前列腺是如何增生的？

前列腺是什么器官

前列腺是男性最大的附屬腺體。因為它像衛(wèi)兵一樣排列在膀胱的前面，人們便給它起名叫“前列腺”。

前列腺的底部橫徑約4厘米，縱徑約3厘米，前后徑約2厘米，平均重量約20克。前列腺包繞著后尿道，可以分為前葉、中葉、后葉和兩側(cè)葉，共計五葉。前葉很小，沒有重要臨床意義：老年時兩側(cè)葉和中葉容易增生造成排尿困難；后葉是癌癥的常發(fā)部位。前列腺內(nèi)有30～50個腺泡，具有分泌功能，匯成16～32條排泄管，開口在后尿道的精阜兩側(cè)。由于它的解剖位置比較隱蔽，因而人們對它并不那么熟悉。醫(yī)生檢查前列腺時，一般是用右手食指，戴上橡皮指套，由肛門伸進去作觸診檢查的。

肛門指檢時可在直腸前壁摸到板栗樣大小的前列腺，表面光滑，中間有縱形中央溝。在它的上方是花生般大小的精囊腺，比較柔軟。指診時大夫會檢查前列腺的大小、硬度、表面是否光滑和與周圍組織有無粘連等。

平時，前列腺可以分泌一種叫做前列腺液的略偏酸或略偏堿性的液體。成年男子每天約分泌0.5～2.0毫升，大多隨尿排出。神經(jīng)或化學(xué)的刺激可以使正常成年男子前列腺液的分泌大量增加。前列腺液中常含有精子，間歇性地排入尿中，因此成年男子尿液中含有精子并不罕見。每天從尿液中排出少量前列腺液是正常的，對身體并沒有什么損害。前列腺有著豐富的神經(jīng)網(wǎng)及多種多樣的神經(jīng)末端裝置，使它與機體各部分密切聯(lián)系。因此，前列腺炎會引起各種錯綜復(fù)雜的全身癥狀。在性交活動達到頂點，即將射精的幾秒鐘內(nèi)，前列腺液由腺管釋放出來，與精液混合，共同排出體外。前列腺液占精液的30％。

前列腺還被認為是一個性敏感部位。對前列腺進行適當(dāng)刺激時，可以引起性興奮。女性的膀胱頸部也存在著胚胎時與男性前列腺同源的腺體和纖維組織，稱為前列腺樣組織。它的位置恰在陰道前壁的中、外三分之一交界處。有人認為這一部位是陰道內(nèi)性感最強的部位，又稱G點。

因此，前列腺在男性生殖活動中起著十分重要的作用。

好好的咋就增生了?

所謂增生是指由于實質(zhì)細胞數(shù)量增多而造成的組織、器官的體積增大，是各種原因引起的細胞有絲分裂活動增強的結(jié)果。人的前列腺亦不例外，自出生后到青春期前，前列腺的發(fā)育、生長緩慢；青春期后，生長速度加快，到24歲左右發(fā)育至頂峰，30～45歲間其體積較衡定，以后一部分人趨向于萎縮，腺體體積變小，另一部分人則可趨向于增生，腺體體積逐漸增大，若明顯壓迫前列腺部尿道，可造成膀胱出口部梗阻而出現(xiàn)排尿困難的相關(guān)癥狀，即前列腺增生癥。

～般認為年齡和有功能的睪丸是良性前列腺增生的發(fā)生基礎(chǔ)，究其發(fā)病機制目前尚不明了。目前認為前列腺增生的發(fā)生發(fā)展可能與前列腺上皮和間質(zhì)的細胞增殖與凋亡的平衡性破壞相關(guān)。此外，近來的研究提示諸多因素可能在前列腺增生的發(fā)生發(fā)展中起到了不同的作用，如雄激素及其與雌激素的相互作用、前列腺間質(zhì)腺上皮細胞的相互作用、生長因子、炎癥細胞、神經(jīng)遞質(zhì)及遺傳因素等。

在日常生活中，下列的不良生活習(xí)慣也是造成前列腺增生不可忽視的原因：

久坐前列腺的位置決定了男人是坐在前列腺上的，所以經(jīng)常久坐的男性前列腺負擔(dān)重，長期坐位，將導(dǎo)致會陰部血液循環(huán)變慢，容易導(dǎo)致前列腺慢性充血，局部代謝產(chǎn)物堆積，前列腺腺管排泄不暢，易導(dǎo)致慢性前列腺炎發(fā)生。

嗜食辛辣食品大量進食辛辣食品對前列腺有刺激作用，如飲酒，吃辣椒等，可引起血管擴張導(dǎo)致前列腺充血，會陰部不舒服，造成前列腺自身抵抗力下降，易發(fā)生前列腺炎。

