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    明概念 莫濫補(bǔ)

    2012-12-31 00:00:00戴漢文
    藥物與人 2012年11期

    每到秋冬季,很多人就開(kāi)始想方設(shè)法補(bǔ)一番。但在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)看來(lái),通常說(shuō)的“補(bǔ)”應(yīng)叫“調(diào)補(bǔ)”才準(zhǔn)確,而“調(diào)補(bǔ)”實(shí)則分進(jìn)補(bǔ)與調(diào)補(bǔ),兩者是有所區(qū)別的。

    “進(jìn)補(bǔ)”有因

    “補(bǔ)”是中國(guó)傳統(tǒng)文化的一大特色。在中國(guó)古代凡帝王將相,諸侯貴族,文人墨客以至黎民百姓,都知道進(jìn)補(bǔ)。最有代表性的人物是“文起八代之衰”的韓愈,他一開(kāi)始極力反對(duì)服用五石散,最后卻因迷戀服食中毒而死。時(shí)至今日,迷信進(jìn)補(bǔ)而亂吃補(bǔ)品者仍不乏其人。

    中醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》上有句至理名言:“虛則補(bǔ)之,實(shí)則瀉之,寒則熱之,熱則寒之。”幾千年來(lái)的中醫(yī)都不違背這個(gè)原則。今天的誤補(bǔ)誤食大多出于違背了這十六個(gè)字而導(dǎo)致的惡果。

    “補(bǔ)”是針對(duì)“虛”而言的,只有當(dāng)人“虛”時(shí)才需進(jìn)補(bǔ)。虛是指人的正氣虛,通俗點(diǎn)講就是生命活力低下,抗病能力不足。邪氣來(lái)了頂不住,易于得病,病后也難于恢復(fù)。但單說(shuō)一個(gè)“虛”字是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,應(yīng)該進(jìn)一步分清是陰虛、陽(yáng)虛、氣虛、血虛或五臟之中,心肝脾肺腎,那一臟虛,或幾臟同虛,既不能眉毛胡子一把抓,也不能東墻虛了補(bǔ)西墻,牛頭不對(duì)馬嘴是無(wú)濟(jì)于事的。更有甚者,如果陰虛補(bǔ)了陽(yáng),可以引起“助陽(yáng)劫陰”而陰更虛:陽(yáng)虛補(bǔ)了陰,可以引起“滋陰潛陽(yáng)”而陽(yáng)更虛,如此這般,后患無(wú)窮。韓愈就是服壯陽(yáng)之五石散過(guò)了頭,劫了真陰,深受其害而一命歸天。由此可知豈能亂補(bǔ)!

    “實(shí)”是指致病邪氣作用于人體后,人體產(chǎn)生強(qiáng)力反應(yīng),奮起抗?fàn)?,或脹或痛、或發(fā)熱、或成塊,這時(shí)該用“瀉”法,而不能用補(bǔ)法,如果誤用補(bǔ)藥,如同“關(guān)門捉賊—可能發(fā)生醫(yī)療事故,輕則病情加劇,重則危及生命。至于“扶正驅(qū)邪”、“補(bǔ)瀉并用”,其中學(xué)問(wèn)更深,一般老百姓是掌握不住的,即使在醫(yī)林之中,只有高手才能得其要領(lǐng)。

    用何“進(jìn)補(bǔ)”

    炎黃子孫繁衍至今,十三億多人口靠的是老祖宗傳下來(lái)的兩大法寶;一叫藥補(bǔ),一叫食補(bǔ)。有補(bǔ)陽(yáng)的附子、肉桂、蝦米、老母雞:補(bǔ)陰的沙參、麥冬、百合、芝麻:補(bǔ)氣的人參、黃芪、山藥、蜂蜜;補(bǔ)血的當(dāng)歸、首烏、阿膠、桑椹:還有湘蓮補(bǔ)心、核桃仁補(bǔ)腎、百合補(bǔ)肺、大棗補(bǔ)脾、枸杞子補(bǔ)肝等等。至于用藥好還是用食好要看具體情況而定,一般說(shuō)來(lái),藥補(bǔ)不如食補(bǔ)。藥力強(qiáng),可用以治病,副作用也大:食力弱,可用于養(yǎng)生,副作用也小。如果長(zhǎng)期誤用藥、食,則副作用也會(huì)與日俱增。

    何時(shí)“進(jìn)補(bǔ)”

    進(jìn)補(bǔ)似乎總與秋冬時(shí)節(jié)聯(lián)系在一起,人們常常在冬至以后吃點(diǎn)膏方或吃人參、當(dāng)歸、核桃仁、芝麻、桂圓、大棗之類。其實(shí),這種觀點(diǎn)是不全面的,只知其一,不知其二、其三。

