外用藥，不只是簡單地涂涂貼貼

謝女士3天前搞清潔衛(wèi)生不慎弄傷左手，當(dāng)時沒在意；誰知3天后傷口化膿，所以她立即從家中藥箱拿出碘伏消毒。消毒1天后傷口未見好轉(zhuǎn)，并目，化膿加重，故她急到醫(yī)院咨詢醫(yī)生。醫(yī)生告訴她，碘伏不能涂化膿性傷口，而應(yīng)改用紅霉素軟膏。因為碘伏除有殺菌作用外，還具有收斂作用，可使傷口表面結(jié)痂，看上去傷口干燥好轉(zhuǎn)，但實際上病情未減輕，且使皮下膿液不易流出，向深部擴散。故只有新鮮表淺傷口，才適宜涂碘伏，以起到殺菌、促進傷口愈合作用。謝女士聽從醫(yī)生的建議，外用紅霉素軟膏，2天后傷口愈合。

看來，相對使用方法簡章的外用藥，也不用隨隨便便地亂用一氣，讓我們一起來看看生活中常用的一些外用藥的使用方法吧。

癬藥水：對癥下藥很重要

前一段時間，因天氣炎熱、潮濕，劉老師的雙腳起了皰疹，他自我診斷為“腳癬”，到藥店購買白降汞軟膏外用，3天未見好轉(zhuǎn)，故到醫(yī)院咨詢醫(yī)生。醫(yī)生認(rèn)為他診斷正確，但用藥不當(dāng)，建議他改用10%冰醋酸或醋精浸泡雙腳。劉老師接受了醫(yī)生建議，購買10%冰醋酸外用，1天后癥狀緩解，2天后癥狀消失，之后再鞏固治療1天，以上癥狀未見復(fù)發(fā)。

外用癬藥種類很多，且有一定刺激性，故應(yīng)根據(jù)癬的種類和部位對癥下藥。1.頭癬：可外涂5%～10%硫磺軟膏、10%冰醋酸溶液，1%～5%碘酊、土槿皮酊、白降汞軟膏或十一烯酸癬藥水等，每天涂全頭2次，連用2個月以上。2.手足癬：可用1 O%冰醋酸（或醋精、十一烯酸癬藥水）浸泡，每天2次，每次20分鐘。3.錢癬、股癬、花斑癬：可用復(fù)方土槿皮酊，每天2～3次，如癬發(fā)生在皮膚薄嫩的眼眶、生殖器等處，最好用水溶性癬藥水（如復(fù)方雷鎖辛搽劑），以免損傷皮膚。4.甲癬：先用熱水泡軟指甲，再用小刀把指甲刮薄，然后涂以30%醋酸，每天2次。

貼藥膏：準(zhǔn)備工作要做好

胡大爺患有腰腿痛多年，不久前疼痛再發(fā)，故自用狗皮膏藥外貼。外貼1個星期未見癥狀好轉(zhuǎn)，到醫(yī)院咨詢醫(yī)生。醫(yī)生經(jīng)詢問用藥方法，方知胡大爺外貼狗皮膏藥療效不顯的原因，是使用前準(zhǔn)備工作未做好，故教給他使用方法。經(jīng)按醫(yī)生告知的方法使用3天后，胡大爺上述癥狀緩解：7天后癥狀消失。隨訪1個月癥狀未見復(fù)發(fā)。

膏藥分黑膏藥、橡皮硬膏兩類。黑膏藥有狗皮膏藥、追風(fēng)膏藥和拔毒膏藥等；橡皮膏藥有傷濕止痛膏、消炎鎮(zhèn)痛膏等。

黑膏藥用法：1.先用熱毛巾或生姜片擦凈局部，然后用微火將膏藥加熱貼患處：2.局部紅腫時不宜貼，貼后出現(xiàn)過敏現(xiàn)象可將膏藥揭下，過2～3天后再貼，過敏嚴(yán)重者停用；1貼膏藥連用7～14天揭下。3.貼藥期間忌生冷食物：4.局部破潰或未破潰、疼痛不止者用拔毒膏藥。

橡皮膏藥使用方法：1.將患處洗凈，撕去膏藥紗布，貼于患處，連用1～2天，如天氣寒冷貼不緊，可貼后加熱一下：2.對橡皮膏藥過敏或皮膚糜爛、傷口感染者不宜使用；3.未啟用的橡皮膏藥應(yīng)裝入原袋內(nèi)，以保持干燥。

滴鼻藥：滴鼻方法有兩種

周女士因著涼后感冒，鼻涕流個不停，丈夫給她買回一支滴鼻凈，滴了2天不見鼻涕減少，故到某醫(yī)院咨詢醫(yī)生。醫(yī)生問她怎么使用。她說：“把藥伸進鼻子就滴，而且藥液流入咽喉。”醫(yī)生告訴她滴鼻前應(yīng)擤出鼻腔里的鼻涕，頭部轉(zhuǎn)向用藥側(cè)，且向肩部垂下，使頭低于肩部，滴入藥液5分鐘后方可坐起。周女士照辦。1小時后鼻涕減少：半天后鼻涕消失。

