以熵的觀點(diǎn)對(duì)益心康泰治療腦血管病作用的初步探討

席宗翰

熵原本上是一個(gè)物理學(xué)方面的概念，代表了一個(gè)系統(tǒng)的有序程度或紊亂程度，是一個(gè)狀態(tài)函數(shù)。但自從有學(xué)者提出熵病［1］以來，至今已經(jīng)越來越多地用于人體病理疾病等方面的探討。因?yàn)槿梭w也是一個(gè)超級(jí)復(fù)雜的生命系統(tǒng)，生命的維持也是靠吃進(jìn)能量、信息等來保持一個(gè)相對(duì)的平衡和延續(xù)，也就是說人體是具有耗散結(jié)構(gòu)的，身體的健康是需要靠吃進(jìn)負(fù)熵來保證的。我們以前曾以積熵的觀點(diǎn)對(duì)腦血管病的發(fā)病機(jī)制進(jìn)行過探討［2］，隨著科學(xué)的發(fā)展，近年來也有不少學(xué)者以熵的理論研究了如腦電近似熵對(duì)麻醉深度的監(jiān)測(cè)［3］，不同思維狀態(tài)下腦電近似熵的變化規(guī)律［4］，熵在中藥治療疾病中的應(yīng)用［5］，用熵分析中風(fēng)病方劑中藥物的關(guān)聯(lián)度等［6，7］，以熵研究中醫(yī)證候的分劃［8］及中醫(yī)脈象特征［9］、疾病及平衡養(yǎng)生［10］等諸多方面，都取得了一定的成果。

目前腦血管病已成為我國(guó)的常見病，其發(fā)病率及死亡率均居第一位或第二位，嚴(yán)重威脅著人民的健康，且致殘率較高，患者的生活質(zhì)量明顯下降。治療腦血管病有多種方法，在藥物治療方面主要有溶栓藥、降纖藥、抗血小板藥、擴(kuò)容藥、擴(kuò)血管藥、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥、抗自由基藥、活血化瘀中藥等，尤其是活血化瘀類中成藥，以其作用獨(dú)特、療效好、副反應(yīng)小、服用方便而備受青睞，臨床應(yīng)用廣泛，特別是對(duì)腦血管病恢復(fù)期或后遺癥的治療更具有優(yōu)勢(shì)。益心康泰膠囊是我國(guó)自主研制的一種藏藥，也是一種中成藥，它的組方是非常獨(dú)特的，其方中主要包含有：①唐古鐵線蓮，藥性辛、甘、溫，祛寒、活血通瘀、破痞瘤；②多腺懸鉤子，味辛、溫，可祛風(fēng)除濕、補(bǔ)腎壯陽；③唐古特大黃，味苦寒，有瀉火攻下、破積滯、行瘀血、消癰腫之功效，可治熱毒上炎、上火、大便秘結(jié)，清理內(nèi)環(huán)境，抗氧化損傷；④黃芪，性甘、溫，補(bǔ)氣固表、利尿托毒、斂瘡生肌，可用于氣虛內(nèi)熱、消渴乏力、中氣下陷等，還可增強(qiáng)免疫、降低血液黏度、減少血栓形成；⑤鎖陽，味甘、溫，補(bǔ)腎陽、益精血、潤(rùn)腸通便，為補(bǔ)腎常用中藥。從以上幾味藥功用可看出，大都有補(bǔ)氣血、補(bǔ)腎、清熱、行瘀之功能，幾味藥巧妙配合，既溫補(bǔ)而又不燥、益氣養(yǎng)血、清熱通便，使之可以長(zhǎng)期服用。臨床研究顯示［11］，益心康泰具有降低血液黏度、增加血氧含量、增加紅細(xì)胞變形能力、抑制血小板聚集、擴(kuò)張腦血管動(dòng)脈、調(diào)節(jié)自由基代謝、減少脂質(zhì)過氧化、促進(jìn)線粒體有氧代謝、改善腦供血、減輕缺血再灌注損傷、改善神經(jīng)功能的藥理作用。在臨床中，蓋心康泰主要用于腦血管病恢復(fù)期或后遺癥的治療，兩年多來治療了大量病人，均收到了較好的效果，且病人對(duì)該藥的耐受性較好。

