周廣安 孟光源
(泰山醫(yī)學(xué)院附屬泰山醫(yī)院,山東 泰安 271000)
血管性癡呆(Vascular dementia,VaD)是各種腦血管因素引起的一種認(rèn)知功能缺損綜合征。臨床癥狀主要表現(xiàn)為以下至少三項精神活動受損:語言、記憶、視空間技能、情感、人格和認(rèn)知功能,病理改變以腦血管病引起的海馬等重要部位神經(jīng)元的缺血缺氧損為主。海馬是與學(xué)習(xí)記憶功能有關(guān)的主要腦功能區(qū),易被缺血損傷。研究認(rèn)為慢性腦缺血可引起海馬的細(xì)胞凋亡、變性、萎縮,損傷后常常引起學(xué)習(xí)、記憶功能障礙的出現(xiàn),為血管性癡呆的病理基礎(chǔ)[1]。
血管性癡呆是多種因素參與的復(fù)雜病理過程,而氧自由基引起的組織脂質(zhì)過氧化損傷是其發(fā)病重要因素之一。依達(dá)拉奉是一種自由基清除劑,通過清除羥自由基,抑制過氧化脂質(zhì)的生成,從而抑制腦細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞、神經(jīng)細(xì)胞的氧化損傷,是一種有效的腦神經(jīng)保護(hù)劑,血腦屏障的通透率為60%[2]。
為了達(dá)到研究其病因機(jī)制的目的,建立一種理想的接近于臨床VaD發(fā)病過程的動模型顯得尤為重要。VD建模的方法有許多種,本實驗選用易于操作的兩血管法建模。研究血管性癡呆大鼠行為及海馬組織學(xué)變化,以及依達(dá)拉奉對其影響。
1.1.1實驗動物 健康雄性3個月齡Wistar大鼠30只,體重250±10 g,清潔級,購于山東中醫(yī)藥大學(xué)。
1.1.2藥品及試劑 10%水合氯醛、0.9%氯化鈉、4%多聚甲醛、10%中性福爾馬林。
1.1.3儀器 Morris水迷宮(中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院藥物研究所)、分析天平(JA2003)(上海精科)、眼科用手術(shù)剪(上海醫(yī)療器械有限公司手術(shù)器械廠)、眼科用手術(shù)鑷(上海醫(yī)療器械有限公司手術(shù)器械廠)、石蠟切片機(jī)(德國LE工CARMZ135)、生物組織石蠟包埋機(jī)(JBM一A型)(湖北亞光醫(yī)用電子儀器廠)、自制微創(chuàng)血管夾(湖南醫(yī)用器械廠)、電熱恒溫培養(yǎng)箱(Jc303)(上海成順儀器儀表有限公司)、光學(xué)顯微鏡(德國OLYMPSBX60)。
1.2.1實驗動物分組 30只雄性Wistar大鼠室溫喂養(yǎng),隨機(jī)分為:假手術(shù)組、模型組、依達(dá)拉奉治療組,每組各10只。
1.2.2實驗?zāi)P徒?/p>
采用雙頸總動脈永久結(jié)扎方法。適應(yīng)性喂養(yǎng)兩周后,使大鼠術(shù)前12 h禁食,4 h禁水。三組大鼠均用10%的水合氯醛(按3.5 mg/kg給予)腹腔內(nèi)注射麻醉(為防止針頭刺破腹腔臟器,麻醉時使大鼠的位置處于腹部向上,頭稍微向下傾斜的頭低位。注射時針頭在右下腹迅速刺入皮下,沿皮下前進(jìn)大約0.5 cm后再以45°角緩慢刺入腹腔,回抽如無空氣可緩慢注入)。麻醉成功后(以反正反應(yīng)消失為判定方法),將大鼠頭仰臥固定在鼠板上,用剪刀剪去頸部皮毛,潔爾碘液進(jìn)行消毒。待消毒液干燥后,沿頸部正中縱向切開皮膚,以能充分暴露視野為準(zhǔn)。然后鈍性分離開皮下筋膜及肌肉組織至雙側(cè)頸總動脈,分離暴露出雙側(cè)頸總動脈。模型組與丁苯酞組每側(cè)頸總動脈用0號手術(shù)絲線進(jìn)行雙結(jié)扎,然后在兩絲線中間剪斷,縫合手術(shù)切口。術(shù)后放入有暖燈的箱子中保暖,待蘇醒后放回清潔籠箱繼續(xù)飼養(yǎng),并給予手術(shù)局部皮膚適量青霉素粉劑涂抹3日。假手術(shù)組中的除頸總動脈不結(jié)扎外,亦按上述手術(shù)過程進(jìn)行操作。
采用Morris水迷宮法。水迷宮大小為直徑150 cm,高50 cm,水深30 cm的圓形水池,池等分為4個象限,平臺設(shè)于第三象限正中,直徑11 cm、高29 cm,水平面高處平臺1.5 cm,水溫保持在(26±1)℃。水迷宮實驗于造模第4 d開始進(jìn)行,測試程序為定位航行試驗(Place navigation):歷時4 d,每日2次,將大鼠面向池壁分別從4個入水點(diǎn)放入水中,設(shè)定最游泳時間為120 s,記錄在2 min內(nèi)尋找到并爬上平臺的時間即逃避潛伏期(escape latency)。若果大鼠在2 min內(nèi)未能登上平臺,則由實驗者牽引其至平臺上,讓大鼠停留5 s,再放回籠中,潛伏期記為最高分120 s,第5天撤除平臺,記錄2 min內(nèi)大鼠的游經(jīng)平臺的次數(shù),進(jìn)統(tǒng)計分析,以上數(shù)據(jù)的采集和處理均由Morris迷宮圖像自動監(jiān)視處理系統(tǒng)完成。
