成人教育中藥專業(yè)開設(shè)中藥藥劑學(xué)課程的探索與實(shí)踐

“構(gòu)建終身學(xué)習(xí)體系，創(chuàng)建學(xué)習(xí)型社會(huì)”的要求，為高等成人教育、繼續(xù)教育發(fā)展提供了無(wú)限的廣闊空間。河南中醫(yī)學(xué)院繼續(xù)教育學(xué)院的前身是河南中醫(yī)學(xué)院函授部，1994年更名為河南中醫(yī)學(xué)院成人教育學(xué)院，培養(yǎng)出了大量適合社會(huì)需要的實(shí)用型和應(yīng)用型中醫(yī)藥人才。成人教育學(xué)院招收中醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)臨床學(xué)、針灸推拿學(xué)、中藥學(xué)、藥學(xué)、護(hù)理學(xué)等專業(yè)學(xué)生，中藥專業(yè)開設(shè)《中藥藥劑學(xué)》課程，面臨學(xué)生水平參差不齊、授課學(xué)時(shí)少、短時(shí)間集中授課等問(wèn)題，為達(dá)到理想的授課效果需對(duì)教學(xué)方法、教學(xué)內(nèi)容等方面進(jìn)行改革。

中藥藥劑學(xué)是以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)，運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，研究中藥藥劑的配制理論、生產(chǎn)技術(shù)、質(zhì)量控制與合理應(yīng)用等內(nèi)容的一門綜合性應(yīng)用技術(shù)科學(xué)，是中藥學(xué)專業(yè)課程體系中的主干課程，是培養(yǎng)中藥研究、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)和應(yīng)用各類合格人才的必修課程，該課程不但具有傳統(tǒng)和現(xiàn)代劑型理論的統(tǒng)一性，而且具有與生產(chǎn)和臨床緊密聯(lián)系的實(shí)踐性，以及運(yùn)用多學(xué)科知識(shí)與技能的綜合性。我院成人教育學(xué)院招收?？啤⒈究茖哟蔚姆敲摦a(chǎn)中藥專業(yè)學(xué)生，中藥藥劑學(xué)為專業(yè)課，授課學(xué)時(shí)50學(xué)時(shí)。考慮到學(xué)生為在職人員，大多從事中藥調(diào)劑、生產(chǎn)、銷售、質(zhì)檢等工作，具有一定的工作經(jīng)歷、實(shí)踐能力，他們迫切需要學(xué)習(xí)掌握相關(guān)理論知識(shí)以提高其知識(shí)結(jié)構(gòu)，針對(duì)其特點(diǎn)，采用切實(shí)可行的教學(xué)方法，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，是中藥藥劑學(xué)教學(xué)中迫切需要解決的問(wèn)題。在現(xiàn)代教育理念的指導(dǎo)下，筆者根據(jù)課程內(nèi)容和學(xué)生專業(yè)特點(diǎn)，設(shè)計(jì)多種多樣的教學(xué)方法。在課堂教學(xué)中，在認(rèn)真提煉基礎(chǔ)性內(nèi)容的同時(shí)，重視新技術(shù)在教學(xué)中的應(yīng)用和教學(xué)方法的改革，補(bǔ)充新知識(shí)增加授課信息量，使學(xué)生能及時(shí)了解新的工藝與方法。結(jié)合實(shí)際案例，調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性和創(chuàng)造性，使課堂教學(xué)充滿活力，取得了良好的教學(xué)效果。

一、科學(xué)組織授課內(nèi)容

筆者選用中國(guó)中醫(yī)藥出版社出版的“十一五”規(guī)劃教材《中藥藥劑學(xué)》作為授課教材，該教材包括常用劑型、新技術(shù)、生物藥劑學(xué)與藥物動(dòng)力學(xué)等內(nèi)容，知識(shí)點(diǎn)多、內(nèi)容繁雜，考慮到學(xué)生中有考取職業(yè)資格（執(zhí)業(yè)藥師）、職稱（藥師、藥士）、繼續(xù)深造等需求，期中執(zhí)業(yè)藥師考查的重點(diǎn)以基礎(chǔ)性、實(shí)用性知識(shí)為主，主要側(cè)重基礎(chǔ)知識(shí)與實(shí)用技能的測(cè)試，綜合性較強(qiáng)。筆者將該教材中理論性較強(qiáng)的章節(jié)如粉體理論、穩(wěn)定性、生物藥劑學(xué)與藥物動(dòng)力學(xué)等進(jìn)行簡(jiǎn)略講解，重點(diǎn)、難點(diǎn)講清、講透；對(duì)常規(guī)劑型如口服液、合劑、片劑、膠囊劑、丸劑等醫(yī)院制劑室或制藥企業(yè)常用劑型從制備工藝、質(zhì)量檢查、具體實(shí)例等方面進(jìn)行重點(diǎn)講解，詳略得當(dāng)達(dá)到理想的教學(xué)效果。

二、改進(jìn)教學(xué)方法

學(xué)生普遍認(rèn)為，中藥藥劑學(xué)內(nèi)容繁雜、系統(tǒng)性不強(qiáng)，難以掌握，為使學(xué)生系統(tǒng)地掌握中藥藥劑學(xué)的專業(yè)知識(shí)，提高學(xué)習(xí)興趣，我們改變?cè)械奶铠喪浇虒W(xué)方式，進(jìn)行了多項(xiàng)教學(xué)方法改革，取得了一定成效。

