游出來(lái)的中耳炎

　　夏秋季節(jié)，游泳是不少人熱衷的健身和避暑方式。與此同時(shí)，由游泳導(dǎo)致的中耳炎發(fā)病率也呈上升趨勢(shì)，其中以老年人和少年兒童居多。
　　游泳性中耳炎分4期
　　中耳炎是中耳黏膜的炎癥。中耳位于外耳道深部，為一空腔結(jié)構(gòu)，外側(cè)面有鼓膜與外耳道分隔，前部通過咽鼓管與鼻腔相通，頂部有一薄骨板把它與顱腦隔開。正常情況下，鼓膜是完整的，能阻止外耳道的細(xì)菌及水分進(jìn)入中耳，故游泳一般不會(huì)引起中耳炎。
　　如果游泳時(shí)不注意，水就會(huì)直接進(jìn)入中耳道，中耳潮濕，細(xì)菌繁殖生長(zhǎng)，就易產(chǎn)生炎癥；有些人在游泳時(shí)挖耳，也會(huì)造成耳道損傷，細(xì)菌進(jìn)入中耳，引發(fā)感染，導(dǎo)致急性中耳炎和外耳道炎；還有些中耳炎患者則是因感冒尚未治愈，抵抗力降低，游泳時(shí)鼻腔的細(xì)菌進(jìn)入中耳道，引發(fā)中耳炎。一旦中耳炎治療不徹底或不及時(shí)，病情會(huì)進(jìn)一步發(fā)展，hCeYzWx3zymkC+zyoIYI+0pxK0/mMeyqCnaqVmTZdOU=細(xì)菌可通過中耳頂部進(jìn)入顱腦，引起腦膜炎、腦膿腫等并發(fā)癥，甚至危及生命。
　　根據(jù)患者的表現(xiàn)不同，中耳炎可分為以下4個(gè)時(shí)期——
　　早期（卡他期）：鼓室黏膜充血水腫、血管擴(kuò)張，腺體分泌增加，鼓室內(nèi)有漿液性炎性滲出物。自覺有耳堵塞感、輕度聽力減退和輕微耳痛，一般無(wú)明顯全身癥狀，或有低熱。此期時(shí)間不長(zhǎng)，常被忽視，特別是小兒更不易覺察。
　　中期（化膿期）：炎癥繼續(xù)發(fā)展，鼓室黏膜充血腫脹加重，漿液性炎性滲出物轉(zhuǎn)為膿性。體溫可高達(dá)40℃，耳痛劇烈，呈搏動(dòng)性跳痛或刺痛，可向同側(cè)頭部或牙齒放射。聽力減退顯著，不適癥狀隨之加重，可有畏寒、發(fā)熱、疲乏、食欲減退伴嘔吐、腹瀉等。
　　晚期（穿孔期）：鼓室積膿增加，鼓膜毛細(xì)血管受壓，局部壞死破潰甚至鼓膜穿孔，膿液由此外泄。由于膿液得以引流，局部癥狀和全身癥狀亦隨之改善，耳痛減輕，體溫下降。耳漏初為血水樣，后為黏液膿性或膿性。
　　恢復(fù)期：鼓膜穿孔引流通暢后，炎癥逐漸消退，鼓室黏膜恢復(fù)正常，耳流膿逐漸消失，小的穿孔可自行修復(fù)。
　　當(dāng)然，不是每個(gè)患者都會(huì)經(jīng)歷這幾個(gè)時(shí)期，只要早期防范和治療，就可能將中耳炎控制在較輕的程度。
　　6招防游泳性中耳炎
　　怎樣才能防范游泳性中耳炎呢？
　　首先，游泳時(shí)盡量不做大動(dòng)作（如跳水），避免嗆水。建議使用游泳專用耳塞，以防止水的進(jìn)入。
　　其次，患有上呼吸道感染、鼻腔內(nèi)有病變（如鼻竇炎）、慢性中耳炎、鼓膜穿孔正在流膿者的患者暫時(shí)不宜游泳。
　　第三，游泳前清理一下外耳，及時(shí)清理外耳道耵聹，避免耵聹被泡漲后引起疼痛發(fā)炎。
　　第四，游泳后應(yīng)保持耳內(nèi)干燥，上岸后可歪頭扯耳，單腳跳躍，千萬(wàn)不要隨意亂掏。
　　第五，一旦游泳后出現(xiàn)耳鳴、耳痛、發(fā)熱、聽力下降等癥狀，要及時(shí)到醫(yī)院檢查、治療。
　　第六，患了中耳炎，除積極治療，采取上述預(yù)防措施外，還要排除咽鼓管不通氣，預(yù)防鼓膜內(nèi)陷。方法是經(jīng)常作吞咽動(dòng)作，保持咽鼓管暢通，使耳室內(nèi)壓力與外耳的壓力平衡，避免鼓膜內(nèi)陷。一旦鼻腔進(jìn)水，正確的擤鼻排水法是手指緊壓一側(cè)鼻孔，另一側(cè)鼻孔緩緩擤出水液，左右反復(fù)3～4次，注意不要用力過猛，以免引發(fā)中耳炎及鼻竇炎。
　　編輯/楊麗偉 jtyy6729@163.c