憋尿經(jīng)常憋尿，可使膀胱充盈脹大，壓迫前列腺，引起局部血流不暢，易發(fā)生前列腺炎。

不潔性生活不潔性生活容易導(dǎo)致性病，逆行感染出現(xiàn)前列腺炎，如不能夫妻或性伴侶同時治療，將導(dǎo)致久治不愈，成為慢性前列腺炎。

性生活不規(guī)律性生活或手淫過頻，導(dǎo)致前列腺反復(fù)長期的充血，易發(fā)生前列腺炎。相反，長期禁欲，長時間不過性生活或手淫，將使前列腺液淤積，不能正常排泄，也容易出現(xiàn)前列腺炎。

受涼前列腺有豐富的腺體受體，當(dāng)它受涼時極易引起交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致腎上腺收縮，使尿道內(nèi)壓力增加，影響排尿，排尿困難，尿潴留，將對前列腺產(chǎn)生不良影響，易發(fā)生前列腺炎。

心理因素很多前列腺炎患者疾病本身并不嚴重，甚至沒有任何不舒服的癥狀，但是當(dāng)體檢時發(fā)現(xiàn)前列腺液或超聲出現(xiàn)異常，患者就會把前列腺炎應(yīng)具備的所有癥狀往自己身上套，心情抑郁，各種癥狀就會應(yīng)運而生。這也就是所說的病由心生。心理因素能改變激素水平，進而影響代謝過程，使免疫功能降低而引起疾病。而研究發(fā)現(xiàn)，84.3％的慢性前列腺炎患者表現(xiàn)為軀體化、焦慮、恐怖、自暴自棄等心身癥狀。這也是前列腺炎久治不愈的最常見原因。

前列腺增生的臨床表現(xiàn)

前列腺增生癥是中老年男性的常見疾病，一般在40歲后開始發(fā)生增生，50歲后出現(xiàn)相關(guān)癥狀。

早期：因為腺體增生程度尚輕，對尿液排出影響不大。但患者可能自我感覺排尿次數(shù)增多無論白天或晚上，排尿次數(shù)比往常增多，遠遠超過了白天3～4次、晚上1～2次的正常情況，排尿時間間隔短，時時有尿意，且尿流變細，排出無力，射程也不遠，有時將會從尿道口線樣滴瀝而下。因為這些改變是一點一點發(fā)生的，一般不會引起病人的注意，許多病人也常不能回憶起發(fā)病的確切時間。

中期：增生繼續(xù)發(fā)展，就會發(fā)生“排尿猶豫”或稱“躊躇”。這兩個詞常用來形容患者在排尿時雖已露出陰莖，但不能即刻排尿，而是需要等待片刻，等待的時間隨著病程的推移而延長。而且，排尿困難的癥狀明顯并漸加重。排尿時間長，尿細，同時出現(xiàn)尿流中斷的現(xiàn)象，并出現(xiàn)殘余尿，一般為50～100毫升，若遇疲勞、房事、感冒等，則可出現(xiàn)急性尿潴留，但程度輕而持續(xù)時間短，排尿結(jié)束時易出現(xiàn)血尿、殘余尿?；颊叱Ｐ枧拍蚪Y(jié)束后擺甩陰莖，以便把尿道內(nèi)的存尿排盡。因為這種情況常常與著涼、飲酒有關(guān)，所以表現(xiàn)為時好時壞，慢慢也就習(xí)以為常了。

晚期：由于排尿困難，膀胱內(nèi)殘余大量尿液，當(dāng)膀胱內(nèi)壓力很大時，可使尿液白行溢出，而發(fā)生尿失禁，稱為“充溢性尿失禁”。尿頻更加嚴重，排尿次數(shù)增多以夜間排尿明顯，如合并感染或結(jié)石，則出現(xiàn)尿痛和尿急；排尿困難呈進行性加重，一次排尿需借助腹壓方可排出，尿量明顯減少或出現(xiàn)嚴重尿淋瀝，猶如尿失禁，部分人常有遺尿、排尿時間延長、尿程短、有時尿濕衣褲；殘余尿更多，一般為150毫升以上，有時可達400～500毫升，或完全不能自行排尿，形成慢性尿潴留；在長期尿路梗阻的情況下，易發(fā)生感染、腎積水、腎功不全、腎性高血壓。

并發(fā)癥：前列腺增生是一個慢性過程，易并發(fā)其他癥狀，如感染、急性尿潴留、膀胱結(jié)石、尿毒癥、痔瘡、脫肛、血尿等。前列腺增生對人健康的危害

患有前列腺增生的中老年人往往在夜間尿頻尿多，少則3～5次，多則10余次。尿頻不但干擾睡眠，且常因頻繁起夜導(dǎo)致感冒，而市面上出售的許多治感冒的藥又會加重尿路梗阻的癥狀，令原本就小便不暢的前列腺增生，而使中老年人排尿更加困難，重者可引發(fā)急性尿潴留，腎盂積水，誘發(fā)尿毒癥而危及生命。