1.采用多媒體教學(xué)

多媒體教學(xué)將抽象的原理、生產(chǎn)操作形象生動(dòng)的表現(xiàn)出來(lái)，便于學(xué)生掌握，并可加大信息量，補(bǔ)充新知識(shí)，拓展學(xué)生視野，從而提高中藥藥劑學(xué)的教學(xué)效果。筆者將圖片、文字、不同劑型的工廠生產(chǎn)錄像、實(shí)驗(yàn)錄像制成多媒體課件，將抽象的知識(shí)直觀、形象表達(dá)，幫助學(xué)生對(duì)相關(guān)知識(shí)的理解和掌握。如將廠區(qū)選址、車間設(shè)計(jì)、空氣凈化原理等用Flash軟件制作動(dòng)畫，講述選址、設(shè)計(jì)、空氣凈化的全過(guò)程，利于學(xué)生學(xué)習(xí)；制顆粒一節(jié)，將各種制粒原理制成動(dòng)畫，結(jié)合不同設(shè)備生產(chǎn)錄像，進(jìn)行講解，讓學(xué)生對(duì)擠出制粒、高速攪拌制粒、一步制粒、噴霧干燥制粒、干法制粒等不同制粒技術(shù)的特點(diǎn)、對(duì)物料特性的要求、物料性質(zhì)與設(shè)備的選型有更加直觀的認(rèn)識(shí)。

2.以工藝流程為主線，對(duì)劑型進(jìn)行講解，引入具體案例，討論教學(xué)

顆粒劑由湯劑劑型改革而來(lái)，是藥物與賦形劑制成的顆粒狀制劑，筆者在授課時(shí)以板藍(lán)根的應(yīng)用為實(shí)例，以其用藥形式引出劑型——顆粒劑，結(jié)合臨床用藥需求講解顆粒劑的特點(diǎn)與分類，根據(jù)據(jù)工藝流程圖依次講解輔料、提取、純化、制粒、干燥、整粒、質(zhì)檢等內(nèi)容，并將片劑、膠囊劑等相關(guān)章節(jié)內(nèi)容有機(jī)聯(lián)系起來(lái)，便于學(xué)生更好的掌握。學(xué)生根據(jù)自身工作實(shí)際探討顆粒劑生產(chǎn)中出現(xiàn)的問(wèn)題、解決方法，如浸膏的制備、制顆粒的方法、顆粒的粒度與溶化性等，真正做到學(xué)以致用。結(jié)合某些企業(yè)合劑生產(chǎn)中出現(xiàn)渾濁、沉淀等問(wèn)題，討論影響浸出制劑質(zhì)量因素，如浸提液pH值、純化方法等，將書本上抽象的問(wèn)題具體化。將10版GMP關(guān)于工藝驗(yàn)證等理念貫穿到授課中，為相關(guān)學(xué)生下階段從事GMP認(rèn)證工作奠定基礎(chǔ)。將包合、微囊化、脂質(zhì)體等新技術(shù)中的制備原理、應(yīng)用等以具體實(shí)例介紹給學(xué)生。

如脂質(zhì)體（liposome），是指將藥物包封于類脂質(zhì)雙分子層內(nèi)而形成的微型小囊，廣泛用作抗癌藥物載體，具有淋巴系統(tǒng)定向性，用脂質(zhì)體為載體的抗癌藥物新劑型能使藥物的療效提高，減少劑量，降低毒性，減輕變態(tài)和免疫反應(yīng)。如紫杉醇脂質(zhì)體。

3.組織學(xué)生在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)

針對(duì)繼續(xù)教育學(xué)院學(xué)生未開設(shè)實(shí)驗(yàn)課的特點(diǎn)，筆者除將部分實(shí)驗(yàn)制成視頻，讓學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)的關(guān)鍵操作有更直觀的認(rèn)識(shí)外，帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室身臨其境，對(duì)多功能提取、濃縮機(jī)組、噴霧干燥設(shè)備、一步制粒設(shè)備、壓片機(jī)、滴丸機(jī)、臺(tái)式制丸機(jī)、溶出儀、崩解儀、融變時(shí)限儀等制藥及質(zhì)量檢查設(shè)備進(jìn)行講解，將制藥設(shè)備與制備工藝相結(jié)合、質(zhì)量檢查與劑型相結(jié)合，拓寬學(xué)生思路、開闊學(xué)生的眼界。如丸劑的制備方法分為塑制法、泛制法、滴制法，初學(xué)同學(xué)總不得要領(lǐng)，通過(guò)對(duì)臺(tái)式制丸機(jī)、糖衣鍋、滴丸劑的講解，則茅塞頓開，記憶深刻。實(shí)踐證明，新的授課方式激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性和主動(dòng)性。

三、《中藥藥劑學(xué)》開設(shè)體會(huì)

本教學(xué)改革項(xiàng)目旨在根據(jù)高等成人教育中藥專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)，對(duì)中藥藥劑學(xué)學(xué)課程進(jìn)行改革。教學(xué)改革實(shí)踐表明，建立的改革方案可行，起到了提高教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果的作用，經(jīng)不斷努力，多年來(lái)學(xué)生對(duì)中藥藥劑學(xué)課程滿意度很高，為他們事業(yè)發(fā)展插上了騰飛的翅膀。

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