    1.什么時(shí)候虛,什么時(shí)候即補(bǔ),不必等到冬至。無(wú)虛即不補(bǔ),即使冬至之時(shí)也不必補(bǔ)。

    2.一年四季,“天地之氣”確有不同。春主生發(fā),夏主生長(zhǎng),秋主收降,冬主蟄藏。天地間凡有生命的東西,包括人在內(nèi),其內(nèi)部的生理病理變化是隨四季推移而有所不同的:多發(fā)病也有季節(jié)性,如春多風(fēng)病,夏多暑病,長(zhǎng)夏(陰歷六七月間)多濕病,秋多燥病,冬多寒病。中醫(yī)臨床所見(jiàn)確是如此。這叫“人與天地相應(yīng)”,古醫(yī)書上早有記載。

    3.在天、地、人三者之間的關(guān)系中當(dāng)以人為本,是人按其體質(zhì)特征對(duì)天地四季變化作出反應(yīng)。例如怕冷的寒體夏天好過(guò)些,怕熱的熱體則冬天舒服些。前者叫“能夏不能冬”,后者叫“能冬不能夏”。

    4.四季進(jìn)補(bǔ)應(yīng)隨人的體質(zhì)類型而異,不能一概而論。不少人進(jìn)補(bǔ)時(shí)一味用些溫補(bǔ)的或滋陰的草藥,也有不分青紅皂白,寒熱溫涼、補(bǔ)藥瀉藥兜在一起的大雜燴,結(jié)果食用后深受其害。

    提倡冬令調(diào)補(bǔ)

    現(xiàn)代人已經(jīng)不是營(yíng)養(yǎng)不足的問(wèn)題,而是營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩或者營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)不合理,引起體內(nèi)陰陽(yáng)氣血失去平衡的問(wèn)題。何況,患有慢性病及處于亞健康狀態(tài)的人群還占有很大的比例。這樣,就不能單純用補(bǔ)的方法,而是要用調(diào)理、治療、康復(fù)相結(jié)合的方法,才能達(dá)到理想的效果。因此,冬令進(jìn)補(bǔ)便進(jìn)一步

    “升級(jí)”為冬令調(diào)補(bǔ)。近年來(lái),不少中醫(yī)師已經(jīng)根據(jù)不同對(duì)象的體質(zhì)、病情、工作狀況、生活條件、思想情感等,辨證論治來(lái)開(kāi)處冬令膏方,取到很好的效果,為冬令調(diào)補(bǔ)作出了范例,奠定了基礎(chǔ),受到廣泛歡迎。先為調(diào)補(bǔ)“開(kāi)路”

    “調(diào)”是調(diào)理,是中醫(yī)用來(lái)調(diào)整、消除人體某些失常的方法,使用范圍較廣如調(diào)氣、調(diào)血、調(diào)經(jīng)、調(diào)和肝胃、調(diào)和陰陽(yáng)等。有些人由于平時(shí)飲食過(guò)量,或過(guò)食煙酒、魚腥、油膩,造成食物積滯或痰濕阻隔,這樣就必須先將腸胃調(diào)理好,弄清病史和自己的健康狀況,根據(jù)中醫(yī)的理論,辨證論治,辨證施補(bǔ),才能做到合理有效。因?yàn)檠a(bǔ)藥?kù)o者多,動(dòng)者少,不少補(bǔ)品本來(lái)就難以消化,盲目進(jìn)補(bǔ),滯留胃腸,非但不能達(dá)到進(jìn)補(bǔ)的目的,甚至還可以引起其它病變。因此調(diào)補(bǔ)前要先服一些調(diào)理胃腸的藥,有的醫(yī)生稱之為“開(kāi)路藥”。

    合理調(diào)補(bǔ) 因人而異

    按各人的性別、年齡、體質(zhì)、勞逸、心情等不同情況,有所區(qū)別。如兒童要有助發(fā)育、益智:老人要增強(qiáng)體力,抗衰老:婦女要補(bǔ)血;男子要益精等,用中醫(yī)的理論來(lái)辨證調(diào)補(bǔ)。

    因時(shí)因地而異,調(diào)補(bǔ)與所處氣候環(huán)境、風(fēng)俗習(xí)慣有關(guān)。如逢嚴(yán)寒之冬,可能就要多用一些溫?zé)崴?,以幫助抗寒:相反,如遇暖冬,就?yīng)當(dāng)少用溫?zé)崴帯V劣陲L(fēng)俗習(xí)慣,如西北人喜吃補(bǔ)酒:南方人愛(ài)服人參、補(bǔ)膏等。可以用中藥來(lái)進(jìn)行調(diào)補(bǔ),也可以用食療的方法進(jìn)行調(diào)補(bǔ)。

    如果隨便亂用補(bǔ)品,不但不能收到好的效果,還可能損害健康。尤其是開(kāi)處膏方,要求十分周密,整體性很強(qiáng)。選用前,應(yīng)當(dāng)請(qǐng)教有這方面經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師。

    冬令調(diào)補(bǔ)必備

    辨清虛實(shí)當(dāng)出現(xiàn)頭痛、鼻塞、咽痛、咳嗽、甚至發(fā)熱等外感病證,或出現(xiàn)胸脘脹悶,食物積滯,急性腹痛吐瀉等實(shí)證時(shí),即應(yīng)立刻停服,直到這些病證治愈康復(fù)后,才可繼續(xù)服用。