1 由于增生結(jié)節(jié)壓迫尿道前列腺部，進而產(chǎn)生的一系列尿道梗阻癥狀，如排尿困難、排尿頻繁、尿失禁及尿潴留，進而則可因尿路梗阻造成膀胱麻痹及腎功能損害，而出現(xiàn)一系列全身性尿毒癥癥狀，最后造成腎功能衰竭，進行人工透析或腎移植治療。

2 由于尿道梗阻并發(fā)的泌尿系感染、膀胱功能喪失，造成尿失禁和尿潴留，從而進一步加重前列腺增生。

3 由于長期尿路梗阻和尿頻、排尿困難，造成患者嚴重心理負擔(dān)及精神緊張，影響患者的休息和生活，加之前列腺增生大都發(fā)生于中老年人，這樣就更易誘發(fā)患者高血壓病、冠心病、心力衰竭、腦血管病等一系列疾病，進而危及患者的生活質(zhì)量和健康。

如何預(yù)防前列腺增生

如果要預(yù)防前列腺增生還需要從青壯年開始注意。

1 多飲水。多飲水就會多排尿。濃度高的尿液會對前列腺產(chǎn)生些刺激，長期不良的刺激對前列腺有害。多飲水不僅可以稀釋血液，還可有效稀釋尿液的濃度。

2 不憋尿。一旦膀胱充盈有尿意就應(yīng)小便，憋尿?qū)Π螂缀颓傲邢俨焕?。在乘長途汽車之前應(yīng)先排空小便再乘車，途中若小便急，則應(yīng)向司機打招呼下車排尿，千萬不要硬憋。

3 節(jié)制性生活。預(yù)防前列腺增生需要從青壯年起開始注意。關(guān)鍵是性生活要適度，不縱欲也不要禁欲。性生活頻繁會使前列腺長期處于充血狀態(tài)，以至引起前列腺增大。因此尤其是要在性欲比較旺盛的青年時期注意節(jié)制性生活，避免前列腺反復(fù)充血，給予前列腺充分，恢復(fù)和修整的時間。當(dāng)然，過分禁欲會引起脹滿不適感，同樣對前列腺也不利。

4 洗溫水澡。洗溫水澡可以舒解肌肉與前列腺的緊張，減緩不適癥狀。經(jīng)常洗溫水澡無疑對前列腺病患者十分有益。如果每天用溫水坐浴會陰部一次，同樣可以收到良好效果。

5 保持清潔。男性的陰囊伸縮性大，分泌汗液較多，加之陰部通風(fēng)差，容易藏污納垢，局部細菌常會乘虛而入，這樣就會導(dǎo)致前列腺炎、前列腺肥大、性功能下降。若不及時注意還會發(fā)生嚴重感染。因此堅持清洗會陰部是預(yù)防前列腺炎的一個重要環(huán)節(jié)，另外，每次同房都堅持；中洗外生殖器是很有必要的。

6 防止受寒。不要久坐在涼石上，因為寒冷可以使交感神經(jīng)興奮增強，導(dǎo)致尿道內(nèi)壓增加而引起逆流。

7 避免磨擦。會陰部摩擦?xí)又厍傲邢俚牟?，讓患者明顯不適。為了防止局部有害的摩擦，應(yīng)少騎自行車，更不能長時間或長距離地騎自行車或摩托車。

8 調(diào)節(jié)生活。應(yīng)盡量不飲酒，少吃辣椒、生姜等辛辣刺激性強的食品，以避免使前列腺及膀胱頸反復(fù)充血，加重局部脹痛的感覺。由于大便秘結(jié)可能加重前列腺墜脹的癥狀，所以平時宜多進食蔬菜水果，減少便秘的發(fā)生。必要時用麻仁丸類潤腸通便的藥物幫助排大便。

9 按摩保健?？梢栽谂R睡以前做自我按摩，以達到保健的目的。操作如下：取仰臥位，左腳伸直，左手放在神闕穴(肚臍)上，用中指、食指、無名指三指旋轉(zhuǎn)，同時再用右手三指放在會陰穴部旋轉(zhuǎn)按摩，一共100次。完畢換手做同樣動作。肚臍的周圍有氣海、關(guān)元、中極各穴，中醫(yī)認為是丹田之所，這種按摩有利于膀胱恢復(fù)。小便后稍加按摩可以促使膀胱排空，減少殘余尿量。會陰穴為生死穴，可以通任督二脈，按摩使得會陰處血液循環(huán)加快，起到消炎、止痛和消腫的作用。

10 加強鍛煉。經(jīng)常參加體育鍛煉，可增強體質(zhì)，促進會陰部的血液循環(huán)。首先做收腹提肛操。方法是隨著自己的自主呼吸，吸氣時收小腹縮肛門，呼氣時放松，連續(xù)做百次，每天上、下午各做一遍，姿勢不限，站、坐和臥位均可。其次是增加會陰部的運動量，例如常年練太極拳等，可改善會陰部的血液循環(huán)，防治前列腺增生。前列腺增生患者除選用上述療法外，還應(yīng)注意自我保健，如勿過度勞累和劇烈運動。