產(chǎn)科護(hù)理中母嬰床旁護(hù)理模式的應(yīng)用體會(huì)

王婷婷 薛飛揚(yáng) 萬(wàn)玉梅

（青島市膠州中心醫(yī)院，山東 青島 266300）

產(chǎn)科護(hù)理中母嬰床旁護(hù)理模式的應(yīng)用體會(huì)

王婷婷 薛飛揚(yáng) 萬(wàn)玉梅

（青島市膠州中心醫(yī)院，山東 青島 266300）

目的 探討產(chǎn)科護(hù)理中母嬰床旁護(hù)理模式的應(yīng)用體會(huì)。方法 將2012年5月至2013年5月入住我院產(chǎn)科分娩的342例產(chǎn)婦隨機(jī)分為兩組，觀察組采用母嬰床旁護(hù)理模式，對(duì)照組采用傳統(tǒng)護(hù)理模式，分析護(hù)理方法，比較兩組患者的護(hù)理滿意度、母乳喂養(yǎng)率、新生兒護(hù)理技能的掌握情況等。結(jié)果 觀察組護(hù)理滿意度95.9%，母乳喂養(yǎng)率92.4%，新生兒護(hù)理技能的掌握率94.15%，對(duì)照組分別為87.13%，84.2%，85.38%，觀察組均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 產(chǎn)科護(hù)理中母嬰床旁護(hù)理模式能夠顯著提高護(hù)理質(zhì)量，增進(jìn)護(hù)理滿意度，增強(qiáng)產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理技能的應(yīng)用，有積極的臨床意義。

產(chǎn)科護(hù)理；母嬰床旁護(hù)理模式；傳統(tǒng)護(hù)理模式；應(yīng)用體會(huì)

隨著產(chǎn)科服務(wù)要求的提高，其服務(wù)模式也在不斷的轉(zhuǎn)變，多樣化、個(gè)性化的服務(wù)越來(lái)越被產(chǎn)婦接受，因此臨床對(duì)產(chǎn)科護(hù)理模式的選擇顯得尤為重要。本研究探討產(chǎn)科護(hù)理中母嬰床旁護(hù)理模式的應(yīng)用體會(huì)，有利于護(hù)理人員對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行一對(duì)一的指導(dǎo)，體現(xiàn)以人為本的護(hù)理理念，現(xiàn)具體匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2012年5月至2013年5月入住我院產(chǎn)科分娩的342例產(chǎn)婦隨機(jī)分為兩組，觀察組171例，年齡21～37歲，平均年齡（27.5±2.5）歲，孕周37～41周；對(duì)照組171例，年齡20～39歲，平均年齡（28.5±2.5）歲，孕周36～41周；所以產(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦，無(wú)妊娠合并癥及其他精神或軀體疾?。粌山M患者年齡、孕周、產(chǎn)次、分娩方式等方面比較沒(méi)有明顯差異，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 傳統(tǒng)護(hù)理模式：包括每日對(duì)新生兒進(jìn)行沐浴、臍帶消毒、新生兒撫觸等；并集中對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行哺乳及新生兒護(hù)理知識(shí)宣教；將新生兒帶到治療室預(yù)防接種。

1.2.2 母嬰床旁護(hù)理模式：產(chǎn)婦入住母嬰同室病房，在產(chǎn)床旁邊設(shè)新生兒床，便于產(chǎn)婦隨時(shí)哺乳和觀察新生兒；保持室溫在22～24℃，相對(duì)濕度50%～60%，在病房?jī)?nèi)為新生兒沐浴、臍部護(hù)理、撫觸時(shí)，將室溫調(diào)高至26～28℃[1]；對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行一對(duì)一的哺乳及新生兒護(hù)理知識(shí)教育，并現(xiàn)場(chǎng)操作示范，講解內(nèi)容包括新生兒哺乳方式及次數(shù)，新生兒沐浴、臍部護(hù)理、撫觸護(hù)理的注意事項(xiàng)，新生兒預(yù)防接種，產(chǎn)婦乳房護(hù)理方法、產(chǎn)后營(yíng)養(yǎng)及產(chǎn)褥期常見(jiàn)疾病的處理等，并詳細(xì)介紹新生兒的保暖方法、輔食添加、吐奶打嗝護(hù)理、晚間哭鬧的護(hù)理[2]。對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練，直至其基本掌握。

1.3 觀察指標(biāo)

①護(hù)理滿意度。以問(wèn)卷調(diào)查的形式對(duì)所有產(chǎn)婦進(jìn)行調(diào)查，包括服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、知識(shí)宣講等方面，分為滿意，較滿意，不滿意。②母乳喂養(yǎng)率。根據(jù)新生兒是否吮吸母乳來(lái)判斷，分為母乳喂養(yǎng)和奶粉喂養(yǎng)。③新生兒護(hù)理技能的掌握情況。包括新生兒沐浴、臍部護(hù)理、臀部護(hù)理、撫觸護(hù)理等的掌握情況，分為掌握，部分掌握，不掌握。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有臨床資料輸入計(jì)算機(jī)，采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)分析軟件包。計(jì)量資料屬正態(tài)分布的采用（）表示，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采取χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度比較。觀察組滿意125例，較滿意39例，不滿意7例，滿意率為95.9%；對(duì)照組滿意117例，較滿意32例，不滿意22例，滿意率為87.13%；觀察組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率比較。觀察組母乳喂養(yǎng)158例，占92.4%；對(duì)照組母乳喂養(yǎng)144例，占84.2%；觀察組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組產(chǎn)婦新生兒護(hù)理技能的掌握情況比較。觀察組掌握139例，部分掌握22例，不掌握10例，掌握率94.15%；對(duì)照組掌握115例，部分掌握31例，不掌握25例，掌握率85.38%；觀察組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