    掌握最佳時(shí)間冬三月,從立冬起至立春前,包括立冬、小雪、大雪、冬至、小寒、大寒等六個(gè)節(jié)氣。民間有“冬補(bǔ)三九”的說(shuō)法,中醫(yī)從“冬至一陽(yáng)生”的觀點(diǎn)出發(fā),認(rèn)為“冬至”是冬三月氣候的轉(zhuǎn)折點(diǎn),“冬至”開(kāi)始,陽(yáng)氣漸升。陰氣始退,此時(shí)調(diào)補(bǔ)可扶正固本,萌育元?dú)?,使閉藏之中蘊(yùn)藏活潑生機(jī),有助于體內(nèi)陽(yáng)氣的升發(fā),增強(qiáng)抗病能力,預(yù)防開(kāi)春后的流行性疾病,為明年的健康奠定基礎(chǔ)。因此,最佳時(shí)間當(dāng)從冬至開(kāi)始到立春為止。

    煎制方法煎煮補(bǔ)膏要用文火慢煮,把藥先浸2小時(shí)以上,再加水至平,煮開(kāi)后煎半小時(shí)到1小時(shí),將藥汁倒出,第二次煎1小時(shí),再將兩次的藥汁合在一起,煎煮濃縮到滴水成珠為度,再加膠及調(diào)味劑收膏。一般煎藥處方可按常規(guī)煎制。

    服用方法補(bǔ)膏每日清晨或早晚飯前空腹服用1-2次,每次一匙。一般人參(生曬參、西洋參)每日服用3~9克,空腹分多次煎服,也可研粉吞服,每次0.5~1克,日服2次。藥有偏性,不能過(guò)量服用,急于求成,急補(bǔ)過(guò)頭就會(huì)成火,產(chǎn)生副作用,這也是服補(bǔ)品過(guò)程中最禁忌的。常用冬令補(bǔ)品

    冬令調(diào)補(bǔ),多數(shù)是請(qǐng)醫(yī)生開(kāi)處膏方進(jìn)行,但也有不少群眾是白行購(gòu)買一些補(bǔ)品調(diào)補(bǔ)的,由于不甚了解,往往帶有一定盲目性,造成不良后果。為此,簡(jiǎn)單介紹幾種常用的補(bǔ)品,供讀者參考:

    人參味甘性平,有大補(bǔ)元?dú)猓瑵?rùn)肺健脾,安神益智等多種功能,深受人們喜愛(ài),但品種較多,容易搞錯(cuò)。其功效最大的是野山參,但產(chǎn)量少,價(jià)格昂貴。其次是移山參,是將野山參移栽到園內(nèi)培植而成,也較為珍貴。以上兩種人生非癥狀嚴(yán)重者,一般少用。園參是人工栽培參的總稱,由于加工方法不同,目前大致分鮮參、生曬參(蒸后曬干)、糖參(用冰糖汁等灌制成)、紅參。氣虛而兼有津液不足者,可用前三者:如氣虛而兼有肢冷畏寒,陽(yáng)虛癥狀者,可用紅參,紅參偏于溫?zé)?。市?chǎng)上還有高麗參,有紅、白之分,以紅者見(jiàn)優(yōu),適用于年高體弱、陽(yáng)氣虛衰的老年人及經(jīng)常頭暈眼花、五更泄瀉、月經(jīng)崩漏或手術(shù)后調(diào)補(bǔ)者。至于參須,善走經(jīng)絡(luò),對(duì)四肢麻木,筋骨酸痛者,尤為適宜。

    冬蟲夏草味甘性溫和平,能入肺、腎兩經(jīng),有滋肺補(bǔ)腎,益精止汗,化痰止血的功效,對(duì)虛勞咳嗽,痰中帶血,陽(yáng)痿遺精,腰膝酸痛等有較好效果,價(jià)格昂貴,不便多用。調(diào)補(bǔ)可用4-6根煮老鴨湯服。

    楓斗又名耳環(huán)石斛,是石斛中的上品。味淡微咸,生津而不寒涼,有生津益胃,養(yǎng)陰清熱除煩的功能??芍慰诟蔁┛?,病后虛熱或陰虛眼目不明,老年人體虛津液不足等??捎?-12克煎湯或代茶服。

    靈芝味甘性平,有養(yǎng)心安神,補(bǔ)氣養(yǎng)血,止咳平喘的功能。可用于氣血不足,脾胃虛弱,心神不安,高膽固醇血癥,慢性肝病,慢性氣管炎等??捎?~15克煎服,或研末每1.5~3克吞服、每日3次。也可服用各種靈芝制劑。

    市場(chǎng)上還有其他不少成品補(bǔ)酒和補(bǔ)膏:補(bǔ)酒如十全大補(bǔ)酒,人參酒,蟲草酒,杞圓酒、首烏烏發(fā)酒等;補(bǔ)膏如十全大補(bǔ)膏,洞天長(zhǎng)春膏,人參滋補(bǔ)膏,葆春膏,雙龍補(bǔ)膏,參鹿補(bǔ)膏等。需要者可根據(jù)說(shuō)明書,或請(qǐng)教有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師酌情選用。

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