中國式用藥

李月亮/文

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@董仲叔叔：醫(yī)生濫用抗生素有數(shù)據(jù)為證：全國一年消耗104億瓶抗生素，平均每人用8瓶，該數(shù)字在北美、歐洲國家只有3.3瓶、2.5瓶。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，尤其是農(nóng)村，濫用藥現(xiàn)象更加普遍。

德國同事卡爾來濟南不大適應氣候，感冒了，每天坐在辦公室里涕淚橫流。同事們見他這副模樣，都關懷詢問：吃藥沒？沒吃啊？沒吃趕緊吃啊。對這種關懷，卡爾比對氣候更不適應，私下里問我：感冒不是依靠自身免疫力就能好嗎，也需要吃藥？我說理論上不吃藥也能好，不過中國人習慣吃點藥來緩解癥狀。

第二天，卡爾到我家做客。我媽見他鼻涕一大把，又有點燒，也一再勸他吃藥，完了還不由分說把大藥箱搬出來，找了幾種來給他吃。卡爾看我媽那么虛張聲勢，以為中國的感冒比德國厲害，猶豫著決定吃點。可是拿到藥的時候他又想不通了，問我：一日2耀3次，一次1耀2片，到底兩次還是3次，到底一片還是兩片？我說，都行，你根據(jù)癥狀自己看著吃就行?？柡喼北粐樀搅耍B連搖頭：那怎么行，按最低標準，一天是兩片，按最高標準，一天有6片，這怎么吃？他拿著藥盒，研究了足足半個小時，發(fā)現(xiàn)了“或遵醫(yī)囑”字樣，于是決定去醫(yī)院看看。

在他的概念里，大醫(yī)院都是要預約，兩三個星期才能排到他那種，于是堅持去小醫(yī)院。到了診所，醫(yī)生見來了外賓，挺重視，問卡爾：你想打針還是吃藥？卡爾又不解：你是醫(yī)生，我應該聽你的。醫(yī)生說那打針吧，好得快。卡爾很聽醫(yī)生的話，留下來打針。可是他很快發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生說的打針，不是打針，是輸液。他從來沒輸過液，并且以為要死的人才輸液。他瞪大眼睛看著護士給自己上吊瓶，欲哭無淚。

過了一會兒，來了母女倆，媽媽看樣子跟醫(yī)生挺熟了，進門就問：輸了5天藥了，咋還不見好呢。醫(yī)生看了一眼小孩，說，那今天再換一種，反正咱這兒就這幾種抗生素，換著打唄?？柭牭醚劬Χ贾绷恕ａt(yī)生給他開了3天的藥，但第二天，他死活不再去了。

后來他說，他以前在美國待過，美國人也愛吃藥，但是他們不會亂用抗生素，為什么中國人用藥這么隨便？

我想了半天，告訴他，這也許是中國的醫(yī)藥文化。中國人幾千年來都是靠中藥治病的，但是中藥這個東西范圍實在太大了，大棗山楂是中藥，大蒜生姜也是中藥，我們的日常飲食里，常常不自覺地就有了藥。所以中國人并不拿吃藥多當回事兒。只是這些年，西藥進來了，中國人雖然知道西藥副作用大，但這吃藥的習慣一時還改不過來，有時候拿西藥當中藥吃，滿不在乎。

我解釋了半天，卡爾還是對醫(yī)生給他打抗生素這件事耿耿于懷，他說，為什么國際上已經(jīng)明確提出禁止濫用抗生素，中國人還會隨便用？而且還給小孩子“換著打”？

我說這就跟美國人愛吃麥當勞一樣，專家早說了麥當勞的食物高糖高鹽高脂肪，吃多了可能引發(fā)肥胖高血壓心臟病，但是這一類的快餐店還是顧客盈門，分店開了一家又一家，這是一種人類飲食文化的慣性，也許將來會慢慢改觀，但是短時間內(nèi)，很難扭轉(zhuǎn)。所以拋開醫(yī)生亂開藥不說，老百姓愛吃藥這事說到底還是一種文化慣性，跟中國的很多事情一樣，說起來誰都知道不對，做起來又都照著不對的去了，要改，還真得慢慢來。