造模1周,Morris水迷宮實驗結(jié)束后,大鼠進(jìn)行標(biāo)本采集,用10%的水合氯醛(3 ml/kg)麻醉,仰臥固定,剪開胸壁暴露心臟,在心尖處插入灌洗針,并同時剪開右心耳,快速入生理鹽水沖洗脈管系統(tǒng),然后用4℃的4%多聚甲醛溶液100~200 ml灌注固定注畢取腦,取腦后固定24 h,后剝?nèi)『qR組織,并用石蠟包埋、切片、蘇木素-伊紅染色,封片,在光鏡下觀察海馬組織形態(tài)。
統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件進(jìn)行分析,數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示。1~4天水迷宮實驗結(jié)果采用重復(fù)測量方差分析,第5天實驗數(shù)據(jù)比較采用單因素方差分析,P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。
模型組:大鼠大多數(shù)表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍、不干凈、進(jìn)食減少、少動、動作遲緩;個別大鼠出現(xiàn)自發(fā)運(yùn)動增多及自我及相互嘶咬等癥狀。治療組與假手術(shù)組無明顯變化。
進(jìn)行Morris水迷宮測試結(jié)果顯示第1、2、3、4天,模型組逃避潛伏期明顯大于假手術(shù)組,依達(dá)拉奉治療組逃避潛伏期小于模型組,均具有顯著差異,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05、P<0.01)。治療組與假手術(shù)組逃避潛伏期比較無顯著差異(P>0.05)。第5天穿越平臺次數(shù),模型組少于治療組與假手術(shù)組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療組與假手術(shù)組穿越平臺次數(shù)比較無顯著差異(P>0.05)。見表1。
表1 1周各組大鼠逃避潛伏期及穿越平臺次數(shù)
注:與依達(dá)拉奉治療組對照●P>0.05,與假手術(shù)組比較,▲P<0.05,▲▲P<0.01
假手術(shù)組海馬區(qū)神經(jīng)細(xì)胞排列整齊緊密,形態(tài)完整,胞漿豐富胞核飽滿,核仁清晰。模型組神經(jīng)細(xì)胞缺失較多,殘留的神經(jīng)細(xì)胞排列松散不規(guī)則,邊界模糊,邊緣出現(xiàn)空泡,有的胞核消失。依達(dá)拉奉治療組神經(jīng)元數(shù)目較模型組明顯增多,神經(jīng)元胞漿豐富,核仁清晰(圖1)。
假手術(shù)組(×100) 模型組(×100) 依達(dá)拉奉治療組(×100)
圖1 海馬CA1區(qū)HE染色結(jié)果
隨著世界人口趨向老齡化,VD患者數(shù)量在不斷增加,已成為繼腫瘤、心腦血管病之后引起老年人死亡的第四大疾病,VD也越來越受到廣泛關(guān)注。因此對VD發(fā)病機(jī)制和有效防治方法進(jìn)行研究,具有重要的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。
研究表明氧化應(yīng)激被證實是導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞損傷的重要原因?;钚匝跷镔|(zhì)的產(chǎn)生,可通過氧化細(xì)胞膜脂質(zhì)[3,4],并可在鳥嘌呤羥化及胞嘧啶甲基化的過程中引起DNA剪切[5],而對蛋白質(zhì)的氧化則可產(chǎn)生羰基衍生物及硝化酪氨酸[6]。活性氧物質(zhì)還可抑制線粒體電子傳遞鏈中的酶復(fù)合物,導(dǎo)致線粒體功能障礙[7],最終破壞細(xì)VaD大鼠模型的成功建立對研究其發(fā)病機(jī)制和治療方法有著重要的意義,本實驗采用2一V0法建立VaD模型,實驗整個過程,對動物創(chuàng)傷較小,存活率較高、安全性較好,且手術(shù)操作較簡單,要表現(xiàn)為學(xué)習(xí)記憶能力下降,與臨床“VaD”的發(fā)病過程相似。Morris水迷宮是實驗動物學(xué)習(xí)記憶保持情況的測試方法,被廣泛應(yīng)用于動物行為學(xué)的研究[8]。利用Morris水迷宮測試大鼠智能較恰當(dāng)。