3.1 母嬰床旁護(hù)理模式是產(chǎn)科護(hù)理的一種新型模式，符合廣大產(chǎn)婦及新生兒的生理心理需求，是回歸自然的家庭溫馨護(hù)理，優(yōu)勢(shì)明顯。①母嬰床旁護(hù)理可提高護(hù)理滿意度。母嬰床旁護(hù)理將被動(dòng)護(hù)理為主動(dòng)護(hù)理，要求護(hù)理人員全面了解產(chǎn)婦及新生兒的各項(xiàng)情況，增強(qiáng)以人為本的觀念，實(shí)施優(yōu)質(zhì)服務(wù)；將傳統(tǒng)的母嬰分開(kāi)護(hù)理模式變?yōu)槟笅氪才宰o(hù)理，減少了護(hù)患溝通的隔閡，使護(hù)理更具連貫性，使產(chǎn)婦可以直接感受到護(hù)理人員對(duì)母嬰的重視和愛(ài)護(hù)，體現(xiàn)人性化服務(wù)特點(diǎn)，對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生信任和依賴，融洽了護(hù)患關(guān)系[3]。本研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理滿意度95.9%，對(duì)照組為87.13%，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。②實(shí)施母嬰床旁護(hù)理可提高醫(yī)療護(hù)理安全。母嬰床旁護(hù)理，減少了因新生兒帶離護(hù)理的差錯(cuò)事故，從而減少了醫(yī)患糾紛，保證了醫(yī)療護(hù)理的安全。③母嬰床旁護(hù)理提高了母乳喂養(yǎng)率。母嬰床旁護(hù)理由護(hù)理人員一對(duì)一進(jìn)行喂養(yǎng)知識(shí)及方法的培訓(xùn)，使產(chǎn)婦能夠更快學(xué)會(huì)和適應(yīng)母乳喂養(yǎng)，提高了母乳喂養(yǎng)率。本研究結(jié)果顯示，觀察組母乳喂養(yǎng)率為92.4%，對(duì)照組為84.2%，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。④母嬰床旁護(hù)理有利于產(chǎn)婦掌握健康教育知識(shí)和新生兒護(hù)理技能。母嬰床旁護(hù)理不僅重視知識(shí)的宣教，還強(qiáng)調(diào)各項(xiàng)護(hù)理技能的掌握，通過(guò)一對(duì)一當(dāng)面的講解及演示，將所需物品和過(guò)程清晰地呈現(xiàn)在產(chǎn)婦面前，并親自示范，便于護(hù)患間交流，及時(shí)解決疑問(wèn)，強(qiáng)化產(chǎn)婦的理論基礎(chǔ)，合理進(jìn)行產(chǎn)褥期的衛(wèi)生保健[4]。床旁護(hù)理通過(guò)分階段、有計(jì)劃的健康教育，避免產(chǎn)婦一次性宣教太多而無(wú)法接受，從而提升宣教效果。在本研究中，觀察組掌握率94.15%，對(duì)照組為85.38%，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.2 母嬰床旁護(hù)理的注意事項(xiàng)。①護(hù)理過(guò)程中所需護(hù)理物品應(yīng)放在母嬰床旁護(hù)理車上備用。②由專業(yè)責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)母嬰護(hù)理，因?yàn)楫a(chǎn)婦及新生兒的護(hù)理要求比較特殊，專業(yè)熟練的護(hù)士能夠讓產(chǎn)婦及家屬放心，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系[5]。③不斷提高護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平，母嬰護(hù)理對(duì)護(hù)理人員的要求很高，臨床應(yīng)嚴(yán)格操作規(guī)程，充分尊重服務(wù)對(duì)象的多種權(quán)益，完善服務(wù)體系，保障母嬰安全。④合理排班模式。母嬰護(hù)理主要以白天的工作量最大，夜間的工作量逐漸遞減，因此采取三班制排班法，體現(xiàn)責(zé)任包干制，合理分配任務(wù)量，將較重的任務(wù)交給中高級(jí)護(hù)士，較輕的任務(wù)給初級(jí)護(hù)士[6]。

綜上所述，產(chǎn)科護(hù)理中母嬰床旁護(hù)理模式較符合人性化服務(wù)要求，有效提高護(hù)理質(zhì)量，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系，值得在臨床上推廣。

[1] 王紅.產(chǎn)科護(hù)理中母嬰床旁護(hù)理模式的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(8):1573.

[2] 孫娟,曹松梅.母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科的應(yīng)用及其效果[J].中華護(hù)理雜志,2010,45(12):1097-1098.

[3] 趙慧棟,李娟.產(chǎn)科護(hù)理中實(shí)施母嬰床旁護(hù)理新模式的探討[J].護(hù)理研究,2011,25(11):2887-2888.

[4] 陳杰.母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志,2010,10(29):38.

[5] 張士瓊,李德姣.母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科溫馨病房應(yīng)用中的效果與體會(huì)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2012,14(14):342-343.

[6] 張菲菲,崔改英,趙揚(yáng)等.母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科的實(shí)施效果觀察[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,10(2):79-80.

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1671-8194（2013）35-0267-02