醫(yī)用高壓氧艙發(fā)生火災(zāi)原因和預(yù)防措施

　　摘 要：針對(duì)目前醫(yī)用高壓氧艙使用過程中存在發(fā)生火災(zāi)隱患的問題，提出相應(yīng)預(yù)防辦法。
　　關(guān)鍵詞：醫(yī)用高壓氧艙 致火原因 防火措施
　　中圖分類號(hào)：X932文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1672-3791（2012）09（a）-0248-01
　　作為現(xiàn)代醫(yī)療的高壓氧艙，因其對(duì)厭氧菌感染、CO中毒、氣栓病、減壓病、缺血缺氧性腦病、腦外傷、腦血管疾病及術(shù)后血運(yùn)不良等綜合治療中，有著不可替代的治療作用，正在各級(jí)醫(yī)院得到廣泛使用，但隨著氧艙火災(zāi)事故的頻發(fā)，死傷人數(shù)的增多，造成社會(huì)的負(fù)面影響極壞。針對(duì)這種情況，我們必須徹底弄清氧艙發(fā)生火災(zāi)的原因，積極采取必要措施杜絕此類事故的再次發(fā)生。
　　1 氧艙火災(zāi)發(fā)生的原因
　　1.1 氧艙運(yùn)行環(huán)境更能引起火災(zāi)
　　氧艙一般工作壓力為0.1～0.2MP（表壓），氧濃度為25%左右。在這種高壓高濃度氧環(huán)境中，火災(zāi)極容易發(fā)生，原因如下。
　　（1）改善了物質(zhì)的燃燒性能。如高濃度氧使可燃物的臨界著火溫度降低、最小點(diǎn)火能減?。桓邏汉透邼舛妊跏箍扇?xì)獾谋舛葮O限范圍變寬；高濃度氧使物質(zhì)燃燒的火焰溫度升高，從而加快了燃燒速度等。
　?。?）擴(kuò)大了物質(zhì)的可燃范圍。氧艙中的高濃度氧使很多在空氣中難燃的物質(zhì)，在艙中變得可燃甚至易燃。如聚氯乙烯塑料在空氣中的燃燒特點(diǎn)是難燃自熄（硬質(zhì)）或緩燃緩熄（軟質(zhì)），但在氧艙中卻很容易燃燒。
　?。?）增強(qiáng)了物質(zhì)的自燃能力。氧艙中的濕度一般較大，使其中一些易發(fā)生氧化自熱反應(yīng)的物質(zhì)蓄積熱量，升高溫度到一定程度就可能自燃著火。一般物質(zhì)的自燃點(diǎn)隨著氧濃度的提高而下降。
　　1.2 氧艙中存在容易燃燒的物質(zhì)
　?。?）易揮發(fā)性物質(zhì)。醫(yī)務(wù)人員使用的各種藥品如酒精、消毒劑等均含有可燃性氣體，這些揮發(fā)出來的氣體與氧艙中高含氧空氣混合形成了易燃易爆性氣體。
　?。?）易燃固體物質(zhì)。艙內(nèi)裝修材料近年使用的材料多采用非阻燃材料，如非阻燃型聚乙烯或聚氯乙烯塑料及各種木質(zhì)材料，這些固體物質(zhì)在高濃度氧環(huán)境下易產(chǎn)生大量的強(qiáng)腐蝕性和極毒性煙氣。
　?。?）易自燃物質(zhì)。供氣系統(tǒng)過濾器內(nèi)的吸附劑是活性碳、棉紗、泡沫等，它們?cè)谖接皖愇镔|(zhì)并放出吸附熱。這類物質(zhì)容易受熱自燃，極大的增加了發(fā)生火災(zāi)的可能性。
　　1.3 氧艙中容易出現(xiàn)引火源
　?。?）火花火源。
　?、凫o電火花。進(jìn)艙人員著化纖衣料服裝；艙內(nèi)裝飾材料選用非抗靜電材料；接地電阻不符合要求等。
　?、陔姎饣鸹āＥ搩?nèi)置的照明用具、空調(diào)、通訊裝置未達(dá)到防火防爆要求等。
　　③撞擊火花。穿帶鐵釘鞋入艙，小孩的金屬玩具入艙等。
　?。?）明火火源。病人在艙內(nèi)用打火機(jī)點(diǎn)火吸煙。
　　1.4 氧艙設(shè)計(jì)制造存在隱患
