觀察中醫(yī)藥輔助治療小兒急性腎小球腎炎的臨床療效

鄭麗華

（吉林市中心醫(yī)院 兒科門診，吉林 吉林132011）

觀察中醫(yī)藥輔助治療小兒急性腎小球腎炎的臨床療效

鄭麗華

（吉林市中心醫(yī)院 兒科門診，吉林 吉林132011）

目的 通過臨床分析來探討中醫(yī)藥輔助治療小兒急性腎小球腎炎的效果。方法 選取我院 2009 年 1 月到 2012 年 4 月期間符合小兒急性腎小球腎炎的患者 216 例進(jìn)行分析，將這符合條件的 216 例患者隨機(jī)的分為兩組，一組為對照組，一組為治療組，每組的人數(shù)為 108 例。在對照組的治療中，就是采用了常規(guī)的西醫(yī)治療，而治療組是在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加以中藥作為輔助治療。通過兩組的對照，來觀察兩組中血尿素氮，血壓，尿蛋白量等指標(biāo)的表現(xiàn)。結(jié)果 通過對各指標(biāo)的對照，發(fā)現(xiàn)治療組的效果明顯好于對照組。結(jié)論 在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，加以中醫(yī)藥輔助治療小兒急性腎小球腎炎具有非常明顯的效果。值得進(jìn)一步推廣。

血尿素氮；尿蛋白量；腎小球；中醫(yī)藥；西藥

在醫(yī)學(xué)上，急性腎小球腎炎簡稱急性腎炎，是一組不同病因所致的彌漫性腎小球損害。對于患者身體的損害非常大。主要表現(xiàn)為尿少，水腫現(xiàn)象，尿血，病急等等[1]。近年來，醫(yī)院上開始高度重視急性腎小球腎炎病，尋找各種有利于改善病情的方法。本文通過我國2009年1月至2012年4月期間符合小兒急性腎小球腎炎的患者216例進(jìn)行了分析。研究表明，在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，加以中醫(yī)藥輔助治療小兒急性腎小球腎炎具有非常明顯的效果。值得進(jìn)一步推廣。具體研究情況如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取我院2009年1月至2012年4月期間符合小兒急性腎小球腎炎的患者216例進(jìn)行分析，將這符合條件的216例患者隨機(jī)的分為兩組，一組為對照組，一組為治療組，每組的人數(shù)為108例。治療組中的108例患者中，其中男性患者為70例，女性患者為38例，年齡在3～13歲，平均年齡7周歲。其患病時間在1～11d不等，平均患病時間為7d。而108例對照組患者中，其中男性患者為68例，女性患者為40例，年齡在3～13歲，平均年齡7周歲。其患病時間在1～10d不等，平均患病時間為6d。分析兩組患者的性別，年齡，臨床資料等等，都沒有明顯的差異，具有明顯的可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)和中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)。對于西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)，患病前四周內(nèi)有明顯的前驅(qū)感染史，伴有不同程度水腫，蛋白尿，氮質(zhì)血癥等等。同時通過實(shí)驗(yàn)室檢查可以排除腎病綜合癥以及胡桃夾癥等等[2]。對于中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)，急性期診斷為風(fēng)水相搏證，恢復(fù)期診斷陰虛邪戀兼有氣虛者。

1.3 治療方法

對照組采用常規(guī)的西醫(yī)治療，臥床休息，控制水和蛋白的攝入。水腫嚴(yán)重者口服雙氫克尿噻20 mg qd等治療；急性心力衰竭給予西地蘭0.2mg，iv，10min內(nèi)推注完畢。對于其他的癥狀患者，相應(yīng)的采用合適的西醫(yī)治療方法[3]。

治療組患者是在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，添加中醫(yī)藥輔助治療。初期可以采用適量的麻黃，連翹，茯苓，白茅根等等適量進(jìn)行適用，恢復(fù)期可以適量食用甘草，女貞子，太子參，牡丹皮，山藥，熟地黃等等適量藥物。具體根據(jù)中醫(yī)藥方和治療方法進(jìn)行適用，同時根據(jù)年齡和體質(zhì)量適當(dāng)調(diào)整劑量。中藥治療時間大約為2周。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用常用的SPSS14.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并且采用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)。規(guī)定有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 對照組和治療組指標(biāo)比較

主要指標(biāo)比較包括：BUN，SCr，24h尿蛋白，1h尿紅細(xì)胞。對于BUN，治療組治療前為（7.1±3.4）mmol/L，治療后為（3.7±1.7）mmol/L，而對照組治療前為（7.0±3.6）mmol/L，治療后為（4.7± 2.3）mmol/L。

對于SCr，治療組治療前為（187±63）μmol/L，治療后為（109 ±49）μmol/L，而對照組治療前為（188±65）μmol/L，治療后為（155±57）μmol/L。

對于24h尿蛋白，治療組治療前為（226±98）mg，治療后為（105± 37）mg，而對照組治療前為（226±98）mg，治療后為（165±40）mg。

對于1h尿紅細(xì)胞，治療組治療前為35±6（×104），治療后為11 ±3（×104），而對照組治療前為37±7（×104），治療后為19±4（×104）。

通過以上結(jié)果可以看出，四項(xiàng)指標(biāo)治療后都有所降低，同時治療組明顯優(yōu)于對照組。

2.2 兩組體征和癥狀改善情況分析

對比兩組患者的浮腫，血壓，尿蛋白，肉眼血尿現(xiàn)象，治療組浮腫消失，尿蛋白消失，肉眼血尿消失以及血壓恢復(fù)正常的時間都明顯早于對照組。可見，治療組效果明顯。

2.3 療效對比

對于對照組的108例患者，治愈42例，治愈率僅僅為38.9%。而治療組的108例患者中，治愈74例，治愈率達(dá)到了68%。由此可見，治療組明顯好于對照組。

3 討 論

急性腎小球腎炎主要是由急性鏈球菌感染，細(xì)菌及其毒素與體內(nèi)相應(yīng)受體形成抗原抗體復(fù)合物[4]。對于小兒急性腎小球腎炎，在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，采用中醫(yī)藥輔助治療，效果明顯，值得進(jìn)一步推廣。

[1]王波,蘇 海浩,陳鳳 媚,等.腎炎 康 復(fù) 片佐 治兒 童急性腎小球腎炎的療效評價[J].廣東醫(yī)學(xué),2008,29(6):1048.

[2]張焯文.腎康飲對小兒急性腎小球腎炎的治療作用[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2007,7(2):38-39.

[3]李新民.李少川治療小兒急性腎小球腎炎臨證經(jīng)驗(yàn)[J].中國中醫(yī)藥信息雜志,2007,14(5):83-84.

[4]烏仁花,石圖雅.蒙西醫(yī)結(jié)合治療急性腎小球腎炎的臨床觀察[J].中國民族醫(yī)藥雜志,2010,17(4):17-18.

R692.3+1

：B

：1671-8194（2013）05-0268-02