滴鼻藥主要分抗感染藥，收縮鼻黏膜藥兩類。不論使用哪種滴鼻藥，滴鼻前都要先擤出鼻腔內(nèi)的鼻涕。而滴藥方法則有兩種：1.側(cè)重式：病人頭部偏向用藥一側(cè)，且向肩部垂下，使頭部低于肩部，滴入藥液5分鐘后方可坐起，使藥液留在上頜竇內(nèi)。一般頜竇炎的病人采用這種方法較好。2.伸直式：病人仰臥，頭伸出床邊或桌邊，鼻孔向上，藥液滴入雙側(cè)或患側(cè)。一般的鼻黏膜炎或蝶竇炎、篩竇炎和額竇炎用這種方法較好。以上兩種方法都可使藥液與鼻黏膜充分接觸，避免藥液流入咽喉部（但后一種方法不宜用于高血壓病人）。滴藥時，滴藥管頭不要碰到鼻黏膜，以免污染藥液。滴藥量每天3次，每次3～4滴。

滴耳藥：拉直耳郭再滴藥

張先生游泳后出現(xiàn)耳痛、流膿癥狀，他到藥店購買一支新霉素滴耳液回家滴耳。滴耳1天后癥狀未見好轉(zhuǎn)，故到某醫(yī)院咨詢醫(yī)生。醫(yī)生詳細詢問用藥方法，張先生說：“就好像滴鼻子一樣地滴耳……”醫(yī)生聽后，告訴他滴藥方法不對，故療效不顯，并教給他正確的滴藥方法，讓張先生對著鏡子看，心里記牢。張先生謝過醫(yī)生后，回家按其所教方法滴藥1天后癥狀緩解：2天后癥狀消失：3天后病愈。

使用滴耳藥前應(yīng)先用棉簽擦去耳內(nèi)分泌物，以防藥液被分泌物隔阻、沖淡降低療效：冬天用藥前宜先把藥瓶用溫水稍加熱，或放在手中或衣袋內(nèi)溫暖片刻，以免藥液刺激鼓膜引起惡心、嘔吐、頭暈等反應(yīng)。

1.他人滴藥：使病人頭部轉(zhuǎn)向健側(cè)，病側(cè)耳向上，因外耳道有一定彎曲度，故須把成人耳郭向后上方牽拉，兒童耳郭向后下方牽拉，把耳道拉直，方可滴藥。

2.病人滴藥：可用一手牽拉耳廓，一手手持藥瓶，把藥液滴進外耳道里，使藥液慢慢流入耳底。滴藥后，可用滅菌棉球輕輕堵住外耳道口。滴藥時藥瓶管口不要接觸耳部，以免污染藥液。滴藥量每天3次，每次3～4滴。眼藥水：眼睛上看眼瞼下拉

李大媽因眼睛疼痛不適到一家私人診所就診，醫(yī)生診斷為化膿性結(jié)膜炎，并給她用紅霉素眼藥膏涂眼。李大媽用上藥涂眼3天后癥狀未見緩解，故到醫(yī)院眼科咨詢醫(yī)生。眼科醫(yī)生認(rèn)為診所醫(yī)生診斷正確，但李大媽用藥方法不當(dāng)，故教給李大媽正確用藥方法。經(jīng)改進用藥方法1天后，李大媽上述癥狀緩解：2天后癥狀消失，鞏固治療1天病愈，隨訪1個月未見復(fù)發(fā)。

滴眼藥水和涂眼藥膏方法也很有講究。1.滴眼藥水：滴時病人頭后仰，眼睛向頭頂方向看，同時自己（或求助他人）把下眼瞼輕輕拉開，形成一小囊袋，把滴眼液滴入囊袋內(nèi)，輕輕閉眼1～2分鐘，然后用滅菌棉球或干凈手帕擦去周圍藥液。滴藥時管口不要離眼睛太近或太遠，一般2～3厘米即可：也不要把藥液滴在眼球上，以免刺激角膜導(dǎo)致疼痛。2.涂眼藥膏：涂時病人眼睛向頭頂方向看，自己（或請他人）把下眼瞼拉開一囊袋，把眼藥膏輕輕擠入囊袋內(nèi)，閉上眼睛，用干凈手帕或滅菌棉球輕揉眼瞼周圍，以使藥膏散布全結(jié)膜囊內(nèi)。如眼藥水和眼藥膏同用，應(yīng)先用眼藥水，再用眼藥膏。每天3～4次，每次3～4滴（眼藥膏少許）。