　　（1）設(shè)計(jì)上使氧艙的制冷驅(qū)動(dòng)及電氣部分布置在艙內(nèi)，容易在艙內(nèi)引起電氣火花。
　?。?）國產(chǎn)氧艙內(nèi)照明多采用艙內(nèi)節(jié)能型日光燈（約60.9%）照明（有少數(shù)日光燈外加一普通玻璃罩）。
　?。?）吸氧面罩密合不嚴(yán)，氧氣泄漏造成艙內(nèi)氧濃度過高，形成富氧助燃條件。
　　（4）測(cè)氧儀失效，對(duì)艙內(nèi)富氧狀況沒有報(bào)警。
　　1.5 其它因素
　?。?）安全使用醫(yī)用高壓氧艙的各項(xiàng)規(guī)章制度及防范措施不健全，氧艙使用單位未能嚴(yán)格遵守醫(yī)用氧艙安全技術(shù)規(guī)范。
　?。?）操作人員是否經(jīng)過培訓(xùn)合格后上崗，能否保障安全運(yùn)行。
　?。?）很多醫(yī)院將高壓氧艙掛靠在神經(jīng)內(nèi)科、康復(fù)科或理療科的門下，而沒有單獨(dú)建制。
　　2 氧艙防火的安全措施
　?。?）應(yīng)將氧艙的制冷驅(qū)動(dòng)及電氣部分在設(shè)計(jì)上移出艙外，在艙壁上開孔預(yù)焊管件，連接載冷管路固定于氧艙內(nèi)壁，形成回路，從而避免在艙內(nèi)引起電氣火花。
　?。?）應(yīng)在氧艙艙外設(shè)發(fā)光體，通過透光性良好的導(dǎo)光體，將光線導(dǎo)入艙內(nèi)。導(dǎo)光體下方一定范圍內(nèi)光照度較強(qiáng)，可滿足一般醫(yī)療要求，其他部分光線則柔和宜人。根據(jù)其原理建議采用外置式照明。
　?。?）應(yīng)采用頭罩式面罩，減少氧氣向艙內(nèi)泄漏。
　?。?）應(yīng)保持測(cè)氧儀的有效性，對(duì)艙內(nèi)含氧濃度進(jìn)行有效監(jiān)控，超標(biāo)時(shí)進(jìn)行報(bào)警。
　?。?）應(yīng)嚴(yán)格控制氧艙內(nèi)的可燃物。氧艙內(nèi)的一切器皿、用具和設(shè)備等盡量采用不燃或者難燃材料制造；艙體內(nèi)壁要噴涂無毒防火漆，禁止使用普通漆；不得用聚氯乙烯薄膜等材料做椅面、椅套或臺(tái)布；除座椅或臥床等治療用設(shè)施外，其它裝飾裝修均不宜采用；凡用于艙內(nèi)的任何材料（被褥、服裝等）必須為阻燃耐燃材料；嚴(yán)禁艙內(nèi)帶入易燃可燃物品（油脂、松香、硫磺、汽油等）。
　?。?）應(yīng)嚴(yán)格消除氧艙內(nèi)的點(diǎn)火源。艙內(nèi)電氣設(shè)備應(yīng)采用封閉型或防爆型。操作開始時(shí)，應(yīng)先開電源后加壓；操作結(jié)束后時(shí)，應(yīng)先減壓后關(guān)電源。這樣可以使接通或切斷電源時(shí)所產(chǎn)生的電火花只在常壓下出現(xiàn)。
　　（7）應(yīng)檢查艙內(nèi)設(shè)備及各連接處必須緊固，防震動(dòng)，防撞擊，以確保不產(chǎn)生火花。
　?。?）應(yīng)定期檢測(cè)艙體和電器系統(tǒng)的絕緣電阻值，確保消除靜電，接地保護(hù)安全可靠。
　?。?）應(yīng)健全安全使用醫(yī)用高壓氧艙的各項(xiàng)規(guī)章制度及防范措施，氧艙使用單位必須嚴(yán)格遵守醫(yī)用氧艙安全技術(shù)規(guī)范。
　?。?0）應(yīng)確保操作人員經(jīng)過嚴(yán)格培訓(xùn)合格后上崗，保障安全運(yùn)行。
　?。?1）應(yīng)將高壓氧科單獨(dú)建制，才能培養(yǎng)出高壓氧科的專門人才，才能充分調(diào)動(dòng)從業(yè)人員的積極性，更好發(fā)揮氧艙的功