中醫(yī)院校護理高職解剖學(xué)教學(xué)淺見

　　我國護理教育人才的培養(yǎng)目標(biāo)逐步從中專水平為主轉(zhuǎn)為以大專、本科水平為主。然而，護理專業(yè)的教學(xué)模式未能從根本上改變，不能滿足日益發(fā)展的護理學(xué)科的需要。因此，改進高職護理專業(yè)解剖學(xué)教學(xué)模式就顯得尤為重要。近年來我院教研室對護理高職專業(yè)解剖學(xué)的教學(xué)內(nèi)容、方法和手段做了以下嘗試和改進，取得了一些成績。
　　1.教學(xué)內(nèi)容要突出護理特點
　　護理人員必須掌握正常人體的基本形態(tài)、結(jié)構(gòu)和位置關(guān)系，把解剖學(xué)知識與護理學(xué)知識有機地結(jié)合起來，融會貫通，靈活應(yīng)用。因此在教學(xué)中，應(yīng)從臨床需要出發(fā)，突出護理應(yīng)用特點，在介紹人體整體形態(tài)結(jié)構(gòu)的前提下，適當(dāng)聯(lián)系臨床，使其與護理操作技術(shù)，如肌肉注射術(shù)、靜脈注射術(shù)、插管術(shù)、急救術(shù)等內(nèi)容有機地結(jié)合起來，以適應(yīng)日后臨床護理工作的需要。我們在教學(xué)內(nèi)容的安排上盡量結(jié)合臨床護理技術(shù)，注意對護理專業(yè)適用的內(nèi)臟和循環(huán)系統(tǒng)精講細(xì)講，如為了給插胃管、導(dǎo)尿管的操作打好基礎(chǔ)，突出食管的三個狹窄和男性尿道的兩個彎曲、三個狹窄內(nèi)容；講解肋弓時和臨床上肝、脾的觸診結(jié)合起來；講解腹膜腔最低點時聯(lián)系腹腔術(shù)后或者腹膜炎患者的半臥位護理；學(xué)習(xí)血管時聯(lián)系靜脈注射和口服給藥后藥物如何達(dá)到病所處以起到治療的目的。對其他系統(tǒng)不適用的內(nèi)容則刪繁就簡以突出重點。另外根據(jù)護理臨床工作以局部應(yīng)用為主，對局部的層次毗鄰關(guān)系要求不高的情況，講課按系統(tǒng)、從大體到微細(xì)結(jié)構(gòu)講述具體的器官并適當(dāng)加以局部記載，如將肘后三角和肘關(guān)節(jié)的脫位、復(fù)位結(jié)合起來講課，這樣使學(xué)生在掌握正常人體基本形態(tài)結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上，加深對局部知識的認(rèn)識，為后期的專業(yè)培養(yǎng)及臨床工作打下堅實的基礎(chǔ)。
　　2.教學(xué)方法要注重靈活多樣和因材施教
　　護理高職專業(yè)的教學(xué)對象是大學(xué)新生，其特點是女生多，年齡小，好動不易靜，加之解剖學(xué)人體的結(jié)構(gòu)復(fù)雜，名詞術(shù)語繁多。為了提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，保持學(xué)習(xí)興趣，優(yōu)化教學(xué)效果，我們在課堂講授中將提問式教學(xué)、啟發(fā)式教學(xué)、討論式教學(xué)等多種教學(xué)方法交互使用，使教學(xué)內(nèi)容形象化和直觀化。特別是不斷地給學(xué)生介紹一些學(xué)習(xí)規(guī)律和方法，如將消化管的結(jié)構(gòu)歸納為食物經(jīng)口腔攝入至消化管各部吸收，最后變成食物殘渣排出體外的途徑，用連續(xù)箭頭表示；將肺門、肝門、腎門和脾門等列表歸類；將講課內(nèi)容編成容易記憶的歌訣，如8塊骰骨編成“舟、月、角、豆，大、小、頭狀、鉤”歌訣；將一些內(nèi)容諧音記憶，如食管裂孔平對第10胸椎，“食”與“10”諧音；將所學(xué)內(nèi)容形象化，如講解鼻淚管開口于下鼻道時聯(lián)系所謂的“一把鼻涕一把淚”現(xiàn)象，等等，促進學(xué)生聯(lián)想思維和形象思維的形成，提高記憶和理解力，優(yōu)化教學(xué)效果。由于護理高職的學(xué)生基礎(chǔ)知識相對較弱，講課中可以多打比方以方便其理解，例如把神經(jīng)比喻成電纜，把心血管系統(tǒng)比喻成水暖系統(tǒng)，把腦比喻成核桃，把腎的三層被膜比喻成內(nèi)衣、棉襖和外套等。學(xué)習(xí)過程中對一些常用體表標(biāo)志，如骨性標(biāo)志、肌性標(biāo)志和動脈的搏動等可以讓學(xué)生在自己身體上指認(rèn)，以加深理解和記憶。為了調(diào)動學(xué)生的主觀能動性，逐步改變學(xué)生被動學(xué)習(xí)的局面，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容適時讓學(xué)生走上講臺。如講到腎臟時，在學(xué)生進行充分預(yù)習(xí)的基礎(chǔ)上，請一名學(xué)生上臺借腎臟模型講解腎的冠狀面的結(jié)構(gòu)，然后教師作總結(jié)。學(xué)生上講臺成為教學(xué)活動的主體，他們在課下積極看教材、查資料，培養(yǎng)了自學(xué)能力。
　　3.教學(xué)手段要注重更新和交替使用
　　在理論課上一方面借助模型、幻燈片和掛圖，能夠使學(xué)生獲得人體結(jié)構(gòu)的感性認(rèn)識，有利于他們對抽象知識的充分理解。此外在教學(xué)中運用多媒體和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，如使用blackboard平臺在教學(xué)中綜合運用文字、圖像、音頻和動畫等多種信息載體，充分刺激學(xué)生的視覺器官和聽覺器官，豐富學(xué)生的感性認(rèn)識，更有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性，提高學(xué)習(xí)效率，還可以解決一些因標(biāo)本或模型缺乏帶來的教學(xué)難題。例如，講解神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)路部分，由于教學(xué)用圖的直觀性不好，往往難以在短時間內(nèi)建立傳導(dǎo)通路的形態(tài)印象，用Flash制作傳導(dǎo)通路的課件后，這一癥結(jié)迎刃而解。另一方面抓好實驗課，充分利用標(biāo)本，強化課堂講授的內(nèi)容，培養(yǎng)學(xué)生空間想象能力，通過實驗強化理論知識，將枯燥的理論知識直觀化、生動化。最近我們利用護理高職女生愛做手工的特點，安排她們在課下自己做一些模型，強化她們的動手能力及認(rèn)知能力。在解剖學(xué)實驗教學(xué)中，除了用準(zhǔn)備好的教學(xué)標(biāo)本外，也使用學(xué)生自制的教學(xué)模型，以此提高她們的動手及認(rèn)知能力。例如在學(xué)動脈和靜脈的部分時，讓學(xué)生用紅色和藍(lán)色的橡皮泥搓成小條表示動脈和靜脈，將所學(xué)的動脈和靜脈一個一個連接起來，使重點、難懂的內(nèi)容變得易于理解，教學(xué)效果也得到了知識水平。
　　總之，解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)課，針對教學(xué)現(xiàn)狀和課程特點，解剖教學(xué)的過程中要不斷融合新的方法和手段以提高教學(xué)質(zhì)量，如何做到既提高學(xué)生的基礎(chǔ)知識水平又真正為后續(xù)臨床護理服務(wù)，還有待我們不斷探索。