在人體生命活動(dòng)的許多過程中，都有熵的產(chǎn)生和積累，它又被不斷地轉(zhuǎn)移到環(huán)境中。正常情況下，人體的熵流往往是負(fù)值，即以吃進(jìn)負(fù)熵維持人體結(jié)構(gòu)有序及健康的。然而，如果人體內(nèi)熵積累過度，引起人體內(nèi)結(jié)構(gòu)或功能無序化程度增高到一定程度時(shí)，其積熵就可以成為一種致病因素，故稱之為“熵病”［1］。腦血管病的發(fā)病因素現(xiàn)公認(rèn)與血壓過高過低、糖尿病、腦動(dòng)脈硬化、血脂代謝異常、血液流變學(xué)異常、不良生活習(xí)慣、情志改變、氣候改變等多種因素有關(guān)，但這些無一不是增大了體內(nèi)有序結(jié)構(gòu)的紊亂程度，即增加了機(jī)體的熵。降低這些因素的影響，如穩(wěn)定血壓、調(diào)整血糖及血脂代謝、清除有害自由基、降低血黏度、穩(wěn)定失控情緒等正是使機(jī)體的這些有序化程度增高，這也是符合排出體內(nèi)過多積熵原則的。益心康泰藥物中各種成分協(xié)同，改善了自由基代謝、降低血液黏度、改善腦供血、抗血小板聚集等起到了通腑化滯、化瘀降濁的疏通積熵熵流的作用，使過多的產(chǎn)熵排處體外，促使紊亂的功能趨于有序，而補(bǔ)益氣血、益氣養(yǎng)陰又為機(jī)體補(bǔ)充了疏通熵流的動(dòng)力，或者制造了一種漲落，因而起到了平衡陰陽、提高機(jī)體有序化的良好作用。有序化程度提高，即負(fù)熵化，才使機(jī)體重新回到正常的平衡狀態(tài)、健康態(tài)。

在臨床實(shí)踐中，益心康泰對(duì)腦血管病治療收到了較好的療效，故從熵的觀點(diǎn)來看，可以認(rèn)為益心康泰也是一種消除人體積熵、使之保持負(fù)熵化的一種有效藥物。

［1］馮昭仁.熵病——熵與疾病關(guān)系的探討［J］.自然雜志，1982，5（4）：269－273.

［2］席宗翰.腦血管病發(fā)病中積熵因素作用的探討［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)文摘內(nèi)科學(xué)分冊(cè)（英文版），1998，15：30－31.

［3］王冰舒.基于腦電的非線性參數(shù)近似熵對(duì)麻醉深度的監(jiān)測(cè)及進(jìn)展［J］.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2009，25（2）：172－173.

［4］張新，田學(xué)隆，王顯付.不同思維狀態(tài)下腦電近似熵的變化規(guī)律［J］.中國(guó)組織工程研究與臨床康復(fù)，2010，14（43）：8077－8079.

［5］趙明蕊，張波，岳小欣，等.熵增原理在中藥治療疾病中的應(yīng)用［J］.河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，24（2）：190－191.

［6］楊洪軍，趙亞麗，唐仕歡，等.基于熵方法分析中風(fēng)病方劑中藥之間的關(guān)聯(lián)度［J］.中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2005，11（9）：706－709.

［7］唐仕歡，陳建新，楊洪軍，等.證－熵－方——中醫(yī)藥研究的新領(lǐng)域［J］.中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2010，16（4）：267－270.

［8］高懷林，吳以嶺，陳靜，等.基于熵的分劃方法在中醫(yī)證候研究中的應(yīng)用［J］.系統(tǒng)仿真學(xué)報(bào)，2009，21（6）：1760－1768.

［9］郭睿，王憶勤，燕海霞，等.基于樣本熵和血液動(dòng)力學(xué)參數(shù)的中醫(yī)脈象特征分析與識(shí)別［J］.世界科學(xué)技術(shù)（中醫(yī)現(xiàn)代化），2010，12（4）：531－535.

［10］王維青.用熵概念看疾病及平衡養(yǎng)生［J］.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2010（4）：105－106.

［11］張?chǎng)紊?藏藥益欣康泰膠囊的研究概要［J］.高原醫(yī)學(xué)雜志，1999，9（2）：3－5.