乳腺B超鑒別乳腺癌方面的診斷能力

劉麗群

（遼寧省朝陽市第二醫(yī)院B超室，遼寧 朝陽 122000）

乳腺B超鑒別乳腺癌方面的診斷能力

劉麗群

（遼寧省朝陽市第二醫(yī)院B超室，遼寧 朝陽 122000）

目的 研究分析乳腺 B 超鑒別乳腺癌方面的診斷能力。方法 將自 2008 年 7 月至 2011 年 7 月我院收治的 50 例乳腺腫瘤患者作為研究對象，全部經(jīng)過手術(shù)與病理證實，對病例的超生圖像與彩色多普勒血流顯像資料作回顧分析，以判定B超在診斷乳腺癌腫瘤良惡性方面的作用。結(jié)果 經(jīng)過 B 超鑒別診斷，本組病例中確診為乳腺癌的有 13 例，經(jīng)病理證實為 12 例，誤診為 1 例，誤診率為 7.69%，B 超診斷結(jié)果為良性腫塊的有 37 例，術(shù)后病理證實為：乳腺纖維腺瘤 26 例，腺腺病 4 例，乳腺癌 2 例，乳腺囊性增生 5 例，良惡性的診斷確診率為 94.6%，乳腺癌的漏診率為 5.4%。結(jié)論 在乳腺腫瘤良惡性的鑒別診斷中，應(yīng)用 B 超確診率比較理想，值得在臨床診斷乳腺腫瘤的應(yīng)用中大力推廣。

乳腺B超；乳腺癌；診斷能力

乳腺腫瘤是婦科臨床中的常見疾病，是婦女惡性腫瘤的首位，其特點是易發(fā)生早期轉(zhuǎn)移和惡性程度高，對婦女的身體健康造成嚴(yán)重的威脅。乳腺病變的傳統(tǒng)檢查方法一般采用超聲，是由于超聲具有較高的操作者依賴性，近幾年我國乳腺癌的發(fā)病率以及病死率呈上升趨勢，在乳腺癌腫瘤的臨床診斷與治療時，要注重早期發(fā)現(xiàn)、診斷和治療的意義，隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，B超因其操作簡單、無創(chuàng)等特點成為鑒別乳腺腫瘤良惡性的主要儀器，本文對我院收治的50例乳腺腫瘤患者進(jìn)行B超檢查和實際病理對比，分析乳腺B超診斷能力，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將自2008年7月至2011年7月我院收治的50例乳腺腫瘤患者作為研究對象，全部經(jīng)過手術(shù)或穿刺病理證實，對病例的超生圖像與彩色多普勒血流顯像資料作回顧分析，以判定B超在診斷乳腺癌腫瘤良惡性方面的作用。

1.2 檢查方法

患者取仰臥位，乳腺充分暴露，操作人員對患者的雙側(cè)乳房進(jìn)行放射狀依次掃查，測量乳腺腫塊的形態(tài)、邊界以及內(nèi)部回聲、后壁回聲、有無皮膚改變以及腋窩淋巴結(jié)等，且同時用彩色多普勒血流成像觀察患者腫塊內(nèi)部與周邊的血流分布以及參數(shù)情況。

2 結(jié) 果

此次實驗對50例患者研究情況如下：經(jīng)過B超鑒別診斷，本組病例中確診為乳腺癌的有13例，經(jīng)病理證實為12例，誤診為1例，誤診率為7.69%，確診率為92.31%，B超診斷結(jié)果為良性腫塊的有37例，術(shù)后病理證實為：乳腺纖維腺瘤26例，腺腺病4例，乳腺癌2例，乳腺囊性增生5例，良惡性的診斷確診率為94.6%，乳腺癌的漏診率為5.4%。

3 討 論

乳腺B超鑒別診斷乳腺腫瘤的良惡性時，由于乳腺疾病的發(fā)病原因和病理類型比較多、復(fù)雜，因此同一腫塊上會出現(xiàn)不同的病理類型，尤其是在乳腺腫塊病變的過程中，此時腫塊不具備典型的病理類型特征，易導(dǎo)致誤診或者漏診現(xiàn)象。我院此次的實驗50例患者中，其鑒別診斷結(jié)果中乳腺纖維腺瘤的患者居首位多，其由小乳管、腺泡、結(jié)締組織等構(gòu)成，乳腺B超診斷其圖像表現(xiàn)為：規(guī)則的圓形或者橢圓形，少數(shù)為結(jié)節(jié)狀、分頁狀，其形態(tài)輪廓較為規(guī)范整潔，與其周圍的組織分界明顯清楚，且具有完整的包膜，可能有液化或者鈣化。為患者進(jìn)行乳腺B超檢查后，診斷結(jié)果有37例為良性腫瘤，但是經(jīng)病理證實后發(fā)現(xiàn)其中有2例為乳腺癌患者，由此可見，采用乳腺B超鑒別診斷乳腺腫瘤還存在一定的問題[1]。