本實驗結(jié)果發(fā)現(xiàn):采用雙頸總動脈永久結(jié)扎方法可使大鼠智能下降、相關(guān)功能受到損害。利用Morris水迷宮測試,模型組逃避潛伏期明顯大于假手術(shù)組和依達(dá)拉奉治療組,模型組穿越平臺次數(shù)明顯少于假手術(shù)組和依達(dá)拉奉治療組,證明了采用2-V0法造模的VaD模型大鼠學(xué)習(xí)記憶能力下降,認(rèn)知功能受到損害;為了進(jìn)一步肯定模型的成功,對大鼠腦組織進(jìn)行病理學(xué)觀察,海馬是大腦的重要結(jié)構(gòu)之一,是缺血損傷最敏感腦區(qū)是腦內(nèi)參與記憶貯存功能的重要部分,直接參與信息貯存和回憶,為VaD研究中涉及最的腦區(qū)之一,本實驗針對海馬這一關(guān)鍵腦區(qū)行HE染色,結(jié)果發(fā)現(xiàn):海馬CAI區(qū)錐體細(xì)的變性、壞死甚至丟失,符合VaD形態(tài)學(xué)特征,而假手術(shù)組與治療組無明顯差異。進(jìn)一步證明2一V0法造模成功。依達(dá)拉奉治療組大鼠的認(rèn)知功能的有了明顯的提高,海馬CAI區(qū)錐體細(xì)的變性、壞死減少,這與依達(dá)拉奉抗自由基的神經(jīng)元保護(hù)機(jī)制有關(guān)。
采用兩血管法制備的VaD大鼠模型認(rèn)知功能功能下降,海馬神經(jīng)元數(shù)量減少,依達(dá)拉奉可以改善VaD大鼠的認(rèn)知功能,保護(hù)海馬區(qū)神經(jīng)元。
[1] Kuller LH.Dementia epidemiology researeh:it is time to modify the focus of researeh[J].Gerontol A Biol Sci Med Sci,2006,61(12):1314-1318.
[2] Ahmad A, Khan MM, Javed H,et al.Edaravone ameliorates oxidative stress associated cholinergic dysfunction and limits apoptotic response following focal cerebral ischemia in rat[J]. Mol Cell Biochem, 2012,367(1-2):215-225.
[3] Vincent AM,MaieseK.Nitric oxide induction of neuronal endonuclease activity in programmed cell death.Exp Cell Res,l999.246:290~300.
[4] Siu AW,To CH.Nitric oxide and hydroxyl radical-induced retinal lipid peroxidation in vitro.Clin Exp Optom,2002,85:378-382.
[5] Lee DH,O’Connor TR,Pfeifer GP.Oxidative DNA damage induced by copper and hydrogen peroxide promotes CG—>TT taudem mutations at methylated CpG dinucleotides in nucleotide excision repair-deficient cells.Nucleic AcidsRes.2002,30:3566~3573.
[6] Adams S,Green P,Claxton R,et a1.Reactive carbonyl formation by oxidative and non-oxidative pathways.Front Biosci,2001,6:Al7~24.
[7] Yamamoto T,Maruyama W,Kato Y,et a1.Selective nitration of mitochondrial complex I by peroxynitrite:involvement in mitochondria dysfunction and cell death of dopaminergic SH-SY5Y cells.J Neural Transm,2002,109(1):1~13.
[8] 徐玉振秦麗晨劉運(yùn)林.消旋正丁基苯酞對血管性癡呆大鼠學(xué)習(xí)記憶能力的影響.中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志,2011,20:309-311
山東第一醫(yī)科大學(xué)(山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院)學(xué)報2013年7期