化瘀，溫中散寒中藥方劑：當(dāng)歸、熟地、赤芍、故芷、枸杞各40g，香附、霍香、陳皮、桂枝各30g，三棱、肉桂、莪術(shù)、丹參、紅花、甘草各20g共研為末，用開水沖，待溫?zé)釙r(shí)灌服，1日1劑，連用3～4劑。

3 子宮內(nèi)膜炎

子宮內(nèi)膜炎是母牛生殖疾病的常見病，占張掖市肉?；啬概２辉邪Y的34.2%左右。急性多發(fā)生于產(chǎn)后，在難產(chǎn)、子宮脫、胎衣不下時(shí)感染病原菌后繼發(fā)；慢性多數(shù)由急性轉(zhuǎn)來，或經(jīng)配種感染。母畜發(fā)生子宮內(nèi)膜炎，往往發(fā)情不正常，或者雖發(fā)情正常，但不易受孕，即使妊娠，也易發(fā)生流產(chǎn)。

3.1 癥狀及診斷

臨床癥狀可分為：隱性子宮內(nèi)膜炎、卡他子宮內(nèi)膜炎、膿性子宮內(nèi)膜炎。在生產(chǎn)實(shí)踐中，子宮內(nèi)膜炎主要根據(jù)分娩史、陰道排出分泌物的性狀及直腸和陰道檢查結(jié)果，并結(jié)合臨床癥狀進(jìn)行確診，有條件還可以結(jié)合實(shí)驗(yàn)室病理組織學(xué)診斷。

3.2 治療

3.2.1 沖洗子宮 沖洗子宮療法是治療急性和慢性子宮內(nèi)膜炎的有效方法。治療原則是清洗子宮，消除炎癥，通過抗生素等藥劑的處理，達(dá)到子宮凈化的目的。常用0.1%高錳酸鉀、0.05%～0.1%新潔爾滅、0.05%～0.1%雷佛奴爾200～500mL沖洗子宮，隔日一次，每次反復(fù)沖洗直到回流液清亮為止，連續(xù)3～4次。

3.2.2 子宮內(nèi)藥物灌注 子宮內(nèi)藥物灌注是在進(jìn)行子宮沖洗后的善后治療，在清除了子宮炎性分泌物基礎(chǔ)上，利用抗菌素、防腐劑等對(duì)子宮進(jìn)行保護(hù)性治療，起到消炎、消毒、抗感染的作用。

常用灌注藥物有抗生素類、碘制劑、抗生素、磺胺類、魚石脂等，可根據(jù)情況選用。抗生素：土霉素與紅霉素配合，土霉素與新霉素配合，青霉素，四環(huán)素等抗生素。碘制劑：也稱盧格氏液，碘25g、碘化鉀50g、加蒸餾水40～50mL溶解后，再加蒸餾水500mL，配成5%的復(fù)方碘液。用時(shí)取5%的碘溶液20mL，加蒸餾水至500mL（濃度0.2%），一次灌注50～100mL。作用殺菌消炎，活化子宮，促使子宮慢性炎癥過程轉(zhuǎn)成急性炎癥過程，炎性滲出加強(qiáng)，起到子宮自凈作用，促使子宮恢復(fù)。磺胺類：常用磺胺油懸混液，磺胺10～20g，石蠟油20～40mL，灌注子宮內(nèi)治療慢性子宮內(nèi)膜炎。魚石脂：10%魚石脂液10～20mL，對(duì)壞死性、壞疽性子宮內(nèi)膜炎療效顯著。

3.2.3 激素治療 治療子宮內(nèi)膜炎，一方面要通過子宮清除炎癥，另一方面還要通過內(nèi)外環(huán)境的改善提高子宮抗感染能力，因此在炎癥得到緩解之后，在發(fā)情周期的第16～17d，給患牛注射己烯雌酚20 mg，其目的是使子宮上皮細(xì)胞增生，黏膜充血，宮肌蠕動(dòng)加強(qiáng)，有利于發(fā)情行為的充分體現(xiàn)和子宮炎癥的充分清除，然后再分別進(jìn)行一次清洗和子宮灌注青霉素。針對(duì)膿性內(nèi)膜炎用氯前列烯醇0.4～0.6 mg，當(dāng)日一次肌注，消除黃體，收縮子宮，宮頸松弛開張，促進(jìn)膿性分泌物排出。注射氯前列烯醇2～3 d后，肌注苯甲酸雌二醇10～20mg，利于子宮分泌物排出，促使子宮腺體分泌增強(qiáng)，改善子宮血液循環(huán)，促進(jìn)性周期正常。在肌注雌二醇的次日，待子宮頸開張后，肌注垂體后葉素50～100單位／次，或催產(chǎn)素50～100單位／次，以促進(jìn)子宮收縮，子宮分泌物排出。

3.2.4 全身治療 發(fā)生子宮內(nèi)膜炎時(shí)，在進(jìn)行上述療法的同時(shí)，常需要進(jìn)行全身性治療，尤其是膿性分泌物較多時(shí)，甚至伴發(fā)一定的全身癥狀，應(yīng)大劑量全身應(yīng)用抗生素，并配合強(qiáng)心，補(bǔ)液，糾正酸堿平衡，防治酸中毒和膿毒敗血癥，補(bǔ)充維生素C、復(fù)合維生素B及鈣劑等。

3.2.5 中藥療法 治療原則是清熱解毒，活血化瘀，祛腐排膿，凈宮促孕、理氣補(bǔ)血。中藥方劑：當(dāng)歸40g、川芎30g、紅花30g、枳殼40g、益母草50g、云苓40g、丹參40g、陳皮40g、甘草10g，共為細(xì)末，溫開水沖服，隔日一劑，連服3～5劑。如氣虛體弱者，加黨參40g、黃芪40g、白術(shù)40g、山藥40g；如體溫升高者，加金銀花40g、蒲公英40g、連翹40 g；如腎虛發(fā)情不旺者，淫羊藿40g、陽起石40g、故紙40g、杜仲40g。

4 小結(jié)

肉牛不孕癥表現(xiàn)為生殖系統(tǒng)疾病，但究其發(fā)病原因卻為多方面綜合所致，因此，在對(duì)不孕癥進(jìn)行治療時(shí)要采取綜合性措施方可奏效。使用中西醫(yī)結(jié)合方法治療肉牛不孕癥不僅效果好，副作用小，而且花費(fèi)少，可顯著提高母牛不孕癥治愈率。張掖市百萬頭肉?；夭捎弥形麽t(yī)結(jié)合方法治療母牛不孕癥三年來，取得顯著防治效果，肉牛不孕癥發(fā)病率逐年減少，由16.5%降至5.5%，為百萬頭肉?；乜沙掷m(xù)發(fā)展創(chuàng)造了有利條件。至2012年底，全市肉牛飼養(yǎng)量達(dá)到100.31萬頭，適齡母牛38.5萬頭，年出欄突破26.1萬頭，牛業(yè)產(chǎn)值達(dá)到18.48億元，農(nóng)民人均純收入中養(yǎng)牛的收入達(dá)710元，占農(nóng)民人均純收入7 310元的9.7%。人均養(yǎng)牛收入在農(nóng)民增收中的份額逐年增加，作用日趨明顯。初步形成了區(qū)域化布局、規(guī)?；l(fā)展、專業(yè)化生產(chǎn)和產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營(yíng)的良好態(tài)勢(shì)。