眼體針并用治療中風偏癱的臨床研究

【摘要】目的：觀察眼體針并用治療中風偏癱的臨床療效，并探討其中眼針所發(fā)揮的治療作用。方法：把64例中風偏癱患者隨機分為眼體針并用治療組32例和常規(guī)體針治療組32例（2例脫落）。分別采用眼體針并用、常規(guī)體針治療，1個月后觀察統(tǒng)計兩組的總體療效。結(jié)果： 治療前兩組患者年齡、性別、疾病輕重等一般情況比較無明顯差異（P>0.05），說明兩組具有可比性。經(jīng)1個月治療后，眼體針并用治療組總體療效明顯好于單純常規(guī)體針對照組。結(jié)論：眼體針并用療法對中風偏癱的療效優(yōu)于常規(guī)體針療法，在此治療過程中眼針發(fā)揮著促進恢復、提高療效的重要作用。

【關鍵詞】眼針；體針；中風偏癱

中風病（腦血管意外）又名卒中，是以猝然昏倒、不省人事，伴口舌喎斜、言語不利、半身不遂，或僅以口舌喎斜、半身不遂為主癥的疾病，是臨床的常見病、多發(fā)病，死亡率和致殘率均高，目前正日益成為威脅人類健康的三大疾病之一。針灸療法治療中風歷史悠久，運用至今，而且其有安全、簡便、經(jīng)濟、無不良反應等優(yōu)點。眼針療法系已故著名老中醫(yī)、針灸學家彭靜山教授受華佗觀目“可驗內(nèi)之何臟腑受病”觀點的啟發(fā)，結(jié)合眼與經(jīng)絡的內(nèi)在聯(lián)系為理論基礎，潛心研究而發(fā)明的在眼眶周圍針刺治療全身疾病的一種微針療法。它具有療效好、取穴少、操作簡便、見效快等特點，并經(jīng)大量的臨床和實驗研究證明了眼針治療中風偏癱的有效性，在針灸臨床中有不可取代的地位和作用，對中風偏癱及各種疼痛癥效果神奇[1]。本研究探討了眼體針并用療法與單純體針療法治療腦中風偏癱的療效。

1.研究對象和方法

1.1研究對象

共有64例中風后遺癥偏癱患者入選，均來自丹東市第一醫(yī)院中風康復科。隨機分為眼體針并用治療組（治療組）和常規(guī)體針治療組（對照組）各32例，常規(guī)體針治療組中有2例患者未按規(guī)定完成觀察，按脫落病例處理。

1.2 方法

按照單純隨機方法隨機分為治療組和對照組。所有患者一經(jīng)選定，在觀察過程中除服用降血壓、降血脂藥物等一些必須藥物外，停止服用其它特異性針對中風后遺癥偏癱的中西藥物，并停止采用理療、西醫(yī)康復訓練等治療措施。對照組取穴上肢：肩髃、肩髎、臂臑、曲池、手三里、外關、合谷等；下肢：環(huán)跳、伏兔、陽陵泉、足三里、三陰交、解溪、昆侖、太溪、太沖等；伴言語不清者加廉泉。治療組在對照組的基礎上加用眼針治療。眼針取穴采用田維柱在《中華眼針》[3]中的眼針穴位分區(qū)，治療時所取穴區(qū)與觀眼時眼區(qū)分區(qū)一致。眼針取穴雙肝區(qū)、雙腎區(qū)。上肢癱者加雙上焦區(qū)、下肢癱者加雙下焦區(qū)，一側(cè)身肢體癱患者加雙上焦區(qū)、雙下焦區(qū)。臨床療效評定標準：神經(jīng)功能缺損分值的改變評定標準[4]和總的生活能力狀態(tài)（ADL）評定標準[5]（評定時的病殘程度）。

2.結(jié)果

2.1 一般資料

共收集到病例62例，按隨機分組方法分為兩組，其中治療組男性17例，女性15例；平均年齡57.65歲，平均發(fā)病時間7.6月；對照組男性17例，女性13例；平均年齡58.10歲，平均發(fā)病時間7.8月。兩組性別構(gòu)成、年齡構(gòu)成及病類構(gòu)成無明顯差異（P>0.05），具有可比性。治療前兩組患者神經(jīng)功能缺損程度比較和患者總的生活能力狀態(tài)比較無差異（P>0.05）。

2.2兩組治療后神經(jīng)功能缺損程度評分比較和療效比較

治療后，神經(jīng)功能缺損程度評分治療組為13.04±7.69，對照組為14.22±7.98，兩組與治療前比較差異有顯著性（P<0.01），但組間比較無明顯差異（P>0.05）。治療后，在神經(jīng)功能缺損程度有效率治療組為80.75%，對照組為60.33%，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療后，在神經(jīng)功能缺損程度總體療效方面治療組無效4例，有效12例，顯效13例，基本治愈3例；對照組無效11例，有效14例，顯效4例，基本治愈1例，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。

2.3兩組治療后總的生活能力狀態(tài)改善情況比較

治療后，治療組總的生活能力0級4例，1級10例，2級14例，3級4例；對照組總的生活能力0級10例，1級16例，2級3例，3級1例，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。

3.討論

眼針針療法作為傳統(tǒng)醫(yī)學中的精華，自1974年公布于世后經(jīng)過近40年的臨床和實驗研究，其臨床價值己為國內(nèi)外許多學者所公認，己廣泛應用于數(shù)十種疾病的臨床治療，其中中風偏癱和痛癥應用最多，療效也最為顯著。本研究中眼體針并用治療組總的生活能力改善情況明顯好于單純常規(guī)體針對照組，眼體針并用療法對中風偏癱的療效優(yōu)于常規(guī)體針療法。針刺可降低血管的緊張性，改善動脈血管的彈性，提高搏動性血流供應強度，“眼系屬于腦”，針刺眼區(qū)穴可改善腦血流減輕腦水腫，減輕神經(jīng)元缺血性損害，緩解腦血管痙攣，有促進腦血管側(cè)枝循環(huán)及早建立的作用。眼體針配合應用，施予一定的手法，不斷增加針感沖動傳導，二者協(xié)同，通過針刺信息，使患肢與大腦皮層體感運動區(qū)有機聯(lián)系起來，并得到調(diào)整，使之產(chǎn)生肢體即刻效應，顯著改善中風后遺癥偏癱患者的臨床癥狀、體征，有利于促進患者機體機能的恢復，提高患者的日常生活能力、生存質(zhì)量和信心，是臨床治療中風偏癱的有效療法，具有較高的臨床價值和意義，希望眼體針結(jié)合治療對中風偏癱患者肢體功能恢復的良好效果對大家能有所啟發(fā)以便在今后中風偏癱的臨床治療中進一步推廣研究。

【參考文獻】

[1]車戩.眼針分區(qū)定穴方案的形成發(fā)展及變化.中國針灸，2005，25（4）：287-291.

[2]王茂斌.偏癱的作用的現(xiàn)代評價與治療[M].北京： 華夏出版社，1990：51-82.

[3]田維柱.中華眼針[M].遼寧科學技術(shù)出版社，1998.4，（l）：1-129.

[4]腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評分標準（1995）（全國化四次腦血管病學術(shù)會議通過）.中國實用內(nèi)科雜志，1997，17（5）：314.

[5]1986年“全國第二次腦血管病學術(shù)會議”制訂的腦血管病臨床療效評定標準”中所規(guī)定的患者總的生活能力狀態(tài)（病殘程度評定標準）.