近幾年，在我國國內(nèi)婦科的臨床診斷乳腺腫瘤時，多數(shù)應(yīng)用乳腺B超進(jìn)行定位診斷，然而在病理診斷中則缺乏明確的標(biāo)準(zhǔn)和特征性，我院此次的研究表明，采用B超診斷的結(jié)果與病理診斷的結(jié)果相近似，惡性乳腺腫瘤的確診率為92.31%，良性乳腺腫瘤的確診率為94.6%，兩種情形下腫瘤的確診率均超過92%，因此在乳腺腫瘤的臨床鑒別診斷時，應(yīng)用乳腺B超進(jìn)行初步的定性診斷具有可行性。早期的乳腺癌具有腫瘤小且聲像圖不具有典型性等，從而導(dǎo)致進(jìn)行B超診斷時易出現(xiàn)誤診或者漏診的情況，在鑒別乳腺腫瘤的良惡性過程中，均會出現(xiàn)乳腺惡性腫瘤特征表現(xiàn)不明顯的情況，影響患者及時的治療，為此我們應(yīng)采取相對應(yīng)的措施，將誤診率或者漏診率降到最低：可采用高頻探頭進(jìn)行將圖像放大，注意聲像圖的直接征象，例如觀察腫塊的邊緣是否有細(xì)小毛刺或者是否呈分葉狀等，觀察有無微小的鈣化；不僅要注意聲像圖的直接征象，也要注意其間接征象，觀察乳腺導(dǎo)管有無異常，其乳腺區(qū)的皮膚是否發(fā)生改變或者廣泛性的增厚等[2]。

應(yīng)用乳腺B超進(jìn)行診斷鑒別乳腺腫瘤的良惡性，其確診率超過92%，與實際病理情況相接近，為此應(yīng)用其進(jìn)行初步性的診斷較為理想，為了確實做到“以患者為中心”，我們應(yīng)將B超檢查逐步完善，將誤診率降到最低，確?；颊叩陌参！?/p>

[1]王開香,邢偉,俞勝男,等.乳腺良惡性病變的磁共振彌散加權(quán)成像鑒別診斷[J].中國醫(yī)學(xué)計算機成像雜志,2011,17(4):323-328.

[2]陳月華.高頻彩色多普勒超聲對乳腺腫瘤50例診斷價值[J].南通大學(xué)學(xué)報:醫(yī)學(xué)版,2009,29(6):494-495.

The Breast B-ultrasound Identify Breast Cancer Diagnostic Capabilities

LIU Li-qun
(Department of B- ultrasound Room, Chaoyang Second Hospital, Chaoyang 122000, China)

ObjectiveTo study analyzed breast B ultrasound identify breast cancer diagnosis capability.Methods50 cases of breast cancer patients in our hospital from July 2008 to July 2011 as a research object, after all the surgery and pathology cases comeback image with color Doppler flow imaging data were reviewed analysis to determine the B ultrasound in the diagnosis of benign and malignant breast tumor role.ResultsB-ultrasound differential diagnosis in this group of patients diagnosed with breast cancer,13 cases, 12 cases confirmed by pathology misdiagnosed as one cases misdiagnosis rate was 7.69%, B ultrasound diagnosis of 37 cases of benign masses, pathologically confirmed: 26 cases of breast fibroadenoma, glandular adenosis five cases of the four cases, two cases of breast cancer, breast cystic hyperplasia, good The malignant diagnosis diagnosis was 94.6%,and the missed diagnosis of breast cancer was 5.4%.ConclusionThe differential diagnosis of benign and malignant breast tumors,the application of B-diagnosis rate is ideal, vigorously promote the application of worth in the clinical diagnosis of breast tumors.

Breast B-ultrasound; Breast cancer; Diagnostic capabilities

R737.9

：B

：1671-8194（2013）05-0016-02